New York Spine Institute Spine Services

¿Qué es una malformación arteriovenosa espinal (MAV)?

¿Qué es una malformación arteriovenosa espinal (MAV)?

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

Dr. Roberts earned his Doctorate of Medicine from Tufts University School of Medicine in Boston, Massachusetts. He completed his orthopedic residency at Albany Medical College. Dr. Roberts then went on to complete the neurosurgery/orthopaedic spine surgery-combined fellowship at the prestigious Cleveland Clinic. Following graduation, Dr. Roberts worked for several years in a large private practice in Florida, but has since returned to his native New York.

Las MAV son agrupaciones anormales de arterias y venas situadas en el cerebro o la médula espinal. El flujo sanguíneo en las MAV es anormal, ya que la sangre fluye rápidamente desde un complejo de arterias de alimentación directamente a una red de venas de drenaje, evitando la red capilar más pequeña de vasos que normalmente conecta las circulaciones arterial y venosa. Este flujo sanguíneo anormal ejerce una importante presión hemodinámica sobre los vasos sanguíneos y puede alterar el suministro de oxígeno a los tejidos circundantes.

¿Qué causa una malformación arteriovenosa espinal (MAV)?

Se cree que la mayoría de las MAV espinales surgen durante el desarrollo embrionario y fetal. Por lo tanto, es probable que los pacientes con MAV las tengan desde su nacimiento. Un pequeño subgrupo de MAV espinales, como las fístulas durales espinales, pueden desarrollarse más tarde en la vida por razones que no se conocen bien.

¿Cómo se diagnostica una malformación arteriovenosa espinal (MAV)?

Por lo general, una MAV espinal se presenta con dolor de espalda, pérdida de sensibilidad y debilidad en los brazos y/o las piernas que progresa durante un período de meses a años. La primera prueba para evaluar al paciente suele ser una resonancia magnética de la columna vertebral o una mielografía por TC. A menudo, estas pruebas de detección iniciales demuestran la existencia de vasos sanguíneos dilatados alrededor de la médula espinal e incluso dentro de ella. El siguiente paso es obtener un angiograma de la columna vertebral para estudiar la anatomía de la MAV, que es un paso fundamental para determinar las opciones de tratamiento.

¿Cómo se trata una malformación arteriovenosa de la médula espinal (MAV)?

Las opciones de tratamiento para una MAV espinal incluyen la oclusión endovascular, la escisión quirúrgica o una combinación de ambas. El enfoque terapéutico depende en gran medida de las características anatómicas de la malformación.