একটি শাব্দ নিউরোমা কারণ কি?
জিনগত কারণগুলি শাব্দ নিউরোমাস গঠনে একটি বড় ভূমিকা পালন করে। ক্রোমোজোম 22 এর দীর্ঘ বাহুতে টিউমার-দমনকারী জিনের একটি মিউটেশন অ্যাকোস্টিক নিউরোমাসে পাওয়া যায় এবং তাদের বৃদ্ধির জন্য দায়ী। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই মিউটেশন উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয় না, বরং এটি একটি স্বতঃস্ফূর্ত মিউটেশন যা অষ্টম স্নায়ুর উপর schwann কোষের বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে। কিছু রোগীর উত্তরাধিকারসূত্রে ক্রোমোজোম 22-কে প্রভাবিত করে একটি জিনগত ব্যাধি দেখা দেয় যা নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ II (NF-2) নামে পরিচিত। NF-2 সৃষ্টিকারী মিউটেশনটি অটোসোমাল প্রভাবশালী এবং বংশধরদের কাছে প্রেরণ করা যেতে পারে। NF-2 এর বৈশিষ্ট্য হল দ্বিপাক্ষিক অ্যাকোস্টিক নিউরোমাসের উপস্থিতি, স্বতঃস্ফূর্ত মিউটেশনের বিপরীতে যার ফলে একতরফা অ্যাকোস্টিক নিউরোমা গঠন হয়। NF-2 রোগীদের মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডের নির্দিষ্ট টিউমার হওয়ার ঝুঁকিও বেড়ে যায়।
কিভাবে একটি অ্যাকোস্টিক নিউরোমা নির্ণয় করা হয়?
রোগীরা সাধারণত শ্রবণশক্তি হ্রাস, কানে বাজানো (টিনিটাস) এবং মাথা ঘোরার অভিযোগ নিয়ে চিকিত্সকদের কাছে উপস্থিত হন। প্রায়শই এই অভিযোগগুলি মূল্যায়ন করার জন্য মস্তিষ্কের একটি এমআরআই করা হয়, যা একটি অ্যাকোস্টিক নিউরোমা প্রকাশ করে। কখনও কখনও রোগীর শ্রবণশক্তি হ্রাসের লক্ষণগুলি মূল্যায়ন করার জন্য একটি শ্রবণ পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়। শ্রবণ পরীক্ষা শাব্দ নিউরোমাসের শ্রবণশক্তি হ্রাসের বৈশিষ্ট্য দেখাতে পারে। একবার অ্যাকোস্টিক নিউরোমা ধরা পড়লে, রোগীদের চিকিত্সা নিয়ে আলোচনা করার জন্য একজন নিউরোসার্জনের কাছে পাঠানো হয়।
কিভাবে একটি শাব্দ নিউরোমা চিকিত্সা করা হয়?
যেসব ক্ষেত্রে টিউমারটি খুব ছোট কোনো উপসর্গ ছাড়াই, সেখানে অ্যাকোস্টিক নিউরোমা দেখা যেতে পারে। টিউমার বড় এবং লক্ষণগুলি আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়। যখন অস্ত্রোপচার বিবেচনা করা হয় তখন বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। অপারেটিভ পদ্ধতির পরিকল্পনা করার সময় টিউমারের আকার এবং রোগীর প্রাক-অপারেটিভ শ্রবণ ফাংশন প্রায়ই বিবেচনায় নেওয়া হয়।
ক) প্রি-অপারেটিভ অক্ষীয় T1 এমআরআই কনট্রাস্টের সাথে ব্রেনস্টেমকে সংকুচিত করে একটি বড় অ্যাকোস্টিক নিউরোমা প্রদর্শন করে
খ) পোস্ট-অপারেটিভ অক্ষীয় T1 এমআরআই কনট্রাস্ট সহ সার্জিক্যাল রিসেকশন ক্যাভিটি এবং ব্রেন স্টেম কম্প্রেশনের রেজোলিউশন প্রদর্শন করে