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關於膝關節鏡檢查的一切

Timothy T. Roberts,醫學博士,糧農組織

關於膝關節鏡檢查的一切

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

羅伯茨博士在馬薩諸塞州波士頓的塔夫茨大學醫學院獲得醫學博士學位。 他在奧爾巴尼醫學院完成了骨科住院醫師培訓。 羅伯茨博士隨後在著名的克利夫蘭診所完成了神經外科/骨科脊柱外科聯合獎學金。 畢業后,羅伯茨博士在佛羅里達州的一家大型私人診所工作了幾年,但後來回到了他的家鄉紐約。

膝關節鏡手術是一種創新的膝關節手術,可以作為診斷工具或治療膝關節受損部位。 膝關節鏡檢查是一種侵入性較小的膝關節手術形式,與傳統的膝關節手術相比,患者可以更快地恢復日常活動。

在紐約脊柱研究所,我們的專家提供膝關節和肩關節鏡檢查,以説明患者體驗健康的運動範圍。 我們將説明您了解有關膝關節鏡檢查的更多資訊並回答常見問題,例如膝關節鏡檢查的費用是多少,膝關節鏡檢查的恢復時間是多少等等。

什麼是膝關節鏡檢查?

膝關節鏡檢查是膝關節手術的一種形式,允許醫生做一個小切口來觀察軟組織和皮膚下的膝關節。 膝關節鏡檢查是一種有用的診斷工具,可以檢測、診斷和治療各種膝關節問題和病症。 關節鏡膝關節手術使用關節鏡進行,關節鏡是一種可以安全地插入膝關節的較小攝像頭。

這個小型攝像頭可以在螢幕上顯示即時圖像,使膝關節外科醫生能夠檢測異常並指導小手術。 膝關節鏡檢查時使用的相機和手術設備較小,因此沒有大切口,這在傳統的開放式膝關節手術中經常需要。

幸運的是,由於膝關節鏡檢查使用較小的切口,患者通常會感到更少的不適和更快的恢復時間。 較小的切口還可以減少腫脹、炎症和僵硬,促進更快、更舒適的恢復,讓患者更快地恢復日常生活。

雖然膝關節鏡檢查是一種多功能的診斷工具和治療方法,但它通常用於檢測各種膝關節併發症,包括膝蓋骨錯位或半月板撕裂。 在某些情況下,膝關節外科醫生也可能進行膝關節鏡檢查以修復受損的關節韌帶。 膝關節鏡檢查是一種安全的手術,對大多數患者來說前景良好。 雖然任何治療或手術都存在風險,但膝關節鏡檢查的風險非常小。

為什麼需要膝關節鏡檢查

在大多數情況下,如果您患有疼痛或限制性膝關節疾病,並且隨著時間的推移或非手術治療而沒有好轉,您可能需要膝關節鏡檢查。 雖然膝關節鏡檢查是一種安全、有效的治療方法,但許多醫生在考慮手術治療方式之前會首先推薦非手術治療方案。 流行的非手術膝關節治療包括休息、藥物治療、物理治療和注射,以 減輕慢性疼痛 和腫脹。

如果疼痛或不適對非手術治療沒有反應,膝關節鏡檢查可能適合您。 在某些情況下,您的醫生可能會在進行膝關節鏡檢查之前知道您的診斷,並進行手術以減輕炎症和不適。 另一方面,您的醫生可能不知道您膝關節疼痛的原因,並建議進行膝關節鏡檢查以確定可能導致您不適的原因。

膝關節鏡檢查是診斷膝關節治療和緩解膝關節疾病引起的疼痛癥狀的重要工具。 膝關節手術可以幫助緩解對患者日常生活產生負面影響的炎症和不舒服的癥狀。 在膝關節鏡檢查期間,膝關節外科醫生還可以評估關節周圍軟組織、軟骨或韌帶的任何損傷。

膝關節鏡檢查可以幫助診斷的一些最常見的疾病包括治療膝關節感染、膝蓋骨問題和半月板撕裂。 膝關節外科醫生還可以修剪受損的關節軟骨或去除任何可能引起不適的鬆動骨頭或軟骨碎片。 最後,膝關節鏡手術還可以説明去除腫脹的滑膜組織或修復受損的前交叉韌帶。

