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Tout savoir sur l’arthroscopie du genou

Timothy T. Roberts, M.D., FAAOS

Tout savoir sur l’arthroscopie du genou

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

Le Dr Roberts a obtenu son doctorat en médecine à l'école de médecine de l'université Tufts à Boston, dans le Massachusetts. Il a effectué son internat en orthopédie à l'Albany Medical College. Le Dr Roberts a ensuite suivi une formation combinée en neurochirurgie et en chirurgie orthopédique de la colonne vertébrale à la prestigieuse Cleveland Clinic. Après avoir obtenu son diplôme, le Dr Roberts a travaillé pendant plusieurs années dans un grand cabinet privé en Floride, mais il est depuis retourné dans sa ville natale de New York.

L’arthroscopie du genou est une chirurgie innovante du genou qui peut être un outil de diagnostic ou un traitement des parties endommagées du genou. L’arthroscopie du genou est une forme moins invasive de chirurgie du genou, qui permet aux patients de reprendre plus rapidement leurs activités quotidiennes que la chirurgie traditionnelle du genou.

Au New York Spine Institute, nos spécialistes pratiquent l’arthroscopie du genou et de l’épaule pour aider les patients à retrouver une bonne amplitude de mouvement. Nous vous aiderons à en savoir plus sur l’arthroscopie du genou et répondrons aux questions les plus courantes, telles que le coût d’une arthroscopie du genou, la durée de la convalescence après une arthroscopie du genou et bien d’autres choses encore.

Qu’est-ce que l’arthroscopie du genou ?

L’arthroscopie du genou est une forme de chirurgie du genou qui permet aux médecins d’effectuer une petite incision pour visualiser l’articulation du genou sous les tissus mous et la peau. L’arthroscopie du genou est un outil de diagnostic utile pour détecter, diagnostiquer et traiter divers problèmes et affections du genou. La chirurgie arthroscopique du genou est réalisée à l’aide d’un arthroscope, une caméra plus petite qui peut être insérée en toute sécurité dans l’articulation du genou.

Cette petite caméra peut afficher des images en direct sur un écran, ce qui permet au chirurgien du genou de détecter des anomalies et de guider des interventions chirurgicales mineures. La caméra et l’équipement chirurgical utilisés pendant l’arthroscopie du genou sont petits, de sorte qu’il n’y a pas de grande incision, ce qui est souvent nécessaire dans la chirurgie ouverte traditionnelle du genou.

Heureusement, comme l’arthroscopie du genou utilise une incision plus petite, les patients ressentent souvent moins d’inconfort et se rétablissent plus rapidement. Une incision plus petite peut également entraîner moins de gonflement, d’inflammation et de raideur, ce qui favorise un rétablissement plus rapide et plus confortable et permet aux patients de reprendre leurs activités quotidiennes plus rapidement.

Bien que l’arthroscopie du genou soit un outil de diagnostic et de traitement polyvalent, elle est couramment utilisée pour détecter diverses complications du genou, notamment un mauvais alignement de la rotule ou une déchirure du ménisque. Dans certains cas, les chirurgiens du genou peuvent également pratiquer une arthroscopie du genou pour réparer les ligaments endommagés de l’articulation. L’arthroscopie du genou est une intervention sûre dont les perspectives sont positives pour la plupart des patients. Si tout traitement ou toute intervention chirurgicale comporte des risques, l’arthroscopie du genou n’en comporte que très peu.

Pourquoi avez-vous besoin d’une arthroscopie du genou ?

Dans la plupart des cas, vous pouvez avoir besoin d’une arthroscopie du genou si vous souffrez d’une affection douloureuse ou limitative du genou qui ne s’améliore pas avec le temps ou avec des traitements non chirurgicaux. Bien que l’arthroscopie du genou soit un traitement sûr et efficace, de nombreux médecins recommandent d’abord des options de traitement non chirurgical avant d’envisager une modalité de traitement chirurgical. Les traitements non chirurgicaux du genou les plus courants sont le repos, les médicaments, la kinésithérapie et les injections pour réduire la douleur chronique et le gonflement.

Si la douleur ou la gêne n’a pas répondu aux traitements non chirurgicaux, l’arthroscopie du genou peut vous convenir. Dans certains cas, votre médecin peut connaître votre diagnostic avant de procéder à l’arthroscopie du genou et pratiquer l’opération pour soulager l’inflammation et la gêne. D’autre part, il se peut que votre médecin ne connaisse pas la cause de votre douleur au genou et qu’il vous suggère une arthroscopie du genou pour déterminer ce qui peut être à l’origine de votre gêne.

