New York Spine Institute Spine Services

וואָס איז אַ אַקוסטיש נעוראָמאַ?

ניקאַלאַס פּאָסט, מד פאַאַנס, נעוראָסורגעאָן

וואָס איז אַ אַקוסטיש נעוראָמאַ?

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

Nicholas Post, MD FAANS, אַ ברעט-סערטאַפייד נעוראָסורגעאָן האט זיך איינגעשריבן די NY ספּיין אינסטיטוט מעדיציניש שטעקן. NYSI איז איצט דער בלויז פּריוואַט פּראַקטיסיז אויף לאנג אינזל צו פאָרשלאָגן אמת פולשטענדיק ספּיינאַל זאָרגן ספּאַנינג רוקנביין-ספּעציפיש און אַלגעמיין אָרטאַפּידיק, נעוראָסורדזשערי, פיזיש טעראַפּיע און ווייטיק פאַרוואַלטונג סובספּעסיאַלאַטיז פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַקוטע, כראָניש אָדער דאַביליטאַטינג אָרטאַפּידיק אָדער קאָמפּלעקס רוקנביין און מאַרך טנאָים.

אַן אַקוסטיש נעוראָמאַ איז אַ גוטן מאַרך אָנוווקס וואָס וואקסט פון די אַכט קראַניאַל נערוו ריזאַלטינג אין פּראָגרעסיוו געהער אָנווער, רינגינג אין די אויערן (טינניטוס) און קאָפּשווינדל. די אַכט קראַניאַל נערוו טראַוואַלז צווישן די מאַרך סטעם און די ינער אויער, טראַנסמיטינג אינפֿאָרמאַציע וועגן וואָג און געזונט. דער טייל פון דער נערוו טראַנסמיטינג אינפֿאָרמאַציע וועגן וואָג איז גערופן די וועסטיבולאַר חלק פון די אַכט נערוו, און די מערהייַט פון אַקוסטיש נעוראָמאַס וואַקסן פון די סעלז (שוואַנן סעלז) קאַווערינג דעם טייל פון די נערוו.

וואָס ז אַקוסטיש נעוראָמאַ?

גענעטיק סיבות שפּילן אַ גרויס ראָלע אין דער פאָרמירונג פון אַקוסטיש נעוראָמאַס. א מיוטיישאַן אין אַ אָנוווקס סאַפּרעסער דזשין אויף די לאַנג אָרעם פון כראָמאָסאָם 22 איז געפֿונען אין אַקוסטיש נעוראָמאַס און איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר זייער וווּקס. אין רובֿ פאלן דעם מיוטיישאַן איז נישט ינכעראַטיד, אלא עס איז אַ ספּאַנטייניאַס מיוטיישאַן וואָס יפעקץ די גראָוט פון שוואַנן סעלז אויף די אַכט נערוו. עטלעכע פּאַטיענץ האָבן אַ ינכעראַטיד מיוטיישאַן אַפעקטינג כראָמאָסאָם 22 ריזאַלטינג אין אַ גענעטיק דיסאָרדער באקאנט ווי נעוראָפיבראָמאַטאָסיס טיפּ וו (NF-2). די מיוטיישאַן קאָזינג NF-2 איז אַוטאָסאָמאַל דאָמינאַנט און קען זיין דורכגעגאנגען צו זאמען. די כאַלמאַרק פון NF-2 איז די בייַזייַן פון ביילאַטעראַל אַקוסטיש נעוראָמאַס, ניט ענלעך די ספּאַנטייניאַס מיוטיישאַן וואָס רעזולטאטן אין יונאַלאַטעראַל אַקוסטיש נעוראָמאַ פאָרמירונג. פּאַטיענץ מיט NF-2 זענען אויך אין אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג זיכער טומאָרס פון דעם מאַרך און ספּיינאַל שנור.

ווי איז אַן אַקוסטיש נעוראָמאַ דיאַגנאָסעד?

פּאַטיענץ אָפט פאָרשטעלן צו רופאים מיט טענות פון געהער אָנווער, רינגינג אין די אויערן (טינניטוס) און קאָפּשווינדל. אָפט אַ MRI פון דעם מאַרך איז באקומען צו אָפּשאַצן די טענות, ריווילינג אַ אַקוסטיש נעוראָמאַ. מאל דער פּאַציענט איז געשיקט פֿאַר אַ געהער פּרובירן צו אָפּשאַצן סימפּטאָמס פון געהער אָנווער. די געהער פּראָבע קען ווייַזן אַ מוסטער פון געהער אָנווער כאַראַקטעריסטיש פון אַקוסטיש נעוראָמאַס. אַמאָל דיאַגנאָסעד מיט אַ אַקוסטיש נעוראָמאַ, פּאַטיענץ זענען געשיקט צו אַ נעוראָסורגעאָן צו דיסקוטירן באַהאַנדלונג.

ווי איז אַ אַקוסטיש נעוראָמאַ באהאנדלט?

אין קאַסעס ווען דער אָנוווקס איז זייער קליין מיט קיין פֿאַרבונדן סימפּטאָמס, די אַקוסטיש נעוראָמאַ קען זיין באמערקט. אין קאַסעס ווו די אָנוווקס איז גרויס און די סימפּטאָמס מער שטרענג, כירורגיש באַהאַנדלונג איז אָפט אַדוואַקייטיד. ווען כירורגיע איז געהאלטן עטלעכע אַפּראָוטשיז קענען זיין געוויינט. די גרייס פון דעם אָנוווקס און דער פּאַציענט ‘ס פאַר-אָפּעראַטיווע געהער פאַנגקשאַנז זענען אָפט גענומען אין באַטראַכטונג ווען פּלאַנירונג די אָפּעראַטיווע צוגאַנג.

 

פאַר-אָפּעראַטיווע אַקסיאַל T1 MRI מיט קאַנטראַסט דעמאַנסטרייטינג אַ גרויס אַקוסטיש נעוראָמאַ קאַמפּרעסינג די מאַרך סטעם

א) פאַר-אָפּעראַטיווע אַקסיאַל T1 MRI מיט קאַנטראַסט דעמאַנסטרייטינג אַ גרויס אַקוסטיש נעוראָמאַ קאַמפּרעסינג די מאַרך סטעם

 

פּאָסט-אָפּעראַטיווע אַקסיאַל T1 MRI מיט קאַנטראַסט דעמאַנסטרייטינג די כירורגיש רעסעקשאַן קאַוואַטי און האַכלאָטע פון ​​מאַרך סטעם קאַמפּרעשאַן

ב) פּאָסט-אָפּעראַטיווע אַקסיאַל T1 MRI מיט קאַנטראַסט דעמאַנסטרייטינג די כירורגיש רעסעקשאַן קאַוואַטי און האַכלאָטע פון ​​מאַרך סטעם קאַמפּרעשאַן