New York Spine Institute Spine Services

স্পাইনাল আর্টেরিওভেনাস ম্যালফরমেশন (AVM) কি?

টিমোথি টি. রবার্টস, এমডি, এফএএওএস

স্পাইনাল আর্টেরিওভেনাস ম্যালফরমেশন (AVM) কি?

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

ডাঃ রবার্টস ম্যাসাচুসেটসের বোস্টনের টাফ্টস ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিন থেকে তার ডক্টরেট অফ মেডিসিন অর্জন করেছেন। তিনি আলবানি মেডিকেল কলেজে তার অর্থোপেডিক রেসিডেন্সি সম্পন্ন করেছেন। ডাঃ রবার্টস তারপরে মর্যাদাপূর্ণ ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিকে নিউরোসার্জারি/অর্থোপেডিক মেরুদণ্ডের সার্জারি-সম্মিলিত ফেলোশিপ সম্পূর্ণ করতে যান। স্নাতক হওয়ার পর, ড. রবার্টস ফ্লোরিডায় একটি বৃহৎ প্রাইভেট প্র্যাকটিসে বেশ কয়েক বছর কাজ করেছিলেন, কিন্তু তারপর থেকে তিনি তার জন্মস্থান নিউইয়র্কে ফিরে গেছেন।

AVM হল ধমনী এবং শিরাগুলির অস্বাভাবিক ক্লাস্টার যা মস্তিষ্ক বা মেরুদন্ডের মধ্যে অবস্থিত। AVM-এ রক্ত ​​​​প্রবাহ অস্বাভাবিক কারণ রক্ত ​​দ্রুত ধমনীর একটি কমপ্লেক্স থেকে সরাসরি ড্রেনিং শিরাগুলির নেটওয়ার্কে প্রবাহিত হয়, যা সাধারণত ধমনী এবং শিরা সঞ্চালনের সাথে সংযোগকারী জাহাজের ছোট কৈশিক নেটওয়ার্ককে বাইপাস করে। এই অস্বাভাবিক রক্ত ​​প্রবাহ রক্তনালীতে উল্লেখযোগ্য হেমোডাইনামিক চাপ সৃষ্টি করে এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে অক্সিজেন সরবরাহ পরিবর্তন করতে পারে।

স্পাইনাল আর্টেরিওভেনাস ম্যালফরমেশন (AVM) এর কারণ কী?

বেশিরভাগ মেরুদণ্ডের AVM ভ্রূণ এবং ভ্রূণের বিকাশের সময় উত্থিত হয় বলে বিশ্বাস করা হয়। অতএব, AVM-এর রোগীদের জন্ম থেকেই সম্ভবত এগুলি আছে। মেরুদণ্ডের AVM-এর একটি ছোট উপসেট, যেমন স্পাইনাল ডুরাল ফিস্টুলাস, আসলে পরবর্তী জীবনে এমন কারণগুলির জন্য বিকাশ হতে পারে যা ভালভাবে বোঝা যায় না।

কিভাবে একটি স্পাইনাল আর্টেরিওভেনাস ম্যালফরমেশন (AVM) নির্ণয় করা হয়?

সাধারণত একটি মেরুদণ্ডের AVM পিঠে ব্যথা, সংবেদনশীল ক্ষয় এবং বাহু এবং/অথবা পায়ে দুর্বলতা সহ উপস্থাপন করে যা কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর ধরে অগ্রসর হয়। রোগীর মূল্যায়ন করার জন্য প্রথম পরীক্ষাটি সাধারণত মেরুদণ্ডের এমআরআই বা সিটি মাইলোগ্রাফি। প্রায়শই এই প্রাথমিক স্ক্রীনিং পরীক্ষাগুলি মেরুদণ্ডের চারপাশে এবং এমনকি মেরুদণ্ডের মধ্যেও প্রসারিত রক্তনালীগুলি প্রদর্শন করবে। পরবর্তী ধাপ হল AVM-এর শারীরস্থান অধ্যয়ন করার জন্য একটি মেরুদণ্ডের এনজিওগ্রাম করা, যা চিকিত্সার বিকল্পগুলি নির্ধারণের একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।

কিভাবে একটি মেরুদন্ডী Arteriovenous Malformation (AVM) চিকিত্সা করা হয়?

মেরুদণ্ডের AVM-এর চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে এন্ডোভাসকুলার অক্লুশন, অস্ত্রোপচারের ছেদন বা উভয়ের সংমিশ্রণ। থেরাপিউটিক পদ্ধতির বিকৃতির শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যের উপর ব্যাপকভাবে নির্ভর করে।