પ્રકાર II ચિઆરી ખોડખાંપણ એ સામાન્ય રીતે સ્પિના બિફિડા સાથે સંકળાયેલ વધુ જટિલ વિસંગતતા છે. પ્રકાર II ચિઆરી ખોડખાંપણમાં સર્વિકો-મેડ્યુલરી જંકશન પર અસ્થિ, સેરેબેલમ અને મગજના સ્ટેમ બંનેની અસામાન્યતાઓનો સમાવેશ થાય છે. પ્રકાર II ચિઆરી ખોડખાંપણ સાથે, મગજનો ભાગ અસામાન્ય આકાર ધરાવે છે, અને સેરેબેલમનો મોટો ભાગ ફોરેમેન મેગ્નમ દ્વારા નીચે આવે છે. પ્રકાર III ચિઆરી ખોડખાંપણ એ એક અસામાન્ય અને વધુ આત્યંતિક પ્રકાર છે જે ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ ખામીઓ સાથે સંકળાયેલ છે. કેટલીકવાર ચિઆરી ખોડખાંપણ સાથે સંકળાયેલ અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં હાઇડ્રોસેફાલસ, સિરીંક્સની રચના અને કરોડરજ્જુની વક્રતા (સ્કોલિયોસિસ)નો સમાવેશ થાય છે.
ચિઆરી ખોડખાંપણનું કારણ શું છે?
કટિ મેરૂદંડમાંથી કરોડરજ્જુના પ્રવાહીના નિકાલ પછી અમુક પ્રકાર I ચિઆરી ખોડખાંપણ મેળવી શકાય છે, આ અસામાન્ય છે. તમામ ચિઆરી ખોડખાંપણમાં મોટાભાગની રચના વિકાસ દરમિયાન ઊભી થતી માળખાકીય સમસ્યાઓને આભારી છે.
ચિઆરી ખોડખાંપણ કેવી રીતે શોધાય છે?
પ્રકાર I ચિઆરી ખોડખાંપણ લક્ષણોના સ્પેક્ટ્રમ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. પ્રકાર I ચિઆરી ખોડખાંપણ ગંભીર માથાનો દુખાવો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે જે ક્લાસિક રીતે ઉધરસ દ્વારા વધે છે. પ્રકાર I ચિઆરી ખોડખાંપણ ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓ હાથ અને પગમાં નબળાઈ તેમજ વિવિધ સંવેદનાત્મક વિક્ષેપની નોંધ લઈ શકે છે. કેટલાક દર્દીઓ ચાલવામાં, વાત કરવામાં અથવા ગળવામાં મુશ્કેલીની પણ નોંધ લેશે.
પ્રકાર II ચિઆરી ખોડખાંપણ શ્વાસ લેવામાં અને ગળી જવાની ગંભીર તકલીફ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. પ્રકાર II ચિઆરી ખોડખાંપણ ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓ હાથની નબળાઇ અને ક્વાડ્રેપેરેસીસ પણ અનુભવી શકે છે.
જો ચિઆરી ખોડખાંપણની શંકા હોય, તો મગજ અને કરોડરજ્જુના એમઆરઆઈ દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે. આ ખોડખાંપણ સાથે સંકળાયેલ એનાટોમિક વિસંગતતાઓને દર્શાવવા માટે MRI એ શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે.
ચિઆરી ખોડખાંપણ કેવી રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે?
Type I chiari I ની વિકૃતિઓ હળવા અથવા કોઈ લક્ષણો સાથે જોવા મળી શકે છે. જો કે, બંને પ્રકાર I અને II ચિઆરી ખોડખાંપણ સાથે સંકળાયેલા લક્ષણોની સારવાર માટે શસ્ત્રક્રિયા એ એકમાત્ર પદ્ધતિ છે. શસ્ત્રક્રિયાનો હેતુ નીચાણવાળા સેરેબેલર પેશીઓ દ્વારા મગજ અને કરોડરજ્જુ પરના દબાણને દૂર કરવાનો છે. પ્રકાર II ચિઆરી ખોડખાંપણ ધરાવતા લગભગ તમામ દર્દીઓમાં હાઇડ્રોસેફાલસ (મગજમાં મગજમાં જ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું સંચય) હોય છે જેને શંટ મૂકવાની જરૂર પડે છે.
A) મગજનો સેગિટલ T1 ભારિત MRI એ ફોરેમેન મેગ્નમ (સફેદ રેખા દ્વારા સૂચવાયેલ) નીચે સેરેબેલર ટોન્સિલના પ્રોટ્રુઝનને દર્શાવે છે. આ એક પ્રકાર I Chiari ખોડખાંપણ છે.
બી) ઇન્ટ્રા-ઓપરેટિવ ફોટો સેરેબેલર ટોન્સિલનું નિદર્શન કરે છે.
C) પોસ્ટ-ઓપરેટિવ સગિટલ T1 વેઇટેડ મગજના MRI, સેરેબેલર ટોન્સિલની નવી સ્થિતિને ફોરેમેન મેગ્નમ (સફેદ રેખા દ્વારા સૂચવાયેલ) ઉપર દર્શાવે છે.