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什麼是聽神經瘤?

Nicholas Post,醫學博士 FAANS,神經外科醫生

什麼是聽神經瘤?

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

Nicholas Post, M.D. FAANS,一位獲得董事會認證的神經外科醫生,已加入紐約脊柱研究所的醫務人員。 NYSI現在是長島唯一一家為患有急性、慢性或使人衰弱的骨科或複雜的脊柱和腦部疾病患者提供真正全面的脊柱護理的私人診所,包括脊柱特異性和普通骨科、神經外科、物理治療和疼痛管理亞專業。

聽神經瘤是一種良性腦腫瘤,從第八顱神經生長,導致進行性聽力損失、耳鳴(耳鳴)和頭暈。 第八條腦神經在腦幹和內耳之間移動,傳遞有關平衡和聲音的資訊。 傳遞平衡信息的神經部分稱為八神經的前庭部分,大多數聽神經瘤是從覆蓋這部分神經的細胞(雪旺細胞)生長而來的。

什麼原因導致聽神經瘤?

遺傳因素在聽神經瘤的形成中起著重要作用。 在聽神經瘤中發現了 22 號染色體長臂上的腫瘤抑制基因突變,並負責它們的生長。 在大多數情況下,這種突變不是遺傳的,而是一種自發突變,影響第八神經上雪旺細胞的生長。 一些患者具有影響 22 號染色體的遺傳突變,導致稱為 II 型神經纖維瘤病 (NF-2) 的遺傳性疾病。 導致 NF-2 的突變是常染色體顯性遺傳的,可遺傳給後代。 NF-2 的標誌是存在雙側聽神經瘤,這與導致單側聽神經瘤形成的自發突變不同。 NF-2患者患某些腦和脊髓腫瘤的風險也會增加。

如何診斷聽神經瘤?

患者通常因聽力損失、耳鳴(耳鳴)和頭暈而就診。 通常進行腦部 MRI 檢查以評估這些主訴,以顯示聽神經瘤。 有時,患者會被送去進行聽力測試,以評估聽力損失的癥狀。 聽力測試可能顯示聽神經瘤特徵性的聽力損失模式。 一旦被診斷出患有聽神經瘤,患者將被送到神經外科醫生處討論治療。

如何治療聽神經瘤?

如果腫瘤非常小且沒有任何相關癥狀,則可以觀察到聽神經瘤。 在腫瘤較大且癥狀較嚴重的情況下,通常提倡手術治療。 當考慮手術時,可以使用幾種方法。 在規劃手術方法時,通常會考慮腫瘤的大小和患者的術前聽力功能。

 

術前軸向T1 MRI 增強顯示大聽神經瘤壓迫腦幹

A) 術前軸向 T1 MRI 造影劑顯示大聽神經瘤壓迫腦幹

 

術後軸向 T1 MRI 增強顯示手術切除腔和腦幹壓迫的消退

B) 術後軸向 T1 MRI 對比顯示手術切除腔和腦幹壓迫的消退