L’arthroscopie du genou est un outil important pour diagnostiquer les traitements du genou et soulager les symptômes douloureux causés par une affection du genou. La chirurgie du genou peut aider à soulager l’inflammation et les symptômes inconfortables qui ont un impact négatif sur la vie quotidienne du patient. Au cours de l’arthroscopie du genou, le chirurgien du genou peut également évaluer les dommages causés aux tissus mous, au cartilage ou aux ligaments entourant l’articulation.

Parmi les affections les plus courantes que l’arthroscopie du genou permet de diagnostiquer, citons le traitement des infections du genou, les problèmes de rotule et les déchirures du ménisque. Le chirurgien du genou peut également tailler le cartilage articulaire endommagé ou retirer les fragments d’os ou de cartilage qui peuvent être à l’origine d’une gêne. Enfin, l’arthroscopie du genou peut également permettre d’éliminer le tissu synovial enflé ou de réparer un ligament croisé antérieur endommagé.

À quoi s’attendre après une arthroscopie du genou ?

Après une arthroscopie du genou, la durée totale de la convalescence dépend du patient, de la raison de l’opération et du fait qu’elle soit pratiquée sur une seule rotule ou sur les deux. Après une arthroscopie du genou, vous devez veiller à vous reposer et à utiliser des oreillers pour surélever votre jambe et votre cheville au-dessus du niveau du cœur. Bien que le repos soit essentiel, surtout au début, des exercices légers comme la marche peuvent être bénéfiques une fois que votre chirurgien du genou vous a autorisé à le faire.

Selon les détails de l’opération, vous devrez peut-être utiliser des béquilles ou porter une attelle pendant la guérison de votre genou. Après une arthroscopie du genou, vous pourrez peut-être reprendre un travail léger, comme un travail de bureau, dans les jours qui suivent. Si votre travail est plus exigeant physiquement ou si vous restez debout pendant de longues périodes, il se peut que vous ne puissiez pas reprendre le travail avant quelques semaines, voire quelques mois, en fonction de votre vitesse de guérison.

Environ deux à trois jours après l’arthroscopie du genou, vous pouvez nettoyer soigneusement vos incisions avec de l’eau et du savon. Évitez de tremper l’incision ou de prendre un bain jusqu’à ce que votre médecin vous dise que vous pouvez le faire. Suivez les instructions postopératoires de votre chirurgien du genou pour garantir un rétablissement rapide et une bonne santé générale.

L’arthroscopie du genou est-elle sûre ?

Le risque global de l’arthroscopie du genou est relativement faible et la plupart des patients ne présentent pas de complications ou d’effets secondaires graves. La probabilité de complications ou d’effets secondaires graves ou à long terme est très faible.

Bien que l’arthroscopie du genou soit une intervention sûre, il existe des risques mineurs communs dont vous devez être conscient :

  • Inflammation : Il s’agit de l’un des effets secondaires les plus courants ressentis par les patients à la suite d’une arthroscopie du genou. Certains patients peuvent ressentir une inflammation du genou avant l’arthroscopie du genou, qui peut persister pendant la période de récupération. Dans certains cas, les patients peuvent même constater une aggravation ou un gonflement plus prononcé. L’inflammation du genou peut être due à une infection ou à un saignement dans l’articulation. Le respect des instructions de soins postopératoires peut réduire le risque de gonflement et d’inflammation.
  • Raideur : Un autre effet secondaire courant ressenti par de nombreux patients après une arthroscopie du genou est la raideur du genou et de la jambe. La raideur peut être due à la formation de tissu cicatriciel autour de l’articulation du genou ou à une inflammation persistante qui irrite l’articulation. Votre médecin peut vous recommander une thérapie physique pour réduire la raideur et rétablir l’amplitude des mouvements dans certains cas.
  • Mobilité limitée : Après une arthroscopie du genou, les patients devront se reposer et éviter d’exercer une pression excessive sur les genoux et les jambes. En raison de ces limitations, de nombreux patients peuvent voir leur mobilité réduite et l’amplitude de leurs mouvements diminuer pendant leur guérison après l’intervention chirurgicale. Les patients qui ont un travail physiquement actif ou exigeant ne peuvent souvent pas reprendre le travail avant quelques semaines ou quelques mois.
  • Lésions du cartilage: Certains patients ayant subi une arthroscopie du genou présentent des lésions du cartilage de l’articulation du genou. Dans la plupart des cas, la chirurgie arthroscopique n’est pas recommandée pour traiter l’arthrite du genou, car elle peut faire évoluer ou aggraver les symptômes. Les patients souffrant d’arthrite qui subissent une arthroscopie du genou peuvent connaître une progression plus rapide des symptômes arthritiques après l’intervention chirurgicale.

