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Todo lo que debe saber sobre la artroscopia de rodilla

Timothy T. Roberts, M.D, FAAOS

Todo lo que debe saber sobre la artroscopia de rodilla

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

El Dr. Roberts obtuvo su Doctorado en Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts en Boston, Massachusetts. Completó su residencia en ortopedia en Albany Medical College. Luego, el Dr. Roberts completó la beca combinada de neurocirugía/cirugía ortopédica de la columna vertebral en la prestigiosa Clínica Cleveland. Tras graduarse, el Dr. Roberts trabajó durante varios años en una gran consulta privada en Florida, pero desde entonces ha regresado a su Nueva York natal.

La cirugía de artroscopia de rodilla es una cirugía de rodilla innovadora que puede ser una herramienta de diagnóstico o un tratamiento para las partes dañadas de la rodilla. La artroscopia de rodilla es una forma menos invasiva de cirugía de rodilla, lo que permite a los pacientes regresar más rápidamente a sus actividades diarias que la cirugía de rodilla tradicional.

En el New York Spine Institute, nuestros especialistas ofrecen artroscopia de rodilla y hombro para ayudar a los pacientes a experimentar una amplitud de movimiento saludable. Lo ayudaremos a obtener más información sobre la artroscopia de rodilla y responderemos preguntas comunes, como cuánto cuesta una artroscopia de rodilla, cuál es el tiempo de recuperación de la artroscopia de rodilla y más.

¿Qué es la artroscopia de rodilla?

La artroscopia de rodilla es una forma de cirugía de rodilla que permite a los médicos hacer una pequeña incisión para ver la articulación de la rodilla debajo de los tejidos blandos y la piel. La artroscopia de rodilla es una herramienta de diagnóstico útil para detectar, diagnosticar y tratar diversos problemas y afecciones de la rodilla. La cirugía artroscópica de rodilla se realiza con un artroscopio, una cámara más pequeña que se puede insertar de forma segura en la articulación de la rodilla.

Esta pequeña cámara puede mostrar imágenes en vivo en una pantalla, lo que le permite al cirujano de rodilla detectar anormalidades y guiar procedimientos quirúrgicos menores. La cámara y el equipo quirúrgico que se usa durante la artroscopia de rodilla son pequeños, por lo que no hay una incisión grande, que a menudo se requiere en la cirugía abierta de rodilla tradicional.

Afortunadamente, debido a que la artroscopia de rodilla usa una incisión más pequeña, los pacientes a menudo experimentan menos molestias y tiempos de recuperación más rápidos. Una incisión más pequeña también puede provocar menos hinchazón, inflamación y rigidez, lo que promueve una recuperación más rápida y cómoda y permite que los pacientes regresen a su rutina diaria más rápido.

Si bien la artroscopia de rodilla es una herramienta de diagnóstico y tratamiento versátil, se usa comúnmente para detectar diversas complicaciones de la rodilla, incluida una rótula desalineada o un menisco desgarrado. En algunos casos, los cirujanos de rodilla también pueden realizar una artroscopia de rodilla para reparar los ligamentos articulares dañados. La artroscopia de rodilla es un procedimiento seguro con una perspectiva positiva para la mayoría de los pacientes. Si bien existe un riesgo asociado con cualquier tratamiento o cirugía, existen riesgos mínimos asociados con la artroscopia de rodilla.

Por qué necesita una artroscopia de rodilla

En la mayoría de los casos, es posible que necesite una artroscopia de rodilla si tiene una afección de rodilla dolorosa o limitante que no mejora con el tiempo o los tratamientos no quirúrgicos. Si bien la artroscopia de rodilla es un tratamiento seguro y efectivo, muchos médicos primero recomendarán opciones de tratamiento no quirúrgico antes de considerar una modalidad de tratamiento quirúrgico. Los tratamientos de rodilla populares no quirúrgicos incluyen reposo, medicamentos, fisioterapia e inyecciones para reducir el dolor crónico y la inflamación.

