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Tudo o que você precisa saber sobre a artroscopia do joelho

Timothy T. Roberts, M.D., FAAOS

Tudo o que você precisa saber sobre a artroscopia do joelho

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

O Dr. Roberts obteve seu doutorado em medicina pela Tufts University School of Medicine em Boston, Massachusetts. Ele concluiu sua residência em ortopedia no Albany Medical College. Em seguida, o Dr. Roberts concluiu a bolsa combinada de neurocirurgia/cirurgia ortopédica da coluna na prestigiosa Cleveland Clinic. Após a graduação, o Dr. Roberts trabalhou por vários anos em um grande consultório particular na Flórida, mas desde então retornou à sua cidade natal, Nova York.

A cirurgia de artroscopia do joelho é uma cirurgia inovadora que pode ser uma ferramenta de diagnóstico ou um tratamento para partes danificadas do joelho. A artroscopia do joelho é uma forma menos invasiva de cirurgia do joelho, permitindo que os pacientes retornem mais rapidamente às suas atividades diárias do que a cirurgia tradicional do joelho.

No New York Spine Institute, nossos especialistas oferecem artroscopia de joelho e ombro para ajudar os pacientes a ter uma amplitude de movimento saudável. Nós o ajudaremos a saber mais sobre a artroscopia do joelho e responderemos a perguntas comuns, como quanto custa uma artroscopia do joelho, qual é o tempo de recuperação da artroscopia do joelho e muito mais.

O que é artroscopia do joelho?

A artroscopia do joelho é uma forma de cirurgia do joelho que permite que os médicos façam uma pequena incisão para visualizar a articulação do joelho sob os tecidos moles e a pele. A artroscopia do joelho é uma ferramenta de diagnóstico útil para detectar, diagnosticar e tratar vários problemas e condições do joelho. A cirurgia artroscópica do joelho é realizada com um artroscópio, uma câmera menor que pode ser inserida com segurança na articulação do joelho.

Essa pequena câmera pode exibir imagens ao vivo em uma tela, permitindo que o cirurgião de joelho detecte anormalidades e oriente pequenos procedimentos cirúrgicos. A câmera e o equipamento cirúrgico usados durante a artroscopia do joelho são pequenos, portanto não há uma incisão grande, que geralmente é necessária na cirurgia aberta tradicional do joelho.

Felizmente, como a artroscopia do joelho usa uma incisão menor, os pacientes geralmente sentem menos desconforto e têm um tempo de recuperação mais rápido. Uma incisão menor também pode levar a menos inchaço, inflamação e rigidez, promovendo uma recuperação mais rápida e confortável e permitindo que os pacientes retornem mais rapidamente à sua rotina diária.

Embora a artroscopia do joelho seja uma ferramenta de diagnóstico e tratamento versátil, ela é comumente usada para detectar várias complicações no joelho, incluindo uma rótula desalinhada ou um menisco rompido. Em alguns casos, os cirurgiões de joelho também podem realizar a artroscopia do joelho para reparar os ligamentos articulares danificados. A artroscopia do joelho é um procedimento seguro com uma perspectiva positiva para a maioria dos pacientes. Embora haja risco associado a qualquer tratamento ou cirurgia, os riscos associados à artroscopia do joelho são mínimos.

Por que você precisa de artroscopia do joelho

Na maioria dos casos, você pode precisar de artroscopia do joelho se tiver uma condição dolorosa ou limitante no joelho que não melhora com o tempo ou com tratamentos não cirúrgicos. Embora a artroscopia do joelho seja um tratamento seguro e eficaz, muitos médicos recomendam primeiro opções de tratamento não cirúrgico antes de considerar uma modalidade de tratamento cirúrgico. Os tratamentos não cirúrgicos populares para o joelho incluem repouso, medicamentos, fisioterapia e injeções para reduzir a dor crônica e o inchaço.

