New York Spine Institute Spine Services

پیریفرل اعصابی محرک

پیریفرل اعصابی محرک کیا ہے؟

پیریفرل اعصابی محرک، جسے PNS بھی کہا جاتا ہے، ایک عام طریقہ کار ہے جو دائمی اور شدید درد کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ اصطلاح “پریفیرل” سے مراد وہ اعصاب ہیں جو دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے باہر واقع ہیں۔ پی این ایس میں جسم میں بجلی کو متحرک کرنے کے لیے تباہ شدہ پردیی اعصاب کے ساتھ الیکٹروڈ لگانا شامل ہے۔ مریضوں کو ایک چھوٹا الیکٹریکل ڈیوائس امپلانٹ ملتا ہے جو دماغ سے درد کے سگنلز کو بنیادی طور پر “بند” کرنے کے لیے ہلکی برقی کرنٹ یا نبض فراہم کرتا ہے، جس کے نتیجے میں درد سے نجات ملتی ہے۔

نرم، تیز دھڑکنوں کے ساتھ پردیی اعصاب کو متحرک کرنا اعصاب کو اس احساس سے بھر سکتا ہے، اسے درد جیسی دیگر احساسات کا اشارہ دینے سے روکتا ہے۔ ہمارا دماغ ہمیں خطرناک حالات سے آگاہ کرنے یا ممکنہ طور پر نقصان دہ سرگرمیوں میں حصہ لینے سے روکنے کے لیے درد کا اشارہ دیتا ہے۔ تاہم، دائمی درد بہت مختلف ہے. جو لوگ دائمی درد کے ساتھ جدوجہد کرتے ہیں وہ اہم تکلیف کا تجربہ کرتے ہیں جو حقیقت میں مددگار نہیں ہوسکتے ہیں۔ پردیی اعصابی محرک کا استعمال کرتے ہوئے، یہ مستقل درد کے اشارے ایک غیر جانبدار ٹنگلنگ سنسنی کے ساتھ بدلے جاتے ہیں۔

مشورے کے بعد، جو مریض پردیی اعصابی محرک سے گزرنے کا فیصلہ کرتے ہیں وہ آزمائشی مدت کا تجربہ کریں گے۔ سب سے پہلے، مریض کے الیکٹروڈ کو ایک بیرونی ڈیوائس سے جوڑا جائے گا تاکہ اس بات کا تعین کیا جا سکے کہ آیا ان کا عارضی الیکٹروڈ کے لیے مثبت ردعمل ہے۔ اگر ایسا ہے تو، مریض کو اعصابی جگہ پر نصب ایک مستقل الیکٹروڈ ملے گا، جس کے ساتھ اندرونی بیٹری سے چلنے والا محرک بھی ہوگا، جو کہ پیس میکر بیٹری کی طرح ہے۔

ایک بار جب الیکٹروڈ اپنی جگہ پر ہو جائیں تو، مریض محرک کی سطح کو کنٹرول کر سکتا ہے تاکہ ضرورت کے مطابق اسے مضبوط یا کمزور بنایا جا سکے۔

دائمی درد کے لیے اعصابی محرک کی اقسام

بہت سے FDA سے منظور شدہ پیریفرل اعصابی محرک ہیں جو آپ کے دائمی درد کی ضروریات کے لیے موزوں ہو سکتے ہیں، بشمول:

  • سپرنٹ ® (ایس پی آر علاج)
  • Stimrouter ® (Bioventus)
  • StimQ (Stimwave)
  • Nalu TM

تمام پردیی اعصابی محرک آلات یکساں طور پر کام کرتے ہیں اور ان میں ایک جیسے اہم اجزاء ہوتے ہیں – ایک پلس جنریٹر، یا نیوروسٹیمولیٹر، ایک بیٹری اور لیڈ الیکٹروڈ۔ یہ آلات اس لحاظ سے مختلف ہو سکتے ہیں کہ آیا انہیں جسم کے اندر یا باہر رکھا گیا ہے اور اگر وہ وائرلیس طور پر یا براہ راست محرک لیڈز سے جڑتے ہیں۔

