عند التعامل مع الألم المزمن، يمكن أن يكون العثور على خيارات العلاج عملية طويلة الأمد تتطلب مواعيد متتالية أو أدوية التجربة والخطأ. قد يكون تحفيز الأعصاب المحيطية خيارًا مناسبًا لك. يساعد هذا الإجراء المرضى على إدارة الألم المزمن الناجم عن حالات مختلفة.
نظرًا لأن كل مريض يختلف عن الآخر، فمن المهم أن تفهم جيدًا هذا العلاج وكيف يمكن أن يساعد في إدارة حالة الألم المزمن أو علاجها. في سعينا لتخفيف الألم، نأمل أن نقدم بعض الأفكار حول الفوائد المحتملة التي قد يوفرها تحفيز الأعصاب الطرفية.
يعد تحفيز الأعصاب المحيطية، المعروف أيضًا باسم PNS، إجراءً شائعًا يستخدم لعلاج الألم المزمن والحاد . يشير مصطلح “المحيطي” إلى الأعصاب الموجودة خارج الدماغ والحبل الشوكي. يتضمن العلاج العصبي المحيطي وضع أقطاب كهربائية على طول الأعصاب الطرفية المتضررة لتحفيز الكهرباء في الجسم. يتلقى المرضى زرع جهاز كهربائي صغير يوفر تيارات أو نبضات كهربائية خفيفة “لإيقاف” إشارات الألم من الدماغ بشكل أساسي، مما يؤدي إلى تخفيف الألم.
تحفيز الأعصاب الطرفية بنبضات لطيفة وسريعة يمكن أن يغمر العصب بهذا الإحساس، ويمنعه من الإشارة إلى أحاسيس أخرى مثل الألم. تشير أدمغتنا إلى الألم لتنبيهنا بالمواقف الخطيرة أو لمنعنا من المشاركة في أنشطة قد تكون ضارة. ومع ذلك، الألم المزمن يختلف كثيرا. أولئك الذين يعانون من الألم المزمن يشعرون بانزعاج كبير قد لا يكون مفيدًا في الواقع. باستخدام تحفيز العصب المحيطي، يتم استبدال إشارات الألم المستمرة بإحساس وخز محايد.
بعد الاستشارة، سيخضع المرضى الذين يقررون الخضوع لتحفيز الأعصاب الطرفية إلى فترة تجريبية. في البداية، سيتم توصيل القطب الكهربائي الخاص بالمريض بجهاز خارجي لتحديد ما إذا كان لديه استجابة إيجابية للأقطاب الكهربائية المؤقتة. إذا كان الأمر كذلك، فسوف يتلقى المريض قطبًا كهربائيًا دائمًا مزروعًا في موقع العصب، مصحوبًا بمحفز داخلي يعمل بالبطارية، على غرار بطارية جهاز تنظيم ضربات القلب.
بمجرد وضع الأقطاب الكهربائية في مكانها الصحيح، يمكن للمريض التحكم في مستوى التحفيز لجعله أقوى أو أضعف حسب الحاجة.
هناك العديد من محفزات الأعصاب الطرفية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية والتي قد تكون مناسبة لاحتياجاتك من الألم المزمن، بما في ذلك:
تعمل جميع أجهزة تحفيز الأعصاب الطرفية بشكل مماثل وتحتوي على نفس المكونات الرئيسية — مولد النبض، أو المحفز العصبي، والبطارية، وأقطاب الرصاص. قد تختلف هذه الأجهزة حسب ما إذا كانت موضوعة داخل الجسم أو خارجه وما إذا كانت متصلة لاسلكيًا أو مباشرة بأسلاك محفزة.
قد يتم الخلط بين محفزات الأعصاب المحيطية ومحفزات الحبل الشوكي (SCS). كما يوحي الاسم، يؤدي محفز الحبل الشوكي عمومًا نفس وظائف التحفيز، باستثناء أنه يتم وضعه بالقرب من الحبل الشوكي حيث يتولد العصب التالف. سيتم وضع محفز الحبل الشوكي في منطقة فوق الجافية. قد يكون تحفيز الحبل الشوكي أكثر ملاءمة إذا كان الألم ينشأ في العمود الفقري للمريض، بينما يستهدف تحفيز الأعصاب الطرفية أصولًا أخرى. كلا النوعين من المحفزات مخصصان لتخفيف الآلام المزمنة.
