Детская опухоль мозга – это аномальный рост клеток в мозге ребенка. У детей, от младенцев до подростков, могут развиваться опухоли мозга. На самом деле опухоли мозга – самые распространенные солидные опухоли у детей. К счастью, они встречаются редко. В отличие от опухолей мозга у взрослых, метастатические опухоли, которые распространяются из опухоли в других частях тела, крайне редки в педиатрической популяции. Практически все детские опухоли мозга являются первичными, то есть они возникают из клеток, из которых состоит мозг и его оболочки. Первичные опухоли мозга можно классифицировать как доброкачественные или злокачественные. Доброкачественная опухоль – это опухоль, которая растет медленно и неинвазивна. Злокачественная опухоль, напротив, быстро растет и захватывает окружающие ткани.
Детские опухоли мозга чаще всего возникают в задней черепной ямке или заднем отделе черепа. Типичные виды опухолей в этом месте – медуллобластомы (также называемые примитивными нейроэктодермальными опухолями или PNET), глиомы ствола мозга, пилоцитарные астроцитомы и эпендимомы.
Педиатрические первичные опухоли головного мозга делятся на четыре класса, установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Опухоли I степени являются доброкачественными и поддаются хирургическому лечению, в то время как опухоли IV степени демонстрируют очень агрессивное поведение. Пилоцитарная астроцитома – это тип опухоли, которая во многих случаях является доброкачественной и поддается хирургическому лечению (класс I по ВОЗ). Медуллобластома, или PNET, – это педиатрическая опухоль, которая отличается злокачественным характером и высокой инвазивностью с быстрым темпом роста (класс ВОЗ IV).
Что вызывает детские опухоли головного мозга?
Многие опухоли мозга имеют генетические аномалии, которые изменяют характер их роста. Некоторые генетические заболевания связаны с повышенным риском образования опухолей мозга, например нейрофиброматоз, болезнь фон Хиппеля-Линдау или ретинобластома. Воздействие чрезвычайно высоких доз радиации повышает риск образования опухолей мозга.
Как диагностируются опухоли головного мозга у детей?
Симптомы, вызванные опухолью мозга, зависят от возраста ребенка, но могут включать увеличение окружности головы, головные боли, тошноту и рвоту, судороги, новые трудности с ранее приобретенными двигательными навыками, такими как ходьба. Дети часто обращаются к врачу позже, чем взрослые, потому что они могут отрицать свои симптомы, и серьезные признаки могут остаться нераспознанными. Диагноз детской опухоли головного мозга чаще всего ставится с помощью компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии головного мозга.
Как лечат опухоли головного мозга у детей?
Нейрохирурги играют важную роль в лечении детских опухолей головного мозга. Медулобластомы – злокачественные опухоли; однако радикальная хирургическая резекция, а также лучевая и химиотерапия могут привести к стойкому излечению. Пилоцитарные астроцитомы, напротив, в целом являются доброкачественными опухолями и могут быть излечены путем грубой тотальной резекции. Эпендимомы также обычно являются доброкачественными опухолями, но могут быть очень плотно прикреплены к окружающим структурам мозга. Грубая тотальная резекция может привести к стойкому излечению, но остаточная опухоль часто лечится химиотерапией и облучением. Опухоли головного мозга у детей могут возникать и в других местах, помимо задней черепной ямки, поэтому необходимо использовать весь спектр нейрохирургических методов и вспомогательной терапии.