پردیی اعصابی محرکات ریڑھ کی ہڈی کے محرکات (SCS) کے ساتھ الجھ سکتے ہیں۔ جیسا کہ نام سے پتہ چلتا ہے، ریڑھ کی ہڈی کا محرک عام طور پر وہی محرک کام کرتا ہے، سوائے اس کے کہ اسے ریڑھ کی ہڈی کے قریب رکھا جاتا ہے جہاں خراب اعصاب پیدا ہوتا ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کا محرک ایپیڈورل جگہ پر رکھا جائے گا۔ اگر درد کسی مریض کی ریڑھ کی ہڈی میں شروع ہوتا ہے تو ریڑھ کی ہڈی کا محرک زیادہ موزوں ہو سکتا ہے، جبکہ پردیی اعصابی محرک دیگر ماخذوں کو نشانہ بناتا ہے۔ دونوں قسم کے محرک دائمی درد سے نجات کے لیے ہیں۔

پردیی اعصابی محرک کا استعمال کرتے وقت آپ کیا توقع کرسکتے ہیں؟

پردیی اعصابی محرک تھراپی کا استعمال کرتے وقت نتائج مختلف ہوں گے۔ کچھ مریض آزمائش کا اچھا جواب دیتے ہیں لیکن مستقل امپلانٹ سے کم کامیابی حاصل کرتے ہیں، جبکہ دوسروں کے لیے اس کے برعکس ہو سکتا ہے۔

اس طریقہ کار کا حتمی مقصد کافی درد سے نجات فراہم کرنا ہے، لیکن درد کی صحیح جگہ کا تعین کرنے میں کئی دن لگ سکتے ہیں اور آیا یہ آلہ آپ کے لیے ٹھیک کام کرتا ہے۔ خوش قسمتی سے، پردیی اعصابی محرک کا طریقہ کار نسبتاً آسان اور تیز ہے۔ الیکٹریکل ڈیوائس کو کم سے کم ناگوار چیرا کے ذریعے جلد کے نیچے رکھا جاتا ہے۔

جہاں تک خود محرک کا تعلق ہے، کچھ مریض ہلکے جھنجھلاہٹ کے احساس کی توقع کر سکتے ہیں، جسے پارستھیزیا کہا جاتا ہے۔ یہ اس دائمی درد کی جگہ لے لیتا ہے جس کے آپ عادی ہیں “پن اور سوئیاں” کے احساس سے۔ آپ کا معالج آپ کو اپنے محرک کو ایڈجسٹ کرنے کا طریقہ سیکھنے میں مدد کرے گا تاکہ آپ آسانی سے اپنے درد سے نجات کا انتظام کر سکیں۔ عام طور پر، زیادہ تر مریض صحت یاب ہونے کے بعد معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔

پیریفرل اعصابی محرک طریقہ کار کے فوائد

پردیی اعصابی محرک ان لوگوں کے لیے بہت سے فوائد پیش کرتے ہیں جو دائمی درد اور حالات سے نجات کے خواہاں ہیں۔

  • درد سے نجات: وہ مریض جو دائمی درد میں مبتلا ہوتے ہیں انہیں روزانہ کی بنیاد پر اہم تکلیف سے نمٹنے کے لیے اکثر انتہائی دباؤ اور تھکاوٹ محسوس ہوتی ہے۔ ایک محرک طویل مدتی ریلیف فراہم کر سکتا ہے — اور زندگی کا بہتر معیار — وہ چاہتے ہیں۔
  • درد کے انتظام پر کنٹرول: ایک پردیی اعصابی محرک کے ساتھ، مریض بالکل کنٹرول کر سکتے ہیں کہ وہ اپنے درد کو کم کرنے کے لیے کتنی محرک چاہتے ہیں۔ کچھ مریضوں کو دن بھر شدت، دورانیہ یا تعدد میں اضافہ یا کمی کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
  • نشے کا کم خطرہ: اوپیئڈز، یا نشہ آور ادویات، دائمی درد کے علاج کے لیے بڑے پیمانے پر تجویز کی جاتی ہیں، اور کچھ مریض ان پر منحصر ہو سکتے ہیں۔ یہ انحصار بعض اوقات اوپیئڈ کے غلط استعمال یا لت کا باعث بن سکتا ہے۔ ایک پردیی اعصابی محرک مریضوں کی زبانی درد کی دوائیوں سے اپنے درد کو کم کرنے کی ضرورت کو کم یا ختم کر سکتا ہے۔ ادویات پر کم انحصار ان سے وابستہ ممکنہ ضمنی اثرات کو بھی کم کر سکتا ہے۔
  • بہتر نقل و حرکت: روزانہ دائمی درد سے نمٹنے سے کچھ مریض اپنی معمول کی سرگرمیوں میں کم مصروفیت محسوس کر سکتے ہیں۔ پردیی اعصابی محرک کے ساتھ درد کو کم کرنے یا ختم کرنے سے، مریض اپنی فعال صلاحیتوں میں بہتری اور اپنی زندگی میں لطف دیکھ سکتے ہیں۔ جلد ہی، وہ سرگرمیاں جو کبھی مشکل ہوتی تھیں، قابل حصول ہو سکتی ہیں۔
  • “غیر مستقل” مستقل حل: مستقل پردیی اعصابی محرک دراصل مستقل نہیں ہے۔ مریض آلہ کو ہٹا سکتے ہیں اگر یہ اپنا مقصد پورا نہیں کرتا یا اگر وہ متبادل علاج چاہتے ہیں۔
  • غیر حملہ آور طریقہ کار: کچھ روایتی درد کے انتظام کے طریقوں کے مقابلے میں، جیسے سرجری، پردیی اعصابی محرک میں ریڑھ کی ہڈی کی براہ راست ہیرا پھیری شامل نہیں ہے، جس سے منسلک خطرات اور وسیع بحالی کی ضرورت کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
  • جامع درد کے انتظام کے لیے مؤثر: اگرچہ پردیی اعصابی محرک اپنے طور پر موثر ہو سکتا ہے، لیکن اسے درد کے انتظام کی دیگر حکمت عملیوں کے علاوہ بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اس میں جسمانی تھراپی، ادویات اور درد سے نجات کے دوسرے طریقے شامل ہیں۔ شدید دائمی درد میں مبتلا مریضوں کو معلوم ہو سکتا ہے کہ ان علاجوں کا مجموعہ مجموعی نتائج کو بڑھاتا ہے۔