سوف تختلف النتائج عند استخدام العلاج بتحفيز الأعصاب الطرفية. يستجيب بعض المرضى بشكل جيد للتجربة ولكنهم يحققون نجاحًا أقل مع الزراعة الدائمة، بينما قد يكون العكس صحيحًا بالنسبة للآخرين.
الهدف النهائي من هذا الإجراء هو توفير تخفيف كبير للألم، ولكن قد يستغرق الأمر عدة أيام لتحديد الموقع الدقيق للألم وما إذا كان الجهاز يعمل بشكل جيد بالنسبة لك. ولحسن الحظ، فإن إجراء تحفيز العصب المحيطي بسيط وسريع نسبيًا. يتم وضع الجهاز الكهربائي تحت الجلد مباشرة من خلال شق طفيف التوغل.
أما بالنسبة للتحفيز نفسه، فمن المتوقع أن يشعر بعض المرضى بوخز خفيف ، يُعرف باسم التنمل. وهذا يستبدل الألم المزمن الذي اعتدت عليه بشعور “الدبابيس والإبر”. سيساعدك طبيبك على تعلم كيفية ضبط المحفز الخاص بك حتى تتمكن من إدارة تخفيف الألم بسهولة أكبر. بشكل عام، يمكن لمعظم المرضى استئناف أنشطتهم الطبيعية بعد الشفاء.
تقدم محفزات الأعصاب المحيطية مجموعة من الفوائد لأولئك الذين يبحثون عن الراحة من الألم والحالات المزمنة.
هل أنت بصدد البحث عن خيارات العلاج لألمك المزمن؟ هل ذكر لك طبيبك تحفيز الأعصاب الطرفية؟ يمكن أن يساعدك الاطلاع على إجراء تحفيز العصب المحيطي في تحديد ما إذا كان مناسبًا لك أم لا. فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة التي قد تكون لدى المرضى حول هذه العملية.
يمكن للمرضى الذين يعانون من آلام مزمنة معزولة أن يكونوا مرشحين جيدين لتحفيز الأعصاب الطرفية. وهذا يعني أن الألم له هدف عصبي محدد ولا ينتشر إلى أماكن أخرى في الجسم. قد يكون جهاز تحفيز الأعصاب الطرفية مناسبًا لك إذا كنت تعاني من الحالات التالية:
المرضى الذين يرغبون في تجنب أو التوقف عن تناول الدواء لعلاج آلامهم المزمنة قد يستفيدون من هذا الإجراء. قد تكون أيضًا مرشحًا جيدًا لتحفيز الأعصاب الطرفية إذا كنت قد جربت العديد من خيارات العلاج وكانت النتائج سيئة.
على سبيل المثال، المرضى الذين جربوا الأدوية دون أي تحسن أو لديهم آثار جانبية شديدة قد يتابعون تحفيز العصب المحيطي. ضع في اعتبارك أن هذا الإجراء غير مناسب لجميع أنواع الألم المزمن ولا يتم تشجيعه بشكل عام كخيار علاج أولي.
كما هو الحال مع أي إجراء أو عملية جراحية، هناك دائمًا مخاطر. تتمتع محفزات الأعصاب المحيطية بشكل عام بمعدل نجاح مرتفع من حيث الفعالية وطول العمر ، ولكن هناك احتمال ضئيل لتعرضك لمضاعفات.
فيما يلي الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة لتحفيز الأعصاب الطرفية:
في بعض الحالات، قد يجد المرضى أن جهاز القطب الكهربائي الخاص بهم يسبب:
تأكد من مناقشة أي مخاطر أو مخاوف مع طبيبك قبل الخضوع لهذا الإجراء. سيقوم مزود الخدمة الخاص بك بتوصيل نتائج أكثر تحديدًا بناءً على صحتك وحالتك العامة.