Combien de temps dure une arthroscopie du genou ?

La durée moyenne de l’arthroscopie du genou est d’environ 30 minutes, mais cette durée peut varier d’un patient à l’autre. Dans certains cas, l’arthroscopie du genou peut durer jusqu’à 45 minutes, en fonction des particularités du cas du patient. La durée totale de l’intervention dépend également du type d’anesthésie utilisé pour l’arthroscopie du genou.

Dans la plupart des cas, les patients bénéficient d’une anesthésie générale pour l’arthroscopie du genou, mais certaines procédures nécessitent une anesthésie rachidienne. Lors d’une arthroscopie du genou, un chirurgien du genou pratiquera trois ou quatre petites incisions le long du genou afin d’insérer délicatement un équipement spécial dans le genou. De l’eau salée stérile est également introduite dans l’articulation du genou à l’aide d’une tubulure afin que le chirurgien puisse avoir une vue claire de l’articulation du genou.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’une chirurgie arthroscopique du genou ?

En moyenne, le temps de récupération pour une arthroscopie du genou est d’environ six semaines. Si le chirurgien a réparé des tissus endommagés dans le genou, la période de récupération peut être plus longue. Pendant la période de convalescence, vous devrez limiter vos activités quotidiennes pendant que votre genou se rétablit. Dans certains cas, le chirurgien du genou peut également recommander une rééducation physique pour renforcer la jambe et le genou.

Chaque personne guérissant à un rythme différent, certains patients peuvent avoir besoin de plus ou moins de temps pour se remettre complètement d’une arthroscopie du genou. Après une chirurgie arthroscopique du genou, il est de la plus haute importance de suivre les instructions et les directives de soins de votre médecin. Il est tout à fait normal de se sentir fatigué ou de manquer d’énergie pendant les premiers jours suivant l’opération.

En outre, de nombreux patients ressentent une légère gêne, un gonflement et une inflammation dans et autour du genou. Les incisions peuvent également être rouges ou irritées pendant la cicatrisation. Un léger gonflement est normal et s’atténue généralement quelques jours après l’opération. Si vous ressentez une douleur intense ou un gonflement important, vous devez immédiatement avertir votre médecin afin d’éviter toute complication.

L’arthroscopie du genou est-elle douloureuse ?

L’arthroscopie du genou est réalisée sous anesthésie afin d’assurer la sécurité et le confort du patient pendant l’opération. Après l’opération, il est courant que les patients ressentent une légère gêne pendant leur convalescence. Dans la plupart des cas, la douleur et la gêne sont mineures et peuvent être atténuées par des analgésiques en vente libre ou sur ordonnance et par du repos.

Une douleur intense, excessive ou soudaine à la suite d’une opération du genou survient souvent lorsqu’une personne surstimule un genou en cours de guérison. Passer trop de temps ou appliquer trop de pression sur un genou en cours de guérison peut aggraver la douleur ou la gêne. L’inflammation et le gonflement excessifs sont également des causes majeures de gêne au niveau du genou après une chirurgie arthroscopique.

S’il est normal que les patients ressentent un léger gonflement, une douleur et une gêne après une opération du genou, ils doivent immédiatement signaler à leur médecin tout symptôme grave ou intense. Au fur et à mesure de la guérison du genou, les patients pourront reprendre progressivement leurs activités quotidiennes après avoir reçu l’autorisation de leur médecin. Il est conseillé d’éviter les périodes de station debout prolongée ou de marche pendant les premiers jours pour permettre à votre genou de guérir.

Combien de temps dure l’inflammation due à l’arthroscopie du genou ?