پیریفرل اعصابی محرک کے بارے میں اکثر پوچھے گئے سوالات

کیا آپ اپنے دائمی درد کے علاج کے اختیارات پر تحقیق کر رہے ہیں؟ کیا آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو پردیی اعصابی محرک کا ذکر کیا ہے؟ پردیی اعصابی محرک کے طریقہ کار کے بارے میں آگاہ ہونے سے آپ کو یہ فیصلہ کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا یہ آپ کے لیے صحیح ہے۔ یہاں کچھ عام سوالات ہیں جو مریضوں کے عمل کے بارے میں ہوسکتے ہیں۔

1. پیریفرل اعصابی محرک کے ساتھ کن حالات کا علاج کیا جا سکتا ہے؟

وہ مریض جو الگ تھلگ ہیں، دائمی درد پردیی اعصابی محرک کے لیے ایک اچھا امیدوار ہو سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ درد کا ایک قابل شناخت اعصابی ہدف ہوتا ہے اور یہ جسم کے دوسرے مقامات پر نہیں پھیلتا۔ اگر آپ درج ذیل حالات میں مبتلا ہیں تو ایک پردیی اعصابی محرک آپ کے لیے موزوں ہو سکتا ہے:

  • درد شقیقہ
  • اعصابی صدمے / چوٹ کی وجہ سے درد
  • ذیابیطس نیوروپتی
  • پیریفرل نیوروپتی
  • انٹرکوسٹل نیورلجیا
  • Ilioinguinal neuralgia
  • آپریشن کے بعد درد
  • کٹائی کے بعد درد
  • دائمی کندھے یا گھٹنے کا درد
  • سر اور گردن کا دائمی درد
  • دائمی علاقائی درد سنڈروم
  • Reflex sympathetic dystrophy
  • Sciatica
  • Postherpetic neuralgia
  • occipital neuralgia
  • Trigeminal neuralgia
  • ہرپیٹک نیورلجیا
  • ٹریجیمنل نیوروپیتھک درد
  • پوسٹتھوراکوٹومی سنڈروم
  • ریفریکٹری انجائنا۔
  • لیٹرل فیمورل کٹنیئس نیوروپتی (میرالجیا پارسٹیٹیکا)

وہ مریض جو اپنے دائمی درد کے علاج کے لیے ادویات سے پرہیز یا بند کرنا چاہتے ہیں وہ اس طریقہ کار سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔ اگر آپ نے خراب نتائج کے ساتھ علاج کے متعدد اختیارات آزمائے ہیں تو آپ پردیی اعصابی محرک کے لئے بھی اچھے امیدوار ہوسکتے ہیں۔