Se a dor ou o desconforto não responderam aos tratamentos não cirúrgicos, a artroscopia do joelho pode ser a opção certa para você. Em alguns casos, o médico pode saber seu diagnóstico antes de realizar a artroscopia do joelho e realizar a cirurgia como forma de aliviar a inflamação e o desconforto. Por outro lado, o médico pode não saber a causa da dor no joelho e sugerir uma artroscopia do joelho para determinar o que pode estar causando o desconforto.

A artroscopia do joelho é uma ferramenta importante para diagnosticar tratamentos no joelho e aliviar os sintomas dolorosos causados por um problema no joelho. A cirurgia do joelho pode ajudar a aliviar a inflamação e os sintomas incômodos que afetam negativamente a vida diária do paciente. Durante a artroscopia do joelho, o cirurgião também pode avaliar qualquer dano aos tecidos moles, à cartilagem ou aos ligamentos que circundam a articulação.

Algumas das condições mais comuns que a artroscopia do joelho pode ajudar a diagnosticar incluem o tratamento de infecções no joelho, problemas na rótula e ruptura do menisco. O cirurgião de joelho também pode aparar a cartilagem articular danificada ou remover qualquer fragmento de osso ou cartilagem solto que possa estar causando desconforto. Por fim, a cirurgia de artroscopia do joelho também pode ajudar a remover o tecido sinovial inchado ou reparar um ligamento cruzado anterior danificado.

O que esperar após a cirurgia de artroscopia do joelho

Após a artroscopia do joelho, o tempo total de recuperação dependerá do paciente, do motivo pelo qual a cirurgia do joelho está sendo realizada e se ela é feita em uma ou em ambas as rótulas. Após a artroscopia do joelho, você deve descansar e usar travesseiros para elevar a perna e o tornozelo acima do nível do coração. Embora o repouso seja essencial, especialmente no início, exercícios leves, como caminhadas, podem ser benéficos depois que o cirurgião do joelho autorizar.

Dependendo dos detalhes da cirurgia, talvez seja necessário usar muletas ou uma cinta enquanto o joelho se recupera. Após a artroscopia do joelho, você poderá retornar ao trabalho leve, como um trabalho de escritório, dentro de alguns dias. Se o seu trabalho for mais exigente fisicamente ou se você ficar em pé por longos períodos, talvez não consiga voltar ao trabalho por algumas semanas ou até meses, dependendo do seu ritmo de recuperação.

Aproximadamente dois a três dias após a artroscopia do joelho, você pode limpar cuidadosamente as incisões com água e sabão. Evite molhar a incisão ou tomar banho até que seu médico diga que você pode. Siga todas as instruções pós-operatórias de seu cirurgião de joelho para garantir uma recuperação rápida e uma boa saúde geral.

Quão segura é uma artroscopia de joelho?

O risco geral da artroscopia do joelho é relativamente baixo, e a maioria dos pacientes não apresenta complicações ou efeitos colaterais graves. A probabilidade de complicações ou efeitos colaterais graves ou de longo prazo é muito incomum.

Embora a artroscopia do joelho seja um procedimento seguro, há pequenos riscos comuns dos quais você deve estar ciente, incluindo

  • Inflamação: Esse é um dos efeitos colaterais mais comuns que os pacientes sentem após a artroscopia do joelho. Alguns pacientes podem apresentar inflamação no joelho antes da artroscopia do joelho, que pode persistir durante o período de recuperação. Em alguns casos, os pacientes podem até apresentar piora ou inchaço mais pronunciado. A inflamação do joelho pode ocorrer devido a uma infecção ou sangramento na articulação. Seguir as instruções de cuidados pós-operatórios pode reduzir o potencial de inchaço e inflamação.
  • Rigidez: Outro efeito colateral comum que muitos pacientes sentem após a artroscopia do joelho é a rigidez do joelho e das pernas. A rigidez pode se desenvolver devido à formação de tecido cicatricial ao redor da articulação do joelho ou se a inflamação persistente irritar a articulação. Seu médico pode recomendar fisioterapia para minimizar a rigidez e restaurar a amplitude de movimento adequada do paciente em alguns casos.
  • Mobilidade limitada: Após a artroscopia do joelho, os pacientes precisarão descansar e evitar colocar tensão e pressão excessivas sobre os joelhos e as pernas. Devido a essas limitações, muitos pacientes podem ter menos mobilidade e uma menor amplitude de movimento durante a recuperação após a cirurgia. Os pacientes com trabalhos fisicamente ativos ou exigentes geralmente não podem voltar ao trabalho por algumas semanas ou meses.
  • Danos à cartilagem: Alguns pacientes submetidos à artroscopia do joelho apresentam danos à cartilagem da articulação do joelho. Na maioria dos casos, a cirurgia artroscópica não é recomendada como tratamento para a artrite do joelho, pois pode progredir ou piorar esses sintomas. Os pacientes com artrite que se submetem à artroscopia do joelho podem apresentar uma progressão mais rápida dos sintomas artríticos após a intervenção cirúrgica.