Après l’opération, l’une des choses les plus importantes à comprendre est le degré de gonflement normal après une arthroscopie du genou. La durée de l’inflammation dépend également de la durée de la convalescence après une arthroscopie du genou, qui varie d’un patient à l’autre. Le gonflement est un effet secondaire courant après une arthroscopie du genou qui affecte la plupart des patients.

Bien que l’inflammation puisse être inquiétante au début, elle s’améliorera rapidement avec le temps. Il est normal que le gonflement augmente pendant les premiers jours suivant l’opération avant de s’atténuer. Certains patients peuvent constater une amélioration de l’inflammation dans la semaine qui suit l’intervention. Dans certains cas, les patients peuvent avoir besoin de quelques semaines pour que l’enflure disparaisse complètement. Si vous remarquez que votre genou devient chaud au toucher ou intensément rouge et qu’il vous cause une douleur intense, vous devez contacter immédiatement votre médecin pour vous assurer qu’aucune complication dangereuse ne survient.

Comment réduire l’enflure après une arthroscopie du genou ?

Après une opération du genou, des milliers de cellules sont envoyées vers le site chirurgical alors que le corps entre dans sa première phase de guérison. Cette première étape de la guérison est connue sous le nom de phase inflammatoire. Votre médecin peut vous recommander divers conseils et astuces pour atténuer les gonflements excessifs :

  • Compresses de glace : L’un des moyens les plus courants de réduire le gonflement du genou, l’inflammation et même l’inconfort consiste à appliquer de la glace sur le site chirurgical. Si votre médecin vous y autorise, vous pouvez utiliser une poche froide ou de la glace sur votre genou pendant 10 à 20 minutes toutes les une à deux heures. Pour éviter les irritations lors de l’application de la glace, vous pouvez placer une serviette ou un tissu fin entre la poche de glace et votre peau.
  • Élévation de la jambe : Au repos, il est important de surélever la jambe au-dessus du cœur. Vous pouvez placer un ou deux oreillers ou deux couvertures pliées sous votre jambe pour la surélever confortablement et en toute sécurité. Avant de surélever votre jambe, vous devez consulter votre chirurgien du genou et discuter des positions sûres si votre médecin pense que vous pouvez en bénéficier.
  • La kinésithérapie : Une autre recommandation courante des chirurgiens du genou est la thérapie physique après la guérison initiale. Dans certains cas, il peut s’agir d’exercices simples que vous pouvez effectuer seul à la maison. Dans d’autres cas, votre médecin peut vous recommander de suivre des séances de kinésithérapie avec un professionnel qualifié.

Combien de temps avant de pouvoir conduire après une arthroscopie du genou ?

Le moment où vous pourrez conduire après une arthroscopie du genou dépend de votre vitesse de guérison et de la raison pour laquelle vous avez subi une arthroscopie du genou. Votre médecin peut vous aider à déterminer combien de temps après l’arthroscopie du genou vous devez attendre pour conduire. Après une arthroscopie du genou, les patients ne peuvent pas conduire tant qu’ils portent une attelle ou un plâtre.

Si les patients ressentent des douleurs lorsqu’ils portent leur poids sur les genoux, ils doivent également éviter de conduire. Dans la plupart des cas, les patients doivent attendre quatre semaines jusqu’à ce que leur genou soit suffisamment guéri pour pouvoir utiliser efficacement les pédales de frein et d’accélérateur. Bien que ce délai soit utile, certains patients peuvent avoir besoin de plus de temps pour guérir avant de reprendre la route.

La conduite est un élément nécessaire de la vie quotidienne de nombreux patients, mais il faut éviter de conduire un véhicule tant que le médecin n’a pas donné son accord. Conduire trop tôt peut être dangereux et irriter votre genou, prolongeant ainsi le processus de guérison. Dans tous les cas, il est préférable d’attendre plus longtemps que nécessaire avant de reprendre le volant plutôt que de commencer à conduire trop tôt et de risquer d’endommager votre genou.

Combien de temps faut-il porter des bas de compression après une arthroscopie du genou ?

Les patients peuvent améliorer l’inflammation et le gonflement postopératoires en portant des bas de compression. Les bas de compression peuvent faciliter le processus de rééducation après une chirurgie arthroscopique du genou. En moyenne, les patients portent des bas de contention pendant trois à dix jours.