مثال کے طور پر، وہ مریض جنہوں نے بغیر کسی بہتری کے دوائی آزمائی ہے یا شدید مضر اثرات ہیں وہ پردیی اعصابی محرک کا پیچھا کر سکتے ہیں۔ ذہن میں رکھیں کہ یہ طریقہ کار تمام قسم کے دائمی درد کے لیے موزوں نہیں ہے اور عام طور پر ابتدائی علاج کے اختیار کے طور پر اس کی حوصلہ افزائی نہیں کی جاتی ہے۔

2. کیا پیریفرل اعصابی محرک کے ضمنی اثرات یا خطرات ہیں؟

جیسا کہ کسی بھی طریقہ کار یا سرجری کے ساتھ، اس میں ہمیشہ خطرہ ہوتا ہے۔ پردیی اعصابی محرک عام طور پر افادیت اور لمبی عمر کی اعلی کامیابی کی شرح رکھتے ہیں، لیکن اس بات کا بہت کم امکان ہے کہ آپ کو پیچیدگیوں کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔

پردیی اعصابی محرک کے ممکنہ ضمنی اثرات اور خطرات یہ ہیں:

  • خون بہہ رہا ہے۔
  • داغ دار
  • جلد کی جلن یا خارش
  • سوزش
  • اعصابی نقصان
  • درد بڑھ گیا۔
  • انفیکشن
  • محرک کی ناکامی۔
  • ہیماتوما کی تشکیل
  • الیکٹروڈ کی نقل و حرکت، ایک علیحدہ طریقہ کار کے نتیجے میں

بعض صورتوں میں، مریضوں کو معلوم ہو سکتا ہے کہ ان کے الیکٹروڈ ڈیوائس کی وجہ سے:

  • ضرورت سے زیادہ محرک
  • ناخوشگوار احساسات
  • الرجک رد عمل
  • غلط علاقوں میں محرک

اس طریقہ کار سے گزرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کسی بھی خطرے یا خدشات پر بات کرنا یقینی بنائیں۔ آپ کا فراہم کنندہ آپ کی مجموعی صحت اور حالت کی بنیاد پر مزید مخصوص نتائج سے آگاہ کرے گا۔

3. طریقہ کار کے لیے کون سا اعصاب استعمال کیا جاتا ہے؟

ایک پردیی اعصابی محرک درد کو کم کرنے کے لیے جسم میں بہت سے مختلف اعصاب کو نشانہ بنا سکتا ہے۔ اس طریقہ کار کے دوران عام طور پر اسکائیٹک اعصاب کو نشانہ بنایا جاتا ہے، کیونکہ یہ جسم کا سب سے بڑا اعصاب ہے۔ یہ اعصاب نچلے حصے میں موٹر اور حسی سگنل کی ترسیل کے لیے ذمہ دار ہے۔ بالآخر، آپ کے فراہم کنندہ کی طرف سے ہدف شدہ اعصاب کا تعین اس کے بعد کیا جائے گا جب وہ درد کے منبع کی شناخت کے لیے آپ کی حالت کا جائزہ لیں گے۔

4. آپ کو کتنی بار محرک استعمال کرنے کی ضرورت ہے؟

جواب جتنی بار چاہو۔ کچھ مریضوں کو صرف ہر دوسرے دن یا دن میں ایک بار اس کی ضرورت پڑسکتی ہے، جبکہ دوسروں کو 24 گھنٹے فی دن ضرورت پڑسکتی ہے۔ تعدد، دورانیہ اور شدت مکمل طور پر آپ کی ضروریات اور آرام کی سطح پر منحصر ہے۔ اگرچہ محرک تمام درد کو ختم نہیں کرسکتا ہے، لیکن اگر آپ آزمائش میں اس کا اچھا جواب دیتے ہیں تو اسے اسے نمایاں طور پر کم کرنا چاہئے۔

5. کیا طریقہ کار سے پہلے آپ کو اپنے ڈاکٹر کو کچھ بتانا چاہیے؟

اپنے پردیی اعصابی محرک امپلانٹیشن سے پہلے اپنے فراہم کنندہ کے ساتھ جو بھی طبی حالات یا دوائیں لیتے ہیں اس کا انکشاف کرنا یقینی بنائیں۔ اپنے ڈاکٹر کو بتائیں اگر آپ درج ذیل میں سے کسی معیار پر پورا اترتے ہیں:

  • آپ حاملہ ہیں یا دودھ پلا رہی ہیں۔
  • آپ کو انفیکشن ہے۔
  • آپ خون پتلا کرنے والی دوا لے رہے ہیں۔
  • آپ ذیابیطس کے مریض ہیں۔
  • آپ کے پاس پیس میکر ہے۔

