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척추 동정맥 기형(AVM)이란 무엇인가요?

티모시 T. 로버츠, M.D., FAAOS

척추 동정맥 기형(AVM)이란 무엇인가요?

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

로버츠 박사는 매사추세츠주 보스턴에 있는 터프츠 대학교 의과대학에서 의학 박사 학위를 받았습니다. 그는 알바니 의과대학에서 정형외과 레지던트 과정을 마쳤습니다. 그 후 로버츠 박사는 명문 클리블랜드 클리닉에서 신경외과/정형외과 척추 수술이 결합된 펠로우십을 마쳤습니다. 졸업 후 로버츠 박사는 플로리다의 대형 개인 병원에서 몇 년 동안 근무했지만, 이후 고향인 뉴욕으로 돌아왔습니다.

동정맥류는 뇌 또는 척수 내에 위치한 동맥과 정맥의 비정상적인 군집입니다. 동정맥류의 혈류는 혈액이 동맥과 정맥 순환을 정상적으로 연결하는 작은 모세혈관 네트워크를 우회하여 공급 동맥의 복합체에서 배액 정맥 네트워크로 직접 빠르게 흐르기 때문에 비정상적인 것입니다. 이러한 비정상적인 혈류는 혈관에 상당한 혈역학적 스트레스를 가하고 주변 조직으로의 산소 공급을 변화시킬 수 있습니다.

척추 동정맥 기형(AVM)의 원인은 무엇인가요?

대부분의 척추동맥류는 배아 및 태아 발달 과정에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 AVM을 앓고 있는 환자는 태어날 때부터 AVM을 앓고 있었을 가능성이 높습니다. 척추 경막 누공과 같은 척추 동정맥류의 일부분은 잘 알려지지 않은 이유로 인해 실제로 나중에 발생할 수 있습니다.

척추 동정맥 기형(AVM)은 어떻게 진단하나요?

일반적으로 척추동맥류는 수개월에서 수년에 걸쳐 진행되는 허리 통증, 감각 상실, 팔 및/또는 다리의 쇠약 등의 증상이 나타납니다. 환자를 평가하기 위한 첫 번째 검사는 일반적으로 척추 MRI 또는 CT 골수 조영술입니다. 이러한 초기 선별 검사를 통해 척수 주변과 척수 내에서도 혈관이 확장된 것을 확인할 수 있는 경우가 많습니다. 다음 단계는 치료 옵션을 결정하는 데 중요한 단계인 척추 혈관 조영술을 통해 동정맥류의 해부학적 구조를 연구하는 것입니다.

척수 동정맥 기형(AVM)은 어떻게 치료하나요?

척추동맥류의 치료 옵션에는 혈관 내 폐색, 수술적 절제 또는 이 두 가지의 조합이 있습니다. 치료 방법은 기형의 해부학적 특징에 따라 크게 달라집니다.