چیاری خرابی کیا ہے؟

ایک قسم II چیاری خرابی ایک زیادہ پیچیدہ بے ضابطگی ہے جو عام طور پر اسپائنا بائفڈا سے وابستہ ہوتی ہے۔ ایک قسم II چیاری کی خرابی میں سروائیکو میڈولری جنکشن پر ہڈی، سیریبیلم اور دماغی خلیہ دونوں کی غیر معمولی چیزیں شامل ہیں۔ ایک قسم II چیاری کی خرابی کے ساتھ، دماغ کا تنا ایک غیر معمولی شکل رکھتا ہے، اور سیریبیلم کا ایک بڑا حصہ فوریمین میگنم کے ذریعے نیچے آتا ہے۔ ایک قسم III چیاری خرابی ایک غیر معمولی اور زیادہ شدید قسم ہے جو شدید اعصابی خسارے سے وابستہ ہے۔ بعض اوقات چیاری کی خرابی سے منسلک دیگر حالات میں ہائیڈروسیفالس، سرینکس کی تشکیل، اور ریڑھ کی ہڈی کا گھماؤ (سکولیوسس) شامل ہیں۔

چیاری کی خرابی کی کیا وجہ ہے؟

اگرچہ ریڑھ کی ہڈی سے ریڑھ کی ہڈی کے سیال کی نکاسی کے بعد کچھ قسم I چیاری کی خرابیاں حاصل کی جاسکتی ہیں، یہ غیر معمولی بات ہے۔ تمام چیاری کی خرابیوں کی اکثریت ساختی مسائل سے منسوب ہے جو ترقی کے دوران پیدا ہوتے ہیں۔

چیاری کی خرابی کیسے دریافت کی جاتی ہے؟

ایک قسم I چیاری کی خرابی علامات کے ایک سپیکٹرم سے منسلک ہوسکتی ہے۔ قسم I چیاری کی خرابی شدید سر درد سے منسلک ہوسکتی ہے جو کلاسیکی طور پر کھانسی سے بڑھ جاتی ہے۔ قسم I چیاری کی خرابی والے کچھ مریض بازوؤں اور ٹانگوں میں کمزوری کے ساتھ ساتھ مختلف حسی خلل بھی نوٹ کر سکتے ہیں۔ کچھ مریضوں کو چلنے، بات کرنے یا نگلنے میں دشواری بھی محسوس ہوگی۔

ایک قسم II چیاری کی خرابی سانس لینے اور نگلنے میں شدید دشواری سے وابستہ ہوسکتی ہے۔ قسم II چیاری کی خرابی کے ساتھ کچھ مریضوں کو بازو کی کمزوری اور یہاں تک کہ کواڈراپریسس کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔
اگر چیاری کی خرابی کا شبہ ہو تو دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے ایم آر آئی سے تشخیص کی تصدیق کی جاتی ہے۔ ایم آر آئی ان خرابیوں سے وابستہ جسمانی بے ضابطگیوں کو ظاہر کرنے کا بہترین طریقہ ہے۔

چیاری خرابی کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

قسم I chiari I کی خرابی ہلکی یا کوئی علامات کے ساتھ نہیں دیکھی جا سکتی ہے۔ تاہم، قسم I اور II چیاری کی خرابی دونوں سے وابستہ علامات کا علاج کرنے کا واحد طریقہ سرجری ہے۔ سرجری کا مقصد دماغ اور ریڑھ کی ہڈی پر نیچے پڑے سیریبلر ٹشو کے ذریعے دباؤ کو دور کرنا ہے۔ ٹائپ II چیاری کی خرابی والے تقریباً تمام مریضوں میں ہائیڈروسیفالس (دماغ میں دماغی اسپائنل سیال کا جمع ہونا) ہوتا ہے جس کے لیے شنٹ لگانے کی ضرورت ہوتی ہے۔

A) دماغ کا Sagittal T1 وزنی MRI جو کہ فومین میگنم کے نیچے سیریبلر ٹانسلز کے پھیلاؤ کو ظاہر کرتا ہے (سفید لکیر سے ظاہر ہوتا ہے)۔ یہ ایک قسم I Chiari خرابی ہے۔

ب) سیریبلر ٹانسلز کو ظاہر کرنے والی انٹرا آپریٹو تصویر۔

C) دماغ کا پوسٹ آپریٹو ساگیٹل T1 وزنی ایم آر آئی جو فومین میگنم کے اوپر سیریبلر ٹانسلز کی نئی پوزیشن کو ظاہر کرتا ہے (سفید لکیر سے ظاہر ہوتا ہے)