Votre prestataire de soins de santé peut placer des bas de compression sur votre jambe après l’arthroscopie du genou ou vous en fournir pour que vous les apportiez à la maison. Votre chirurgien du genou vous donnera des instructions d’utilisation détaillées, y compris la fréquence de port des bas de compression. Dans la plupart des cas, les patients porteront des bas de compression pendant la majeure partie de la journée et ne les enlèveront que pour se doucher ou se coucher.

L’ajustement des bas de compression est très important, car il influence directement l’efficacité des bas à réduire l’inflammation. Les bas de compression doivent être un peu serrés et fermes au niveau de la jambe, mais ne doivent pas présenter de plis. Les patients ne doivent pas rouler, couper ou modifier les bas de compression à moins que leur chirurgien du genou ne le leur demande directement.

En général, les patients doivent porter leurs bas de compression pendant au moins trois jours, jusqu’à ce que le gonflement diminue. Lors des rendez-vous de suivi, votre médecin peut vous aider à déterminer combien de temps vous devrez porter des bas de contention. Le fait de suivre les instructions de votre chirurgien concernant les bas de compression peut aider à minimiser l’enflure et à faciliter la guérison.

Combien coûte une arthroscopie du genou ?

Le prix dépend de multiples facteurs et varie d’un patient à l’autre. En moyenne, l’arthroscopie du genou coûte entre 5 000 et 10 000 dollars aux États-Unis. De nombreux facteurs peuvent influencer le coût global de l’arthroscopie du genou. Votre chirurgien du genou peut vous aider à déterminer les coûts estimés d’une opération du genou dans son établissement. Parmi les facteurs les plus importants à prendre en compte et qui peuvent influencer le prix de l’arthroscopie du genou, on peut citer

  • Assurance : Si un patient n’est pas assuré, il devra payer l’intégralité de la procédure de sa poche. Heureusement, l’assurance médicale peut couvrir une partie ou la totalité des coûts associés à l’arthroscopie du genou, en fonction des détails de votre plan d’assurance. Les patients peuvent s’adresser à leur assurance médicale pour déterminer les coûts qui peuvent être couverts lors d’une opération du genou.
  • Le cadre de l’établissement : Il existe deux grands types d’établissements : les établissements ambulatoires et les établissements hospitaliers. En termes simples, les établissements pour patients hospitalisés exigent que vous restiez la nuit pour être surveillé, comme c’est le cas dans un hôpital. Les établissements ambulatoires pratiquent une intervention et renvoient le patient chez lui le jour même, à condition qu’il n’y ait pas de complications. En règle générale, les établissements pour patients hospitalisés ont tendance à coûter plus cher, car le prix comprend les frais de séjour pour la nuit.
  • Localisation : Les prix des soins médicaux varient considérablement en fonction de l’État et de la ville. Par exemple, une arthroscopie du genou peut coûter plus cher si elle est pratiquée à Manhattan que dans une ville plus petite du nord de l’État de New York. Certains patients comparent les établissements et vont même plus loin pour payer moins cher un acte médical.

Planification de l’arthroscopie du genou

Il y a beaucoup de choses à faire après une arthroscopie du genou, d’où l’importance de planifier à l’avance. Après une arthroscopie du genou, vous devrez peut-être utiliser des béquilles pendant deux à sept jours pour soulager la douleur ou la pression exercée sur votre genou. Votre chirurgien du genou ou votre kinésithérapeute peut vous aider à déterminer quand commencer la kinésithérapie après une arthroscopie du genou. La durée du port de béquilles après une arthroscopie du genou dépend également de l’étendue de l’intervention chirurgicale.

Les béquilles et la kinésithérapie peuvent rétablir une bonne amplitude de mouvement après une arthroscopie du genou et restaurer un mouvement sain en quelques semaines. Lorsque vous vous préparez à une arthroscopie du genou, vous devez prévoir une période de repos après l’intervention. Bien que vous puissiez reprendre des activités non intensives au bout d’une semaine ou deux, vous devrez éviter les activités intensives pendant au moins quatre semaines et jusqu’à six semaines.

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Au New York Spine Institute (NYSI), nos médecins orthopédistes sont experts en arthroscopie du genou et de l’épaule. NYSI est l’un des plus grands centres orthopédiques et rachidiens multi-spécialisés des trois états. Nous sommes fiers de proposer des services innovants et des traitements de pointe, notamment :

Notre objectif est de fournir le plus haut niveau de soins à tous nos patients. Demandez un rendez-vous en ligne dès aujourd’hui pour en savoir plus sur nos services.