New York Spine Institute Spine Services

مویا مویا بیماری کیا ہے؟

نکولس پوسٹ، ایم ڈی فانس، نیورو سرجن

مویا مویا بیماری کیا ہے؟

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

نکولس پوسٹ، MD FAANS، ایک بورڈ سے تصدیق شدہ نیورو سرجن نے NY Spine Institute کے طبی عملے میں شمولیت اختیار کی ہے۔ NYSI اب لانگ آئی لینڈ پر واحد پرائیویٹ پریکٹس ہے جو ریڑھ کی ہڈی کے لیے مخصوص اور عمومی آرتھوپیڈکس، نیورو سرجری، فزیکل تھراپی، اور درد کے انتظام کی ذیلی خصوصیات پر محیط ہے جو شدید، دائمی، یا کمزور آرتھوپیڈک یا پیچیدہ ریڑھ کی ہڈی اور دماغی حالات کے مریضوں کے لیے پیش کرتا ہے۔

مویا مویا ایک جاپانی اصطلاح ہے جس کے لفظی معنی ہیں “دھواں کا پف”۔ اس اصطلاح سے مراد دماغ کی بنیاد پر خون کی چھوٹی نالیوں کے ایک غیر معمولی نیٹ ورک کی نشوونما ہے جو دماغی انجیوگرافی جیسے امیجنگ اسٹڈیز پر دھوئیں کے تھوڑے سے مشابہ ہے۔ ان چھوٹی خون کی نالیوں کی نشوونما کو کھوپڑی میں داخل ہوتے ہی ایک یا دونوں کیروٹڈ شریانوں (دماغ تک خون لے جانے والی بڑی شریانوں) کے اچانک بند ہونے کے ساتھ دیکھا جاتا ہے۔ یہ چھوٹی خون کی نالیوں کے بارے میں سوچا جاتا ہے کہ وہ خون کو دماغ تک پہنچنے کے لیے متبادل راستہ فراہم کرتی ہیں۔ خون کے بہاؤ کا یہ غیر معمولی نمونہ مریضوں کو فالج اور دماغی ہیمرج کے خطرے میں ڈالتا ہے۔

مویا مویا بیماری کی کیا وجہ ہے؟

مویا مویا بیماری کی وجہ اچھی طرح سے سمجھ میں نہیں آئی ہے۔ یہ امریکہ کے مقابلے جاپان میں زیادہ عام ہے، لیکن یہ واضح نہیں ہے کہ یہ ماحولیات یا جینیات کی وجہ سے ہے۔ مویا مویا بیماری مختلف جینیاتی حالات کے ساتھ دیکھی گئی ہے جیسے: تپ دق سکلیروسیس، سکیل سیل انیمیا، نیوروفائبرومیٹوسس، فائبرومسکلر ڈیسپلاسیا اور ڈاؤن سنڈروم۔ یہ ان بچوں میں بھی دیکھا جاتا ہے جنہیں کچھ قسم کے دماغی ٹیومر کے علاج کے لیے تابکاری ملی ہے۔

مویا مویا بیماری کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

مویا مویا بیماری کا سامنا عام طور پر مریضوں کے دو گروپوں میں ہوتا ہے: 1) دس سال سے کم عمر کے بچے اور 2) اپنی زندگی کی تیسری دہائی میں بالغ۔ بچوں میں مویا مویا بیماری عام طور پر غیر ہیمرجک اسٹروک اور دورے کے ساتھ پیش کرتی ہے۔ تاہم، بالغ آبادی میں، مویا مویا زیادہ عام طور پر دماغی نکسیر کے ساتھ پیش کرتا ہے۔ مویا مویا کی بیماری کے مریضوں میں دماغی انیوریزم بھی کثرت سے دیکھے جاتے ہیں، اور بعض مریضوں میں دماغی نکسیر کا سبب بن سکتا ہے۔ ایک بار مشتبہ ہونے پر، مویا مویا بیماری کی تشخیص دماغی انجیوگرام سے تصدیق کی جاتی ہے۔ انجیوگرام اکثر دماغ کی بنیاد پر خون کی شریانوں کے ایک چھوٹے نیٹ ورک کے ساتھ کیروٹڈ شریانوں کے بند ہونے کو ظاہر کرتا ہے جو “دھوئیں کے پف” سے مشابہت رکھتا ہے۔

مویا مویا بیماری کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

چونکہ مویا مویا کی بیماری کا بنیادی مسئلہ دماغ میں خون کے بہاؤ کی خرابی ہے، اس لیے علاج دماغی خون کے بہاؤ کو بحال کرنے پر مرکوز ہے۔ خون کے بہاؤ کو بحال کرنے کا ایک طریقہ انٹراکرینیل-ایکسٹرا کرینیئل بائی پاس طریقہ کار انجام دینا ہے۔ خون کے بہاؤ کو بہتر بنانے کے دیگر طریقے، جیسے encephalomyosynagiosis (EMS) یا encephaloduroarteriosynagiosis (EDAS)، دماغ کی سطح پر پٹھوں یا کھوپڑی کی ایک تہہ رکھنا، وقت کے ساتھ ساتھ دماغ میں خون کی نئی شریانوں کی نشوونما کو متحرک کرنے میں مدد کرتا ہے۔

A) پری آپریٹو اے پی انجیوگرام جو مویا مویا بیماری کی خصوصیت کے نتائج کو ظاہر کرتا ہے۔ اندرونی کیروٹڈ شریان کی پھٹی ہوئی ظاہری شکل کے ساتھ ساتھ اس علاقے کو بھی نوٹ کریں جہاں اندرونی کیروٹڈ شریان بند ہے (سفید تیر)۔ نیز بہت بڑی lenticulostriate شریانوں کو بھی نوٹ کریں جو ہوا میں اٹھنے والے دھوئیں کے wisps یا puffs سے مشابہت رکھتی ہیں۔

B) ایک encephaloduroarteriosynangiosis (EDAS) کی انٹرا آپریٹو تصویر۔ اس طریقہ کار میں دماغ کی سطح پر سطحی عارضی دمنی کے ذریعہ فراہم کردہ ٹشو کا ایک ویسکولرائزڈ پیڈیکل رکھا جاتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ یہ عروقی ٹشو دماغ میں خون کی نئی شریانوں کی تشکیل کی نقالی کرے گا۔