Si el dolor o la incomodidad no han respondido a los tratamientos no quirúrgicos, la artroscopia de rodilla puede ser adecuada para usted. En algunos casos, su médico puede conocer su diagnóstico antes de realizar la artroscopia de rodilla y realizar la cirugía como una forma de aliviar la inflamación y el malestar. Por otro lado, es posible que su médico no sepa la causa de su dolor de rodilla y sugiera una artroscopia de rodilla para determinar qué puede estar causando su malestar.

La artroscopia de rodilla es una herramienta importante para diagnosticar tratamientos de rodilla y aliviar los síntomas dolorosos causados por una afección de la rodilla. La cirugía de rodilla puede ayudar a aliviar la inflamación y los síntomas incómodos que afectan negativamente la vida diaria del paciente. Durante la artroscopia de rodilla, un cirujano de rodilla también puede evaluar cualquier daño en los tejidos blandos, el cartílago o los ligamentos que rodean la articulación.

Algunas de las afecciones más comunes que la artroscopia de rodilla puede ayudar a diagnosticar incluyen el tratamiento de infecciones de rodilla, problemas de rótula y menisco desgarrado. Un cirujano de rodilla también puede recortar el cartílago articular dañado o eliminar cualquier hueso suelto o fragmentos de cartílago que puedan estar causando molestias. Finalmente, la cirugía de artroscopia de rodilla también puede ayudar a eliminar el tejido sinovial inflamado o reparar un ligamento cruzado anterior dañado.

Qué esperar después de la cirugía de artroscopia de rodilla

Después de la artroscopia de rodilla, el tiempo de recuperación general dependerá del paciente, el motivo por el que se realiza la cirugía de rodilla y si se realiza en una o ambas rótulas. Después de la artroscopia de rodilla, debe asegurarse de descansar y usar almohadas para levantar la pierna y el tobillo por encima del nivel del corazón. Si bien el descanso es esencial, especialmente al principio, el ejercicio ligero como caminar puede ser beneficioso una vez que su cirujano de rodilla lo haya autorizado.

Dependiendo de los detalles de su cirugía, es posible que necesite usar muletas o usar un aparato ortopédico mientras su rodilla sana. Después de la artroscopia de rodilla, es posible que pueda regresar a un trabajo liviano, como un trabajo de escritorio, en unos pocos días. Si su trabajo es más exigente físicamente o si permanece de pie durante períodos prolongados, es posible que no pueda volver a trabajar durante algunas semanas o incluso meses, según su ritmo de recuperación.

Aproximadamente dos o tres días después de la artroscopia de rodilla, puede limpiar cuidadosamente las incisiones con agua y jabón. Evite remojar la incisión o tomar un baño hasta que su médico le diga que puede hacerlo. Siga las instrucciones posoperatorias de su cirujano de rodilla para garantizar una recuperación rápida y una buena salud en general.

¿Qué tan segura es una artroscopia de rodilla?

El riesgo general de la artroscopia de rodilla es relativamente bajo y la mayoría de los pacientes no experimentan ninguna complicación ni efectos secundarios graves. La probabilidad de complicaciones o efectos secundarios graves oa largo plazo es muy poco común.

Si bien la artroscopia de rodilla es un procedimiento seguro, existen riesgos comunes menores que debe tener en cuenta, que incluyen:

  • Inflamación: este es uno de los efectos secundarios más comunes que sienten los pacientes después de la artroscopia de rodilla. Algunos pacientes pueden experimentar inflamación de la rodilla antes de la artroscopia de rodilla, que puede persistir durante el período de recuperación. En algunos casos, los pacientes pueden incluso experimentar un empeoramiento o una hinchazón más pronunciada. La inflamación de la rodilla puede ocurrir por una infección o sangrado dentro de la articulación. Seguir las instrucciones de cuidado posoperatorio puede reducir el potencial de hinchazón e inflamación.
  • Rigidez: Otro efecto secundario común que muchos pacientes sienten después de la artroscopia de rodilla es la rigidez de la rodilla y la pierna. La rigidez puede desarrollarse debido a la formación de tejido cicatricial alrededor de la articulación de la rodilla o si la inflamación persistente irrita la articulación. Su médico puede recomendar fisioterapia para minimizar la rigidez y restaurar el rango de movimiento adecuado de los pacientes en algunos casos.
  • Movilidad limitada: después de la artroscopia de rodilla, los pacientes deberán descansar y evitar ejercer una tensión y presión excesivas en las rodillas y las piernas. Debido a estas limitaciones, muchos pacientes pueden experimentar menos movilidad y un rango de movimiento más corto a medida que sanan después de la cirugía. Los pacientes con trabajos físicamente activos o exigentes a menudo no pueden volver a trabajar durante algunas semanas o meses.
  • Daño del cartílago : algunos pacientes que se someten a una artroscopia de rodilla experimentan daño en el cartílago de la articulación de la rodilla. En la mayoría de los casos, la cirugía artroscópica no se recomienda como tratamiento para la artritis de rodilla, ya que puede progresar o empeorar estos síntomas. Los pacientes con artritis que se someten a una artroscopia de rodilla pueden experimentar una progresión más rápida de los síntomas artríticos después de la intervención quirúrgica.