Quanto tempo leva uma cirurgia de artroscopia do joelho?

O tempo médio necessário para realizar a artroscopia do joelho é de aproximadamente 30 minutos, mas esse tempo pode variar entre os pacientes. Em alguns casos, a artroscopia do joelho pode levar até 45 minutos para ser realizada, dependendo dos detalhes específicos do caso do paciente. O tempo total do procedimento também depende do tipo de anestesia usada na artroscopia do joelho.

Na maioria dos casos, os pacientes recebem anestesia geral para a artroscopia do joelho, mas alguns procedimentos exigem anestesia espinhal. Durante a artroscopia do joelho, um cirurgião de joelho fará de três a quatro pequenas incisões ao longo do joelho para inserir cuidadosamente um equipamento especial no joelho. Água salgada estéril também é introduzida na articulação do joelho por meio de um tubo para que o cirurgião possa ter uma visão clara da articulação do joelho.

Quanto tempo leva para se recuperar de uma cirurgia artroscópica do joelho?

Em média, o tempo de recuperação da artroscopia do joelho é de aproximadamente seis semanas. Se o cirurgião tiver reparado os tecidos danificados no joelho, o período de recuperação poderá ser mais longo. Durante o período de recuperação, você precisará limitar a quantidade de atividades que realiza diariamente enquanto o joelho se recupera. Em alguns casos, o cirurgião de joelho também pode recomendar reabilitação física para fortalecer a perna e o joelho.

Como cada pessoa se recupera em um ritmo diferente, alguns pacientes podem precisar de mais ou menos tempo para se recuperar totalmente da artroscopia do joelho. Após a cirurgia artroscópica do joelho, é de extrema importância seguir as instruções e as diretrizes de cuidados de seu médico. É normal sentir-se cansado ou com pouca energia nos primeiros dias após a cirurgia.

Além disso, muitos pacientes também sentem um leve desconforto, inchaço e inflamação no joelho e ao redor dele. As incisões também podem ficar vermelhas ou irritadas durante a cicatrização. Um leve inchaço é normal e geralmente melhora em alguns dias após a cirurgia. Se você sentir dor intensa ou inchaço grave, avise imediatamente o médico para evitar complicações.

A artroscopia do joelho é dolorosa?

A artroscopia do joelho é realizada sob anestesia para garantir a segurança e o conforto do paciente durante a cirurgia. Após a cirurgia, é comum que os pacientes sintam algum nível de desconforto leve durante a recuperação. Na maioria dos casos, a dor e o desconforto são leves e podem ser melhorados com medicação analgésica de venda livre ou prescrita e repouso.

A dor intensa, excessiva ou repentina após uma cirurgia no joelho geralmente ocorre se a pessoa estiver estimulando demais o joelho que está se recuperando. Passar muito tempo ou aplicar muita pressão em um joelho em recuperação pode piorar a dor ou o desconforto. O excesso de inflamação e o inchaço também são as principais causas de desconforto no joelho após a cirurgia artroscópica.

Embora seja normal que os pacientes sintam um leve inchaço, dor e desconforto após a cirurgia no joelho, eles devem informar imediatamente ao médico qualquer sintoma grave ou intenso. À medida que o joelho cicatriza, os pacientes poderão, aos poucos, adicionar mais atividades à sua vida diária, uma vez que o médico autorize. Você deve evitar períodos prolongados em pé ou caminhando nos primeiros dias para permitir a cicatrização do joelho.

