New York Spine Institute Spine Services

Conus Medullaris Syndrome کیا ہے؟

Conus Medullaris Syndrome کیا ہے؟

By: Angel Macagno, M.D. FAAOS

ڈاکٹر اینجل میکگنو ارجنٹائن میں پیدا ہوئے اور پلے بڑھے جہاں، بورڈ سے تصدیق شدہ معالج کے طور پر، انہوں نے ریاستہائے متحدہ میں طب کی مشق کرنے کے اپنے تاحیات مقصد کو پورا کرنے کا فیصلہ کرنے سے پہلے 15 سال تک آرتھوپیڈک سرجری کی مشق کی۔

Conus medullaris – ایک لاطینی اصطلاح جس کا مطلب ہے “میڈولری کون” – ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب کا ایک جھرمٹ ہے جس کا سرے ٹیپرڈ ہوتا ہے۔ یہ پچھلے دو lumbar vertebrae (L1 اور L2) کے قریب پایا جاتا ہے۔ کونس میڈولرس کاوڈا ایکوینا پر رک جاتا ہے، جہاں اعصاب اور اعصاب کی جڑیں مزید محفوظ نہیں رہتیں اور ریڑھ کی ہڈی ختم ہوجاتی ہے۔

بدلے میں، conus medullaris کے مسائل عام طور پر cauda equina کو متاثر کرتے ہیں۔ Conus medullaris syndrome ریڑھ کی ہڈی کو پہنچنے والے نقصان کی ایک قسم ہے جو lumbar vertebrae کے صدمے کی وجہ سے ہوتی ہے۔

یہ حالت عام طور پر ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ یا زخمی جگہ کے نیچے احساس کم ہونے کے نتیجے میں ہوتی ہے۔ اگرچہ یہ cauda equina syndrome کے ساتھ ملتے جلتے علامات کا اشتراک کرتا ہے، conus medullaris کو مختلف علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

اب جب کہ آپ conus medullaris کی تعریف سے واقف ہیں، اس حالت کے بارے میں مزید جانیں جو اس علاقے کو متاثر کرتی ہے، بشمول وجوہات، علامات، تشخیصی طریقے اور علاج کے اختیارات۔

Conus Medullaris سنڈروم کی وجوہات

Conus medullaris سنڈروم ضروری طور پر کوئی بیماری نہیں ہے بلکہ اس سے بھی زیادہ ریڑھ کی ہڈی کے صدمے کی پیداوار ہے۔ کمر کے نچلے حصے میں لگنے والا دھچکا عام طور پر مجرم ہوتا ہے، لیکن یہ ریڑھ کی ہڈی کے دیگر انفیکشن اور بیماریوں سے بھی نکل سکتا ہے۔ کونس میڈولر سنڈروم کی کچھ عام وجوہات یہ ہیں:

  • ریڑھ کی ہڈی کا فریکچر: ریڑھ کی ہڈی کا فریکچر اس وقت ہوتا ہے جب آپ کی ریڑھ کی ہڈی کی ہڈی ٹوٹ جاتی ہے ۔ یہ گرنے، بھاری اشیاء اٹھانے، کھیلوں کی چوٹوں، آٹوموٹو حادثات یا دیگر صدمے کے نتیجے میں ہو سکتا ہے۔
  • ہرنیئٹڈ ڈسک: ایک ہرنیئٹڈ ڈسک اس وقت ہوتی ہے جب ربری ریڑھ کی ہڈی کی ڈسک کا نرم مرکز سخت بیرونی کیسنگ میں دراڑ کے ذریعے دھکیلتا ہے۔
  • ٹیومر: ریڑھ کی ہڈی کے ٹیومر ریڑھ کی ہڈی کے کالم میں یا اس کے آس پاس کے بافتوں کے غیر معمولی بڑے پیمانے پر ہوتے ہیں۔ وہ کینسر یا غیر کینسر ہو سکتے ہیں. یہ نشوونما ریڑھ کی ہڈی کی نالی کے ساتھ ساتھ نشوونما پا سکتی ہے اور کونس میڈولرس کو سکیڑ سکتی ہے۔
  • صدمہ: ایک سخت دھچکا، کار حادثے، بندوق کی گولی سے لگنے والے زخم یا کسی اور واقعے سے کمر کے نچلے حصے میں شدید صدمہ کونوس میڈولرس سنڈروم کا باعث بن سکتا ہے۔

Conus Medullaris سنڈروم کی علامات

Conus Medullaris علامات

Conus medullaris syndrome والے لوگ عام طور پر جسم کے دونوں طرف اچانک علامات کا تجربہ کرتے ہیں – cauda equina کے برعکس، جو وقت کے ساتھ ساتھ نشوونما پاتی ہے اور ایک طرف ناہموار علامات پیدا کرتی ہے۔ ذیل میں conus medullaris سنڈروم کے کچھ عام اشارے ہیں:

  • کمر کے نچلے حصے میں شدید درد
  • پیٹھ میں غیر معمولی احساسات، جیسے گونجنا، بے حسی یا جھنجھناہٹ
  • نچلے اعضاء میں کمزوری، جھنجھناہٹ یا بے حسی
  • جنسی کمزوری
  • مثانہ اور آنتوں کی خرابی۔

Conus Medullaris سنڈروم کی تشخیص

Conus medullaris syndrome کی تشخیص کے لیے، ایک طبی پیشہ ور ممکنہ طور پر آپ کی کمر اور ریڑھ کی ہڈی کا مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) اسکین کرے گا۔ اس حالت کی نشاندہی کرتے وقت ڈاکٹر آپ کی ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کی قسم، وجہ اور شدت پر غور کرے گا۔

Conus Medullaris سنڈروم کا علاج

ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کی وجہ اور حد کے لحاظ سے علاج مختلف ہو سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کی علامات کینسر کے ٹیومر سے پیدا ہوئیں تو تابکاری تھراپی سے مدد مل سکتی ہے۔ اگر آپ کی علامات ریڑھ کی ہڈی کے انفیکشن کے نتیجے میں ہوتی ہیں – یا آپ کی چوٹ کی شدت انفیکشن کا باعث بنتی ہے – تو آپ کا ڈاکٹر نس (IV) یا زبانی اینٹی بائیوٹکس تجویز کرسکتا ہے۔

ریڑھ کی ہڈی کی ڈیکمپریشن سرجری عام طور پر اس حالت کے علاج میں مدد کرتی ہے۔ اگر کوئی جسمانی رکاوٹ باقی رہتی ہے – جیسے گولی یا ٹیومر کی باقیات – ایک سرجن ریڑھ کی ہڈی کے کام کو بحال کرنے کے لیے انہیں ہٹا سکتا ہے۔ آپ کی کمر اور ٹانگوں میں دوبارہ کام کرنے کے لیے جسمانی تھراپی بھی ضروری ہو سکتی ہے۔

ذیل میں کونس میڈولرس سنڈروم کے علاج کے دو عام راستے ہیں۔

1. ریڑھ کی ہڈی کی ڈیکمپریشن سرجری

سرجیکل مداخلت عام طور پر کونس میڈولرس کو دبانے، نچلے حصے میں درد اور بے حسی کو کم کرنے اور ریڑھ کی ہڈی میں جگہ بڑھانے کے لیے ضروری ہوتی ہے۔ یہ عام طور پر اس وقت تجویز کیا جاتا ہے جب غیر جراحی علاج ناکام ہوں۔ ریڑھ کی ہڈی کی ڈیکمپریشن سرجری کی مختلف اقسام میں شامل ہیں:

  • Laminectomy: laminectomy کے دوران، ایک سرجن آپ کے اعصاب کو سکیڑنے والے vertebrae کے ایک حصے کو ہٹاتا ہے ۔ وہ یا تو ایک بڑے کٹ کے ذریعے کھلی سرجری کر سکتے ہیں یا کئی چھوٹے چیرا استعمال کر کے کم سے کم ناگوار طریقہ کار کر سکتے ہیں۔ اس میں جسم کے اندر دیکھنے کے لیے کمپیکٹ کیمرے اور لائٹس شامل ہیں۔
  • مائکروڈیسکٹومی: ریڑھ کی ہڈی کی مائکروڈیکمپریشن سرجری بھی کہلاتی ہے، مائکروڈیسکٹومی ریڑھ کی ہڈی کا ایک کم سے کم حملہ آور طریقہ کار ہے۔ یہ اکثر اسکیاٹیکا کے مریضوں کے لیے استعمال کیا جاتا ہے — پیٹھ کے نچلے حصے، کولہوں یا ٹانگوں میں محسوس ہونے والی اسکائیٹک اعصاب کی جلن — یا ریڑھ کی ہڈی کے lumbar حصے میں ہرنیٹڈ ڈسک۔ مائیکرو ڈسکیکٹومی کے دوران، ایک سرجن ہرنیٹڈ ڈسک کے ان حصوں کو ہٹانے کے لیے پٹھوں کو بچانے والے چیرا استعمال کرتا ہے جو ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب کو سکیڑ رہا ہے اور درد کا باعث ہے۔

سرجری کے بعد، جھکنا اور مروڑنا، بھاری چیزیں اٹھانا، صحن کا کام، گھر کا کام اور شدید ورزش جیسی سخت سرگرمیوں کو کم کرنا یقینی بنائیں۔