¿Cuánto dura una cirugía de artroscopia de rodilla?

El tiempo promedio que toma realizar una artroscopia de rodilla es de aproximadamente 30 minutos, pero este tiempo puede variar entre pacientes. En algunos casos, la artroscopia de rodilla puede tardar hasta 45 minutos en realizarse, según los detalles únicos del caso del paciente. El tiempo total del procedimiento también depende del tipo de anestesia que se use para la artroscopia de rodilla.

En la mayoría de los casos, los pacientes suelen recibir anestesia general para la artroscopia de rodilla, pero algunos procedimientos requieren anestesia espinal. Durante la artroscopia de rodilla, un cirujano de rodilla realizará de tres a cuatro incisiones pequeñas a lo largo de la rodilla para insertar suavemente un equipo especial en la rodilla. También se introduce agua salada estéril en la articulación de la rodilla con un tubo para que el cirujano pueda tener una visión clara de la articulación de la rodilla.

¿Cuánto tiempo lleva recuperarse de una cirugía artroscópica de rodilla?

En promedio, el tiempo de recuperación de la artroscopia de rodilla es de aproximadamente seis semanas. Si un cirujano ha reparado los tejidos dañados dentro de la rodilla, el período de recuperación puede ser más largo. Durante el período de recuperación, deberá limitar la cantidad de actividad que realiza diariamente a medida que su rodilla sana. En algunos casos, un cirujano de rodilla también puede recomendar rehabilitación física para fortalecer la pierna y la rodilla.

Debido a que cada persona sana a un ritmo diferente, algunos pacientes pueden necesitar más o menos tiempo para recuperarse completamente de la artroscopia de rodilla. Después de la cirugía artroscópica de rodilla, es de suma importancia seguir las instrucciones y pautas de cuidado de su médico. Es bastante normal sentirse cansado o tener poca energía durante los primeros días después de la cirugía.

Además, muchos pacientes también experimentan molestias leves, hinchazón e inflamación en y alrededor de la rodilla. Las incisiones también pueden enrojecerse o irritarse a medida que cicatrizan. La hinchazón leve es normal y generalmente mejora unos días después de la cirugía. Si experimenta dolor intenso o hinchazón severa, debe informar de inmediato a su médico para evitar complicaciones.

¿La artroscopia de rodilla es dolorosa?

La artroscopia de rodilla se realiza bajo anestesia para garantizar la seguridad y comodidad del paciente durante la cirugía. Después de la cirugía, es común que los pacientes experimenten cierto nivel de malestar leve a medida que se recuperan. En la mayoría de los casos, el dolor y la incomodidad son menores y se pueden mejorar con analgésicos de venta libre o recetados y descanso.

El dolor intenso, excesivo o repentino después de la cirugía de rodilla a menudo ocurre si una persona está sobreestimulando una rodilla en proceso de curación. Pasar demasiado tiempo o aplicar demasiada presión sobre una rodilla en proceso de curación puede hacer que el dolor o la incomodidad empeoren. El exceso de inflamación y la hinchazón también son las principales causas de molestias en la rodilla después de la cirugía artroscópica.

Si bien es normal que los pacientes experimenten una leve hinchazón, dolor e incomodidad después de la cirugía de rodilla, deben informar inmediatamente a su médico sobre cualquier síntoma grave o intenso. A medida que la rodilla sane, los pacientes podrán agregar lentamente más actividad a su vida diaria una vez que su médico lo apruebe. Debe evitar períodos prolongados de pie o caminando durante los primeros días para permitir que la rodilla sane.