Quanto tempo dura a inflamação causada pela artroscopia do joelho?

Após a cirurgia, uma das coisas mais importantes a entender é a quantidade de inchaço normal após a artroscopia do joelho. O tempo de duração da inflamação também depende do tempo de recuperação da artroscopia do joelho, que varia de acordo com cada paciente. O inchaço é um efeito colateral comum após a artroscopia do joelho que afeta a maioria dos pacientes.

Embora a inflamação possa ser inicialmente preocupante, ela melhorará rapidamente com o tempo. É normal que o inchaço aumente nos primeiros dias após a cirurgia antes de melhorar. Alguns pacientes podem notar a melhora da inflamação em uma semana após a cirurgia. Em alguns casos, os pacientes podem precisar de algumas semanas para que o inchaço melhore completamente. Se perceber que o joelho está quente ao toque ou intensamente vermelho e causar dor intensa, entre em contato com o médico imediatamente para garantir que não ocorram complicações perigosas.

Como reduzir o inchaço após a artroscopia do joelho

Após a cirurgia no joelho, milhares de células são enviadas para o local da cirurgia à medida que o corpo entra em seu primeiro estágio de cicatrização. Esse primeiro estágio da cicatrização é conhecido como fase inflamatória. Seu médico pode recomendar várias dicas e truques para aliviar o excesso de inchaço, inclusive:

  • Compressas de gelo: Uma das maneiras mais comuns de reduzir o inchaço, a inflamação e até mesmo o desconforto no joelho é aplicar gelo no local da cirurgia. Se o médico autorizar, você pode usar uma bolsa fria ou gelo no joelho por 10 a 20 minutos a cada uma ou duas horas. Para evitar irritação ao aplicar o gelo, você pode colocar uma toalha ou pano fino entre a bolsa de gelo e a pele.
  • Elevação da perna: Durante o repouso, é importante elevar a perna acima do coração. Você pode colocar um ou dois travesseiros ou um par de cobertores dobrados sob a perna para elevá-la de forma segura e confortável. Antes de elevar a perna, consulte o cirurgião de joelho e discuta as posições seguras, caso o médico acredite que você possa se beneficiar disso.
  • Fisioterapia: Outra recomendação comum dos cirurgiões de joelho é a fisioterapia após a cicatrização inicial. Em alguns casos, esses podem ser exercícios simples que você pode realizar sozinho em casa. Em outros casos, o médico pode recomendar que você faça sessões de fisioterapia com um profissional treinado.

Quanto tempo falta para eu poder dirigir depois da artroscopia do joelho?

O momento em que você poderá dirigir após a artroscopia do joelho depende do seu ritmo de recuperação e do motivo pelo qual foi submetido à artroscopia do joelho. Seu médico pode ajudá-lo a determinar quanto tempo após a artroscopia do joelho você precisa esperar para dirigir. Após a artroscopia do joelho, os pacientes não podem dirigir enquanto estiverem usando uma cinta ou gesso.

Se os pacientes sentirem dor ao carregar peso sobre os joelhos, eles também devem evitar dirigir. Na maioria dos casos, os pacientes normalmente precisam esperar quatro semanas até que o joelho esteja curado o suficiente para usar os pedais do freio e do acelerador de forma eficaz. Embora essa diretriz seja um prazo útil, alguns pacientes podem precisar de mais tempo para se recuperar antes de voltar a dirigir.

Dirigir é uma parte necessária da vida diária de muitos pacientes, mas deve-se evitar dirigir um veículo até que um médico o autorize. Dirigir muito cedo pode ser perigoso e irritar o joelho, prolongando o processo de recuperação. Em todos os casos, é melhor esperar mais tempo do que o necessário antes de voltar a dirigir do que começar a dirigir muito cedo e correr o risco de danificar o joelho.

