New York Spine Institute Spine Services

ווי קען קאַראָטיד אַרטעריע קרענק פאַרשאַפן אַ מאַך?

ניקאַלאַס פּאָסט, מד פאַאַנס, נעוראָסורגעאָן

ווי קען קאַראָטיד אַרטעריע קרענק פאַרשאַפן אַ מאַך?

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

Nicholas Post, MD FAANS, אַ ברעט-סערטאַפייד נעוראָסורגעאָן האט זיך איינגעשריבן די NY ספּיין אינסטיטוט מעדיציניש שטעקן. NYSI איז איצט דער בלויז פּריוואַט פּראַקטיסיז אויף לאנג אינזל צו פאָרשלאָגן אמת פולשטענדיק ספּיינאַל זאָרגן ספּאַנינג רוקנביין-ספּעציפיש און אַלגעמיין אָרטאַפּידיק, נעוראָסורדזשערי, פיזיש טעראַפּיע און ווייטיק פאַרוואַלטונג סובספּעסיאַלאַטיז פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַקוטע, כראָניש אָדער דאַביליטאַטינג אָרטאַפּידיק אָדער קאָמפּלעקס רוקנביין און מאַרך טנאָים.

א מאַך איז דיפיינד ווי אַן אַקוטע ענדערונג אין מאַרך פונקציע ריזאַלטינג פון ימפּערד בלוט שטראָם. די קאַראָטיד אַרטעריעס אין די האַלדז צושטעלן די מאַרך מיט בלוט, און ווען זיי זענען נעראָוד רעכט צו אַטעראָוסקלעראָטיש קרענק די בלוט לויפן צו די מאַרך איז ימפּערד. מער ווי בלויז ריסטריקטינג בלוט שטראָם צו דעם מאַרך, די קראַנק מקומות פון די קאַראָטיד אַרטעריע קענען רעזולטאַט אין די פאָרמירונג פון קליינטשיק בלוט קלאַץ (גערופן עמבאָלי) וואָס קענען אַרומפאָרן אין דעם מאַרך. די עמבאָלי קענען פאַרשפּאַרן לויפן אין זיכער בלוט כלים וואָס צושטעלן וויטאַל מקומות פון דעם מאַרך ריזאַלטינג אין אַ פאַרשיידנקייַט פון נוראַלאַדזשיקאַל דעפיסיץ קאַמאַנלי גערופֿן סטראָקעס.

וואָס זייַנען קאַראָטיד אַרטעריע קרענק?

רובֿ קאַראָטיד אַרטעריע קרענק ערייזאַז פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. אַטהעראָסקלעראָסיס באשרייבט אַ צושטאַנד ווו פאַטי דיפּאַזאַץ אַנטוויקלען אין די ווענט פון די אַרטעריעס, ריזאַלטינג אין די פאָרמירונג פון פּלאַקס וואָס שמאָל די בלוט שיף. אין אַדישאַן צו נעראָוינג די בלוט שיף, די פּלאַקס קען פאַרשאַפן די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ ין די בלוט שיף וואָס קענען שפּעטער אַרומפאָרן צו די מאַרך און פאַרשאַפן אַ מאַך. טייל מאָל די פּלאַק קען פראַגמענט ריליסינג קליין פּאַרטיקאַלז פון פאַטי מאַטעריאַל אין די בלוט פּאַטענטשאַלי קאָזינג אַ מאַך.

אַטעראָוסקלעראָוסיס איז אַ קאָמפּלעקס פּראָצעס וואָס איז ינפלואַנסט דורך אַ פּאַציענט ‘ס דזשאַנעטיקס און קוילעלדיק געזונט. פּאַטיענץ מיט אַ משפּחה געשיכטע פון ​​אַטעראָוסקלעראָוסיס זענען אין אַ געוואקסן ריזיקירן פון מאַך. סמאָוקינג, הויך בלוט דרוק, הויך קאַלעסטעראַל און צוקערקרענק זענען אַלע פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.

ווי איז קאַראָטיד אַרטעריע דיסעאַסע דיאַגנאָסעד?