¿Cuánto dura la inflamación de la artroscopia de rodilla?

Después de la cirugía, una de las cosas más importantes que hay que entender es cuánta inflamación es normal después de una artroscopia de rodilla. El tiempo que dura la inflamación también depende del tiempo que lleva recuperarse de la artroscopia de rodilla, que varía de un paciente a otro. La hinchazón es un efecto secundario común después de la artroscopia de rodilla que afecta a la mayoría de los pacientes.

Si bien la inflamación puede ser preocupante inicialmente, mejorará rápidamente con el tiempo. Es normal que la hinchazón aumente durante los primeros días después de la cirugía antes de mejorar. Algunos pacientes pueden notar que la inflamación mejora dentro de una semana después de la cirugía. En algunos casos, los pacientes pueden necesitar algunas semanas para que la hinchazón mejore por completo. Si nota que su rodilla se calienta al tacto o se enrojece intensamente y le causa un dolor intenso, debe comunicarse con su médico de inmediato para asegurarse de que no ocurran complicaciones peligrosas.

Cómo reducir la inflamación después de una artroscopia de rodilla

Después de la cirugía de rodilla, se envían miles de células al sitio quirúrgico a medida que el cuerpo ingresa a su primera etapa de curación. Esta primera etapa de curación se conoce como la fase inflamatoria. Su médico puede recomendar varios consejos y trucos para aliviar el exceso de hinchazón, que incluyen:

  • Compresas de hielo: una de las formas más comunes de reducir la hinchazón, la inflamación e incluso la incomodidad de la rodilla es aplicar hielo en el sitio quirúrgico. Si su médico lo autoriza, puede usar una compresa fría o hielo en la rodilla durante 10 a 20 minutos cada una o dos horas. Para evitar la irritación al aplicar hielo, puede colocar una toalla o un paño delgado entre la bolsa de hielo y la piel.
  • Elevación de la pierna: Al descansar, es importante elevar la pierna por encima del nivel del corazón. Puede colocar una o dos almohadas o un par de mantas dobladas debajo de la pierna para elevarla de manera segura y cómoda. Antes de elevar la pierna, debe consultar con su cirujano de rodilla y discutir posiciones seguras si su médico cree que puede beneficiarse de esto.
  • Fisioterapia: otra recomendación común de los cirujanos de rodilla es la fisioterapia después de la curación inicial. En algunos casos, estos pueden ser ejercicios simples que puede realizar solo en casa. En otros casos, su médico puede recomendarle que asista a sesiones de fisioterapia con un profesional capacitado.

¿Cuánto tiempo antes de que pueda conducir después de la artroscopia de rodilla?

Cuándo puede conducir después de una artroscopia de rodilla depende de su tasa de curación y de por qué se sometió a una artroscopia de rodilla. Su médico puede ayudarlo a determinar cuánto tiempo después de la artroscopia de rodilla debe esperar para conducir. Después de la artroscopia de rodilla, los pacientes no pueden conducir mientras lleven un aparato ortopédico o un yeso.

Si los pacientes experimentan dolor al cargar peso sobre las rodillas, también deben evitar conducir. En la mayoría de los casos, los pacientes generalmente deben esperar cuatro semanas hasta que la rodilla se haya curado lo suficiente como para usar los pedales del freno y del acelerador de manera efectiva. Si bien esta guía es un marco de tiempo útil, algunos pacientes pueden necesitar más tiempo para recuperarse antes de volver a conducir.

Conducir es una parte necesaria de la vida diaria de muchos pacientes, pero se debe evitar operar un vehículo hasta que lo autorice un médico. Conducir demasiado pronto puede ser peligroso e irritar la rodilla, lo que prolonga el proceso de curación. En todos los casos, es mejor esperar más de lo necesario antes de volver a conducir en lugar de empezar a conducir demasiado pronto y correr el riesgo de lesionarse la rodilla.

Cuánto tiempo usar medias de compresión después de una artroscopia de rodilla

Los pacientes pueden mejorar la inflamación y la hinchazón postoperatorias usando medias de compresión. Las medias de compresión pueden facilitar el proceso de rehabilitación después de una cirugía artroscópica de rodilla. En promedio, los pacientes suelen usar medias de compresión durante tres a diez días.