آپ کا ڈاکٹر صحت یابی کے دوران محدود اور بچنے کے لیے مخصوص سرگرمیوں کی وضاحت کرے گا۔ وہ باقاعدہ سرگرمیاں دوبارہ شروع کرنے کے لیے مناسب وقت کا تعین کرنے میں آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔ طویل عرصے تک بیٹھنے سے گریز کرنا بھی ضروری ہے، کیونکہ یہ آپ کے پٹھوں کو کمزور کر سکتا ہے اور شفا یابی کے عمل کو روک سکتا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، ریڑھ کی ہڈی کی ڈیکمپریشن سرجری کے بعد چار سے چھ ہفتوں میں درد اور تکلیف کم ہو جاتی ہے۔

اگر آپ کسی ایسے کام پر واپس جا رہے ہیں جس میں طویل عرصے تک بیٹھنا شامل ہو، تو اپنی کمر کی دیکھ بھال جاری رکھیں اور ریڑھ کی ہڈی کی صحت کو سپورٹ کریں۔ اچھی کرنسی اور ایک ایرگونومک کرسی آپ کو کام کے آرام دہ ماحول کو برقرار رکھنے اور اپنی سرجیکل سائٹ پر دباؤ ڈالنے سے بچنے میں مدد دے سکتی ہے۔

2. جسمانی تھراپی

آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر آپ کے کونس میڈولاریس کی علامات کو دور کرنے، نقل و حرکت کو بہتر بنانے اور آپ کے پٹھوں کو مضبوط کرنے کے لیے جسمانی تھراپی کے سیشن کی سفارش کرے گا ۔ جسمانی تھراپی بھی سرجری کے بعد کی بحالی کا ایک اہم حصہ ہے۔ ایک فزیکل تھراپسٹ آپ کو مختلف رینج آف موشن اور مضبوط کرنے کی مشقیں دکھا سکتا ہے تاکہ نچلے حصے میں کام کو بحال کیا جا سکے۔

آپ کے درد کی سطح اور علامات پر منحصر ہے، جسمانی تھراپی سیشن میں شامل ہوسکتا ہے:

  • توازن اور proprioception مشقیں۔
  • لچکدار مشقیں۔
  • استحکام پر مبنی مشقیں۔
  • فعال نقل و حرکت کی مشقیں۔
  • برقی محرک

جسمانی تھراپی عام طور پر ہفتے میں دو یا تین بار ایک ماہ یا اس سے کچھ زیادہ ہوتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اور معالج آپ کی پیشرفت کا جائزہ لیں گے اور اس بات کا تعین کریں گے کہ آیا اس مقام سے آگے اضافی سیشنز کی ضرورت ہے۔

Conus medullaris کے علاج کے لیے نیویارک اسپائن انسٹی ٹیوٹ سے رابطہ کریں۔

نیو یارک اسپائن انسٹی ٹیوٹ برائے کونوس میڈولرس سنڈروم کے علاج سے رابطہ کریں۔

آپ کو کونس میڈولرس سنڈروم کو اپنی روزمرہ کی سرگرمیوں اور زندگی میں مداخلت کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ اگر آپ اس حالت سے نجات چاہتے ہیں، تو نیویارک سپائن انسٹی ٹیوٹ میں ہماری تجربہ کار ٹیم سے رجوع کریں۔

ہم مخصوص آرتھوپیڈک خدمات کی ایک صف پیش کرتے ہیں جن میں تشخیص، نیورو سرجری، درد کا انتظام اور جسمانی تھراپی شامل ہیں۔ ہم آپ کی حالت، علامات، درد کی سطح اور ضروریات کے مطابق علاج کا ایک جامع منصوبہ تیار کر سکتے ہیں، جس سے آپ کی بحالی کی راہ ہموار ہو گی۔

ہمارے اندرون خانہ فزیکل تھراپسٹ اور درد کے انتظام کے معالج آپ کے طبی فراہم کنندگان کے ساتھ ہم آہنگی کریں گے، جس کا مقصد آپ کی حالت کا علاج انتہائی غیر مداخلتی طریقوں سے کرنا ہے۔ اگر آپ کو ریڑھ کی ہڈی کی ڈیکمپریشن سرجری کی ضرورت ہو تو، ہمارے عالمی معیار کے آرتھوپیڈک ریڑھ کی ہڈی کے ماہرین اس عمل میں آپ کی رہنمائی کریں گے اور اس بات کو یقینی بنائیں گے کہ آپ طریقہ کار کے دوران آرام محسوس کریں۔

جب آپ لانگ آئلینڈ پر یا اس کے آس پاس ریڑھ کی ہڈی سے متعلق حالات کا علاج کر رہے ہوتے ہیں تو نیویارک سپائن انسٹی ٹیوٹ موڑ دینے کی جگہ ہے۔ Conus medullaris syndrome کا علاج شروع کرنے کے لیے آج ہی اپنی مشاورتی ملاقات کا وقت طے کریں ۔