膝關節鏡手術後會發生什麼

膝關節鏡檢查后,總體恢復時間將取決於患者、為什麼要進行膝關節手術以及是在一側還是兩側膝蓋骨上進行。 膝關節鏡檢查后,您應該確保休息並使用枕頭將腿部和腳踝抬高到心臟水準以上。 雖然休息是必不可少的,尤其是在開始時,但一旦膝蓋外科醫生批准您這樣做,像步行這樣的輕度運動可能是有益的。

根據手術的具體情況,您可能需要在膝蓋癒合時使用拐杖或佩戴支具。 膝關節鏡檢查后,您可能可以在幾天內恢復輕鬆的工作,例如辦公桌工作。 如果您的工作對體力要求更高,或者您長時間站立,您可能在幾周甚至幾個月內無法重返工作崗位,具體取決於您的康復率。

膝關節鏡檢查后大約兩到三天,您可以用水和肥皂仔細清潔切口。 避免浸泡切口或洗澡,直到您的醫生說您可以。 遵循膝關節外科醫生的任何術后指示,以確保快速恢復和整體健康。

膝關節鏡檢查的安全性如何?

膝關節鏡檢查的總體風險相對較低,大多數患者不會出現任何併發症或嚴重的副作用。 嚴重或長期併發症或副作用的可能性非常罕見。

雖然膝關節鏡檢查是一種安全的手術,但您應該注意一些輕微的常見風險,包括:

  • 炎症: 這是患者在膝關節鏡檢查后最常見的副作用之一。 一些患者在膝關節鏡檢查前可能會出現膝關節炎症,這種炎症可能會在恢復期間持續存在。 在某些情況下,患者甚至可能會出現惡化或更明顯的腫脹。 膝關節炎症可能由關節內感染或出血引起。 遵循術后護理指導可以減少腫脹和炎症的可能性。
  • 剛度: 許多患者在膝關節鏡檢查后感到的另一個常見副作用是膝蓋和腿部僵硬。 由於膝關節周圍形成瘢痕組織或持續的炎症刺激關節,可能會出現僵硬。 在某些情況下,醫生可能會建議進行物理治療,以盡量減少僵硬並恢復患者的適當運動範圍。
  • 行動不便: 膝關節鏡檢查后,患者需要休息,避免對膝蓋和腿部施加過大的壓力和壓力。 由於這些局限性,許多患者在手術後癒合時可能會經歷活動能力下降和活動範圍縮短。 從事體力活動或要求苛刻的工作的患者通常在幾周到幾個月內無法重返工作崗位。
  • 軟骨損傷:一些接受膝關節鏡檢查的患者會出現膝關節軟骨損傷。 在大多數情況下,不建議將關節鏡手術作為膝關節炎的治療方法,因為它可能會進展或加重這些癥狀。 接受膝關節鏡檢查的關節炎患者在手術干預后可能會出現更快的關節炎癥狀進展。

膝關節鏡手術需要多長時間?

進行膝關節鏡檢查的平均時間約為 30 分鐘,但此時間可能因患者而異。 在某些情況下,膝關節鏡檢查可能需要長達 45 分鐘才能完成,具體取決於患者病例的獨特細節。 整個手術時間還取決於膝關節鏡檢查使用哪種麻醉。

在大多數情況下,患者通常會接受膝關節鏡檢查的全身麻醉,但有些手術需要脊髓麻醉。 在膝關節鏡檢查期間,膝關節外科醫生會沿著膝關節放置三到四個小切口,輕輕地將特殊設備插入膝蓋。 無菌鹽水也通過管子引入膝關節,以便外科醫生可以清楚地看到膝關節。

膝關節鏡手術需要多長時間才能恢復?

平均而言,膝關節鏡檢查的恢復時間約為六周。 如果外科醫生修復了膝蓋內的受損組織,恢復期可能會更長。 在恢復期間,隨著膝蓋的癒合,您需要限制每天的活動量。 在某些情況下,膝關節外科醫生還可能建議進行物理康復以加強腿部和膝蓋。

由於每個人的癒合速度不同,因此一些患者可能需要或多或少的時間才能從膝關節鏡檢查中完全恢復。 關節鏡膝關節手術后,遵循醫生的指示和護理指南至關重要。 手術後頭幾天感到疲倦或精力不足是很正常的。

此外,許多患者還會在膝蓋內和周圍出現輕微的不適、腫脹和炎症。 切口在癒合時也可能發紅或發炎。 輕度腫脹是正常的,通常在手術后幾天內改善。 如果您感到劇烈疼痛或嚴重腫脹,您應該立即通知您的醫生以防止併發症。

膝關節鏡檢查會痛嗎?