Su proveedor de atención médica puede colocarle medias de compresión en la pierna después de la artroscopia de rodilla o proporcionarlas para que las lleve a casa. Su cirujano de rodilla le dará instrucciones de uso detalladas, incluida la frecuencia con la que debe usar las medias de compresión. En la mayoría de los casos, los pacientes usarán medias de compresión la mayor parte del día y solo se las quitarán para ducharse o acostarse.

El ajuste de las medias de compresión es muy importante, ya que influye directamente en la eficacia de las medias para reducir la inflamación. Las medias de compresión deben sentirse un poco apretadas y firmes alrededor de la pierna, pero no deben tener pliegues ni arrugas. Los pacientes no deben bajar, cortar o alterar las medias de compresión a menos que su cirujano de rodilla se lo indique directamente.

Por lo general, los pacientes deben usar sus medias de compresión durante un mínimo de tres días hasta que la hinchazón disminuya un poco. Durante las citas de seguimiento, su médico puede ayudar a determinar cuánto tiempo más necesitará usar medias de compresión. Seguir las instrucciones de su cirujano sobre las medias de compresión puede ayudar a minimizar la hinchazón y facilitar la cicatrización.

¿Cuánto cuesta una artroscopia de rodilla?

El precio depende de múltiples factores y varía de un paciente a otro. En promedio, la artroscopia de rodilla cuesta entre $5,000 y $10,000 en los Estados Unidos. Muchos factores pueden influir en el costo total de la artroscopia de rodilla. Su cirujano de rodilla puede ayudarlo a determinar los costos estimados de la cirugía de rodilla en sus instalaciones. Algunos de los factores más importantes a considerar que pueden afectar el precio de la artroscopia de rodilla incluyen:

  • Seguro: si un paciente no tiene seguro, deberá pagar todo el procedimiento de su bolsillo. Afortunadamente, el seguro médico puede cubrir parte o la totalidad de los costos asociados con la artroscopia de rodilla, según los detalles de su plan de seguro. Los pacientes pueden consultar con su proveedor de seguro médico para determinar qué costos pueden cubrirse cuando se someten a una cirugía de rodilla.
  • Entorno del establecimiento: Hay dos tipos principales de establecimientos: para pacientes ambulatorios y para pacientes hospitalizados. En términos simples, las instalaciones para pacientes hospitalizados requieren que pase la noche para el control, como un hospital. Los centros ambulatorios realizan un procedimiento y envían al paciente a casa el mismo día siempre que no haya complicaciones. Por lo general, las instalaciones para pacientes hospitalizados tienden a costar más, ya que el precio incluye las tarifas de pernoctación.
  • Ubicación: Los precios médicos varían mucho según el estado y la ciudad. Por ejemplo, la artroscopia de rodilla puede costar más si se realiza en Manhattan en comparación con una ciudad más pequeña en el norte del estado de Nueva York. Algunos pacientes comparan las instalaciones e incluso viajan más lejos para pagar menos por un procedimiento médico.

Planificación para la cirugía de artroscopia de rodilla

Hay muchas cosas que hacer después de la artroscopia de rodilla, por lo que la planificación anticipada es extremadamente importante. Después de la artroscopia de rodilla, es posible que deba usar muletas durante dos a siete días para aliviar el dolor o la presión de la rodilla. Su cirujano de rodilla o fisioterapeuta puede ayudarlo a determinar cuándo comenzar con la fisioterapia después de la artroscopia de rodilla. El tiempo que debe permanecer con muletas después de la artroscopia de rodilla también depende de la extensión de la cirugía de rodilla.

Las muletas y la fisioterapia pueden restaurar un rango de movimiento adecuado después de la artroscopia de rodilla y restaurar el movimiento saludable en unas pocas semanas. Al prepararse para la artroscopia de rodilla, debe planificar un período de inactividad después del procedimiento. Si bien es posible que pueda regresar a las actividades no intensivas dentro de una o dos semanas, deberá evitar las actividades intensivas durante al menos cuatro semanas y hasta seis semanas.

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