اگر آپ حاملہ ہیں، تو آپ کو عمل کو بعد کی تاریخ تک ملتوی کرنا چاہیے، کیونکہ یہ حمل کے دوران محفوظ نہیں ہے۔ تاہم، مندرجہ بالا تمام شرائط آپ کو پردیی اعصابی محرک کے لیے ایک اچھا امیدوار بننے سے نااہل نہیں کریں گی۔ آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی طبی ضروریات کی بنیاد پر ایڈجسٹمنٹ کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

مثال کے طور پر، خون کو پتلا کرنے والوں کو طریقہ کار سے پہلے تھوڑی دیر کے لیے اپنی دوائیوں کو روکنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ذیابیطس والے افراد کو طریقہ کار سے پہلے اور بعد میں اپنے خون کی شکر کو کنٹرول کرنے کی ضرورت ہوگی۔ طریقہ کار سے پہلے تجویز کردہ تمام دوائیں لیں جب تک کہ آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے ہدایت نہ ہو۔

اپنے پردیی اعصابی محرک امپلانٹیشن سے پہلے اپنے فراہم کنندہ کے ساتھ جو بھی طبی حالات یا دوائیں لیتے ہیں اس کا انکشاف کرنا یقینی بنائیں۔ اپنے ڈاکٹر کو بتائیں اگر آپ درج ذیل میں سے کسی معیار پر پورا اترتے ہیں:

  • آپ حاملہ ہیں یا دودھ پلا رہی ہیں۔
  • آپ کو انفیکشن ہے۔
  • آپ خون پتلا کرنے والی دوا لے رہے ہیں۔
  • آپ ذیابیطس کے مریض ہیں۔
  • آپ کے پاس پیس میکر ہے۔

اگر آپ حاملہ ہیں، تو آپ کو عمل کو بعد کی تاریخ تک ملتوی کرنا چاہیے، کیونکہ یہ حمل کے دوران محفوظ نہیں ہے۔ تاہم، مندرجہ بالا تمام شرائط آپ کو پردیی اعصابی محرک کے لیے ایک اچھا امیدوار بننے سے نااہل نہیں کریں گی۔ آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی طبی ضروریات کی بنیاد پر ایڈجسٹمنٹ کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

مثال کے طور پر، خون کو پتلا کرنے والوں کو طریقہ کار سے پہلے تھوڑی دیر کے لیے اپنی دوائیوں کو روکنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ذیابیطس والے افراد کو طریقہ کار سے پہلے اور بعد میں اپنے خون کی شکر کو کنٹرول کرنے کی ضرورت ہوگی۔ طریقہ کار سے پہلے تجویز کردہ تمام دوائیں لیں جب تک کہ آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے ہدایت نہ ہو۔

نیو یارک اسپائن انسٹی ٹیوٹ فار پیریفرل اعصابی محرک کے ماہرین پر بھروسہ کریں۔

پردیی اعصابی محرک آپ کے دائمی درد کو کم کر سکتا ہے اور آپ کو اپنی نقل و حرکت اور طاقت واپس حاصل کرنے کے قابل بنا سکتا ہے۔ یہ کم سے کم ناگوار سرجری مختلف قسم کے حالات کا علاج کر سکتی ہے اور آپ کو بغیر دوا کے اپنے درد کے انتظام پر براہ راست کنٹرول دے سکتی ہے۔

نیو یارک اسپائن انسٹی ٹیوٹ میں، آپ کے معیار زندگی کو بحال کرنا ہمارا مقصد ہے۔ اگر آپ کا دائمی درد آپ کو اپنی پسند کے کام کرنے سے روک رہا ہے، تو ہم آپ کو راحت حاصل کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ درد کے انتظام کے ماہرین، طبیعیات کے ماہرین، نیورو سرجنز اور آرتھوپیڈک اسپائن سرجنز کی ہماری تجربہ کار ٹیم ذاتی خدمات فراہم کرنے کے لیے پرعزم ہے جو آپ کی درد کی منفرد ضروریات کو پورا کرتی ہیں۔

اگر آپ ایک پردیی اعصابی محرک پر غور کر رہے ہیں اور مزید جاننا چاہتے ہیں، تو آج ہی ہماری ٹیم سے رابطہ کریں کہ آیا یہ آپ کے لیے صحیح ہے۔