Por quanto tempo usar meias de compressão após a artroscopia do joelho

Os pacientes podem melhorar a inflamação e o inchaço pós-operatórios usando meias de compressão. As meias de compressão podem facilitar o processo de reabilitação após a cirurgia artroscópica do joelho. Em média, os pacientes costumam usar meias de compressão por três a dez dias

O profissional de saúde pode colocar meias de compressão em sua perna após a artroscopia do joelho ou fornecê-las para levar para casa. Seu cirurgião de joelho lhe dará instruções detalhadas de uso, incluindo a frequência de uso das meias de compressão. Na maioria dos casos, os pacientes usam meias de compressão a maior parte do dia e só as tiram quando tomam banho ou vão para a cama.

O ajuste das meias de compressão é muito importante, pois influencia diretamente a eficácia das meias na redução da inflamação. As meias de compressão devem ficar um pouco apertadas e firmes ao redor da perna, mas não devem apresentar dobras ou rugas. Os pacientes não devem enrolar, cortar ou alterar as meias de compressão, a menos que recebam instruções diretas do cirurgião de joelho.

Normalmente, os pacientes devem usar as meias de compressão por um mínimo de três dias até que o inchaço diminua um pouco. Durante as consultas de acompanhamento, o médico pode ajudar a determinar por quanto tempo você precisará usar meias de compressão. Seguir as instruções de seu cirurgião sobre meias de compressão pode ajudar a minimizar o inchaço e facilitar a cicatrização.

Quanto custa uma artroscopia de joelho?

O preço depende de vários fatores e varia de paciente para paciente. Em média, a artroscopia do joelho custa de US$ 5.000 a US$ 10.000 nos Estados Unidos. Muitos fatores podem influenciar o custo total da artroscopia do joelho. Seu cirurgião de joelho pode ajudá-lo a determinar os custos estimados da cirurgia de joelho em suas instalações. Alguns dos fatores mais importantes a serem considerados que podem afetar o preço da artroscopia do joelho incluem:

  • Seguro: Se o paciente não tiver seguro, ele precisará pagar todo o procedimento do próprio bolso. Felizmente, o seguro médico pode cobrir parte ou todos os custos associados à artroscopia do joelho, dependendo dos detalhes do seu plano de seguro. Os pacientes podem verificar com seu provedor de seguro médico para determinar quais custos podem ser cobertos ao se submeter a uma cirurgia no joelho.
  • Configuração da instalação: Há dois tipos principais de instalações: ambulatorial e hospitalar. Em termos simples, as instalações de internação exigem que você permaneça durante a noite para monitoramento, como em um hospital. As instalações ambulatoriais realizam um procedimento e mandam o paciente para casa no mesmo dia, desde que não haja complicações. Normalmente, as instalações para pacientes internados tendem a custar mais, pois o preço inclui as taxas de pernoite.
  • Localização: Os preços médicos variam muito, dependendo do estado e da cidade. Por exemplo, a artroscopia do joelho pode custar mais se for realizada em Manhattan do que em uma cidade menor no interior do estado de Nova York. Alguns pacientes comparam instalações e até mesmo viajam mais longe para pagar menos por um procedimento médico.

Planejamento da cirurgia de artroscopia do joelho

Há muitas coisas a serem feitas após a artroscopia do joelho, o que torna o planejamento antecipado extremamente importante. Após a artroscopia do joelho, talvez seja necessário usar muletas por dois a sete dias para aliviar a dor ou a pressão no joelho. Seu cirurgião de joelho ou fisioterapeuta pode ajudá-lo a determinar quando iniciar a fisioterapia após a artroscopia do joelho. O tempo que você precisará ficar de muletas após a artroscopia do joelho também depende da extensão da cirurgia do joelho.

As muletas e a fisioterapia podem restaurar uma amplitude de movimento adequada após a artroscopia do joelho e restaurar o movimento saudável em algumas semanas. Ao se preparar para a artroscopia do joelho, você deve planejar um período de inatividade após o procedimento. Embora você possa retornar às atividades não intensivas em uma ou duas semanas, será necessário evitar atividades intensas por pelo menos quatro semanas e até seis semanas.

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