New York Spine Institute Spine Services

וואָס איז טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ

וואָס איז טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

Nicholas Post, MD FAANS, אַ ברעט-סערטאַפייד נעוראָסורגעאָן האט זיך איינגעשריבן די NY ספּיין אינסטיטוט מעדיציניש שטעקן. NYSI איז איצט דער בלויז פּריוואַט פּראַקטיסיז אויף לאנג אינזל צו פאָרשלאָגן אמת פולשטענדיק ספּיינאַל זאָרגן ספּאַנינג רוקנביין-ספּעציפיש און אַלגעמיין אָרטאַפּידיק, נעוראָסורדזשערי, פיזיש טעראַפּיע און ווייטיק פאַרוואַלטונג סובספּעסיאַלאַטיז פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַקוטע, כראָניש אָדער דאַביליטאַטינג אָרטאַפּידיק אָדער קאָמפּלעקס רוקנביין און מאַרך טנאָים.

טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ (אויך באקאנט ווי טיק דאָולאָורעוקס) באשרייבט אַ ינטערמיטאַנט שאַרף סטאַבינג ווייטיק אין די פּנים אָפט טריגערד דורך סטימיאַלייטינג די הויט, גאַמז אָדער ציין. דער ווייטיק טיפּיקלי לאַסץ פֿאַר אַ ביסל סעקונדעס אָדער מינוט און דעמאָלט פארשווינדט. דער ווייטיק איז יוזשאַוואַלי יונאַלאַטעראַל. עס איז ומגעוויינטלעך פֿאַר טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ צו ווירקן ביידע זייטן פון די פּנים.

וואָס ז טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ?

טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ, אין רובֿ קאַסעס, איז געפֿירט ווען אַ בלוט שיף קאַמפּרעסיז די טריגעמינאַל נערוו ווען עס יקסידז די מאַרך סטעם. ראַרעלי טומאָרס, סיס, אָדער וואַסקיאַלער מאַלפאָרמיישאַנז קענען קאָמפּרעס די טריגעמינאַל נערוו ווען עס יקסידז די מאַרך סטעם, קאָזינג לאַנסאַנייטינג פיישאַל ווייטיק. קייפל סקלעראָוסאַס אַפעקטינג די מאַרך סטעם קענען אויך גרונט טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ.

ווי איז טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ דיאַגנאָסעד?

די סימפּטאָמס פון דער פּאַציענט זענען יינציק צו די קרענק און אָפט גענוג צו דעפיניטיווע דיאַגנאָזירן טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ. אַ MRI פון דעם מאַרך און בראַינסטעם איז אָפט באקומען צו ענשור אַז אַ אָנוווקס, סיסט, וואַסקיאַלער מאַלפאָרמיישאַן אָדער קייפל סקלעראָוסאַס איז נישט די גרונט פון די סימפּטאָמס. אין יוואַליוייטינג אַ פּאַציענט פֿאַר טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ, אנדערע פּאָטענציעל קוואלן פון פיישאַל ווייטיק מוזן זיין יקסקלודיד, אַזאַ ווי: הערפּעס זאָסטער, דענטאַל קרענק, ינפעקטיאָנס אָדער טומאָרס פון די אויג און אָרביט און טעמפּעראַל אַרטריט.

ווי איז טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ באהאנדלט?

דער ערשט באַהאַנדלונג פון טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ איז מיט מעדאַקיישאַנז אַזאַ ווי קאַרבאַמאַזאַפּינע, קלאָנאַזעפּאַם אָדער אַמיטריפּטילינע. אַרויף צו 70 פּראָצענט פון פּאַטיענץ דערפאַרונג סימפּטאַמאַטיק רעליעף מיט מעדאַקיישאַן אַליין. ווען מעדאַקיישאַן פיילז צו צושטעלן טויגן רעליעף, אָדער ווען אַ פּאַציענט הייבט צו דערפאַרונג שטרענג זייַט יפעקץ פון די מעדאַקיישאַן, כירורגיש אָפּציע דאַרף זיין באַטראַכט.

די ערשטיק כירורגיש באַהאַנדלונג פֿאַר טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ ינוואַלווז יקספּאָוזינג די פאַסיאַל נערוו ווען עס יקסידז די בראַינסטעם און ידענטיפיצירן די בלוט שיף וואָס איז קאַמפּרעסינג די נערוו. דעם בלוט שיף איז דעמאָלט אפגעשיידט פון די נערוו ניצן אַ שטיק פון טעפלאָן פּעלץ. דעם פּראָצעדור, גערופֿן אַ מיקראָוואַסקיאַלער דיקאַמפּרעשאַן (MVD), קען רעזולטאַט אין ווייטיק רעליעף פֿאַר אַ פּעריאָד פון 10 יאר אָדער מער אין 70 פּראָצענט פון פּאַטיענץ.

פֿאַר פּאַטיענץ וואָס זענען נישט געזונט גענוג פֿאַר כירורגיע אָדער וואָס טאָן נישט וועלן צו דורכגיין אַ כירורגיע קען אַפּט פֿאַר אַ פּערקוטאַניאַס גליסעראָל רהיזאָטאָמי אָן היגע אַניסטיזשאַ. א גליסעראָל רהיזאָטאָמי ינוואַלווז ינסערטינג אַ נאָדל דורך די הויט, אין די עפן פון די שאַרבן (פאָראַמען אָוואַלע) ווו די טריגעמינאַל גאַנגליאָן איז ליגן. X-Ray גיידאַנס איז געניצט צו באַשטעטיקן די געהעריק אָרט פון די נאָדל. גליסעראָל איז דעמאָלט ינדזשעקטיד ריזאַלטינג אין אַ שאָדן צו די נערוו פייבערז וואָס יבערשיקן די ווייטיק געפיל. צום באַדויערן, די רעזולטאַטן זענען נישט אַזוי גוט ווי מיט אַ MVD, און עטלעכע פּאַטיענץ קען דערפאַרונג פּערסיסטענט נאָך פּראַסידזשעראַל פיישאַל נאַמנאַס.

 

א) פאַר-אָפּעראַטיווע אַקסיאַל ט 1 ווייטיד MRI פון דעם מאַרך מיט קאַנטראַסט דעמאַנסטרייטינג פּראַקסימאַטי פון אַ שלייף פון די העכער סערעבעללער אַרטעריע צו די טריגעמינאַל נערוו.

 

ב) ינטראַ-אָפּעראַטיווע פאָטאָגראַפיע דעמאַנסטרייטינג אַ שלייף פון די העכער סערעבעללער אַרטעריע קאָנטאַקט די טריגעמינאַל נערוו.