קאַראָטיד אַרטעריע קרענק איז יוזשאַוואַלי דיסקאַווערד נאָך אַ מאַך. א מאַך קען רעזולטאַט אין אַ פאַרשיידנקייַט פון סימפּטאָמס ריינדזשינג פון שוואַכקייַט אָדער פּאַראַליסיס וואָס ווירקן די אָרעם און / אָדער פוס, צעמישונג, סלערד רעדע אָדער שוועריקייט צו רעדן און אפילו טראַנזשאַנט אָנווער פון זעאונג אין איין אויג (אַמאַוראָסיס פוגאַקס). א פאַרשיידנקייַט פון טעקניקס זענען געניצט צו לערנען די קאַראָטיד אַרטעריעס צו באַשליסן אויב נעראָוינג פון די אַרטעריע פון ​​אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק פאָרמירונג קאַנטריביוטיד צו די מאַך. אַן אַלטראַסאַונד לערנען פון די קאַראָטיד אַרטעריעס גערופן אַ קאַראָטיד דופּלעקס איז אַ גרויס ניט-ינווייסיוו געצייַג געניצט צו דיאַגנאָזירן קאַראָטיד אַרטעריע קרענק. ניט-ינווייסיוו אַנגיאָגראַפי ניצן אַ MRI אָדער CT סקאַנער איז אויך אַ גרויס געצייַג צו אָפּשאַצן קאַראָטיד אַרטעריע קרענק.

ווי איז קעראַטיד אַרטעריע קרענק באהאנדלט?

נעוראָסורגעאָנס קענען שפּילן אַ וויכטיק ראָלע אין פּרעווענטינג סטראָקעס פון געשעעניש. וועגן 15 פּראָצענט פון סטראָקעס זענען געפֿירט דורך קליין פּאַרטיקאַלז (עמבאָלי) וואָס קומען פון אַ נעראָוינג פון די ינערלעך קאַראָטיד אַרטעריע אין די האַלדז. ווען אַ באַטייטיק נעראָוינג איז דיטעקטאַד, אַ נעוראָסורגעאָן קענען דורכפירן אַ קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי צו באַזייַטיקן די בלאַקידזש און מקור פון די עמבאָלי. עטלעכע פּראָספּעקטיוו ראַנדאַמייזד קליניש טריאַלס האָבן געוויזן אַז אין רעכט אויסגעקליבן פּאַטיענץ, דעם פּראָצעדור קענען באטייטיק רעדוצירן די ינסאַדאַנס פון מאַך בעסער ווי מעדאַקיישאַן אַליין.

אין פּאַטיענץ וואָס קען נישט זיין ביכולת צו דערלאָזן אַ עפענען כירורגיש פּראָצעדור, אַ נעוראָינטערווענשאַנאַל מומכע קענען אָפט שטעלן אַ סטענט אַריבער די בלאַקידזש צו עפֿענען עס. אין פּאַטיענץ מיט אַ גאַנץ אַקלוזשאַן פון די ינערלעך קאַראָטיד אַרטעריע וואָס קען זיין אין ריזיקירן פֿאַר מאַך רעכט צו נידעריק בלוט לויפן, אַ נעוראָסורגעאָן קענען דורכפירן אַן עקסטראַקראַניאַל-ינטראַקניאַל בייפּאַס צו ומקערן סערעבראַל בלוט לויפן.

א) פאַר-אָפּעראַטיווע מר אַנגיאָגראַם פון די קאַראָטיד אַרטעריע וואָס דעמאַנסטרייץ אַ שטרענג סטענאָסיס פון די ינערלעך קאַראָטיד אַרטעריע.

ב) ינטראַ-אָפּעראַטיווע פאָטאָ ווייזונג ווייַס פּלאַק קאָזינג סטענאָסיס פון די ינערלעך קאַראָטיד אַרטעריע

C) פּאָסט-אָפּעראַטיווע מר אַנגיאָגראַם דעמאַנסטרייטינג די כירורגיש פאַרריכטן פון די סטענאָטיק געגנט פון די ינערלעך קאַראָטיד אַרטעריע