يمكن لمحفز الأعصاب المحيطية استهداف العديد من الأعصاب المختلفة في الجسم لتخفيف الألم. عادة ما يتم استهداف العصب الوركي خلال هذا الإجراء، لأنه أكبر عصب في الجسم. هذا العصب مسؤول عن نقل الإشارات الحركية والحسية في جميع أنحاء الأطراف السفلية. في النهاية، سيتم تحديد العصب المستهدف من قبل مقدم الخدمة الخاص بك بعد تقييم حالتك لتحديد مصدر الألم.
الجواب هو في كثير من الأحيان كما يحلو لك. قد يحتاج بعض المرضى إلى ذلك فقط كل يومين أو مرة واحدة يوميًا، بينما قد يحتاجه آخرون على مدار 24 ساعة يوميًا. يعتمد التردد والمدة والكثافة بشكل كامل على احتياجاتك ومستوى راحتك. على الرغم من أن المحفز قد لا يزيل كل الألم، إلا أنه يجب أن يقلله بشكل كبير إذا استجابت له بشكل جيد في التجربة.
تأكد من الكشف عن أي حالات طبية أو أدوية تتناولها مع مقدم الخدمة الخاص بك قبل زراعة محفز الأعصاب المحيطية. أخبر طبيبك إذا كنت تستوفي أيًا من المعايير التالية:
إذا كنتِ حاملاً، فيجب عليك تأجيل الإجراء إلى وقت لاحق، لأنه غير آمن أثناء الحمل. ومع ذلك، ليست كل الشروط المذكورة أعلاه ستجعلك مرشحًا جيدًا لمحفز الأعصاب الطرفية. قد يحتاج طبيبك ببساطة إلى إجراء تعديلات بناءً على احتياجاتك الطبية.
على سبيل المثال، قد يحتاج الأشخاص الذين يستخدمون مخففات الدم إلى إيقاف أدويتهم لفترة قصيرة قبل الإجراء. سيحتاج مرضى السكري إلى التحكم في نسبة السكر في الدم قبل وبعد الإجراء. تناول جميع الأدوية الموصوفة لك قبل الإجراء ما لم يطلب الطبيب خلاف ذلك.
تأكد من الكشف عن أي حالات طبية أو أدوية تتناولها مع مقدم الخدمة الخاص بك قبل زراعة محفز الأعصاب المحيطية. أخبر طبيبك إذا كنت تستوفي أيًا من المعايير التالية:
إذا كنتِ حاملاً، فيجب عليك تأجيل الإجراء إلى وقت لاحق، لأنه غير آمن أثناء الحمل. ومع ذلك، ليست كل الشروط المذكورة أعلاه ستجعلك مرشحًا جيدًا لمحفز الأعصاب الطرفية. قد يحتاج طبيبك ببساطة إلى إجراء تعديلات بناءً على احتياجاتك الطبية.
على سبيل المثال، قد يحتاج الأشخاص الذين يستخدمون مخففات الدم إلى إيقاف أدويتهم لفترة قصيرة قبل الإجراء. سيحتاج مرضى السكري إلى التحكم في نسبة السكر في الدم قبل وبعد الإجراء. تناول جميع الأدوية الموصوفة لك قبل الإجراء ما لم يطلب الطبيب خلاف ذلك.
تحفيز الأعصاب المحيطية يمكن أن يقلل من الألم المزمن ويمكّنك من استعادة قدرتك على الحركة والقوة. يمكن لهذه الجراحة طفيفة التوغل علاج مجموعة متنوعة من الحالات وتمنحك التحكم المباشر في إدارة الألم بدون دواء.
في معهد نيويورك للعمود الفقري، هدفنا هو استعادة جودة حياتك. إذا كان ألمك المزمن يعيقك عن القيام بما تحب، فيمكننا مساعدتك في العثور على الراحة. يلتزم فريقنا ذو الخبرة من المتخصصين في إدارة الألم والأطباء الطبيعيين وجراحي الأعصاب وجراحي العمود الفقري العظمي بتقديم خدمات شخصية تلبي احتياجاتك الفريدة من الألم.
إذا كنت تفكر في استخدام جهاز تحفيز الأعصاب الطرفية وترغب في معرفة المزيد، فاتصل بفريقنا اليوم لمعرفة ما إذا كان ذلك مناسبًا لك.