膝關節鏡檢查是在麻醉下進行的,以確保患者在手術過程中的安全和舒適。 手術后,患者在恢復過程中通常會出現一定程度的輕微不適。 在大多數情況下,疼痛和不適是輕微的,可以通過非處方藥或處方止痛藥和休息來改善。

膝關節手術后,如果一個人過度刺激正在癒合的膝關節,通常會發生劇烈、過度或突然的疼痛。 花費太多時間或對正在癒合的膝蓋施加太大的壓力可能會導致疼痛或不適惡化。 過度的炎症和腫脹也是關節鏡手術后膝關節不適的主要原因。

雖然患者在膝關節手術后出現輕微的腫脹、酸痛和不適是正常的,但他們應該立即向醫生報告任何嚴重或強烈的癥狀。 隨著膝蓋的癒合,一旦得到醫生的批准,患者將能夠慢慢地在日常生活中增加更多的活動。您應該避免在頭幾天長時間站立或步行,以使您的膝蓋癒合。

膝關節鏡檢查引起的炎症會持續多長時間

手術后,要瞭解的最重要的事情之一是膝關節鏡檢查后腫脹的正常程度。 炎症持續的時間長短還取決於膝關節鏡檢查恢復所需的時間,這因患者而異。 腫脹是膝關節鏡檢查后常見的副作用,影響大多數患者。

雖然炎症最初可能令人擔憂,但隨著時間的推移會迅速改善。 在手術后的頭幾天,腫脹在改善之前增加是正常的。 一些患者可能會在手術后一周內注意到炎症改善。 在某些情況下,患者可能需要幾周的時間才能完全改善腫脹。 如果您發現您的膝蓋摸起來很熱或發紅並引起劇烈疼痛,您應該立即聯繫您的醫生,以確保不會發生危險的併發症。

膝關節鏡檢查后如何減輕腫脹

膝關節手術后,隨著身體進入癒合的第一階段,成千上萬的細胞被送到手術部位。 癒合的第一階段被稱為炎症階段。 您的醫生可能會推薦各種技巧和竅門來緩解過度腫脹,包括:

  • 冰敷: 減少膝蓋腫脹、炎症甚至不適的最常見方法之一是在手術部位冰敷。 如果醫生批准,您可以每隔一到兩個小時在膝蓋上使用冰袋或冰敷 10 到 20 分鐘。 為避免在冰敷時受到刺激,您可以在冰袋和皮膚之間放一條薄毛巾或布。
  • 腿部抬高: 休息時,將腿抬高到心臟上方很重要。 您可以在腿下放一兩個枕頭或幾條摺疊的毯子,以安全舒適地抬高腿部。 在抬高你的腿之前,你應該諮詢你的膝蓋外科醫生,如果你的醫生認為你可能會從中受益,你應該討論安全的姿勢。
  • 理療: 膝關節外科醫生的另一個常見建議是在初步癒合後進行物理治療。 在某些情況下,這些可能是您可以在家中單獨進行的簡單練習。 在其他情況下,您的醫生可能會建議您與訓練有素的專業人員一起進行物理治療。

膝關節鏡檢查后多久可以開車?

膝關節鏡檢查后何時可以開車取決於您的癒合速度以及您接受膝關節鏡檢查的原因。 您的醫生可以幫助您確定膝關節鏡檢查后您需要等待多長時間才能開車。 膝關節鏡檢查后,患者只要戴著支具或石膏就不能開車。

如果患者在膝蓋負重時感到疼痛,他們也應該避免開車。 在大多數情況下,患者通常需要等待四個星期,直到他們的膝蓋癒合到足以有效地使用制動踏板和油門踏板。 雖然該指南是一個有用的時間框架,但一些患者可能需要額外的時間來恢復才能再次開車。

駕駛是許多患者日常生活的必要組成部分,但在醫生批准之前應避免駕駛車輛。 過早駕駛可能會很危險,會刺激您的膝蓋,從而延長癒合過程。 在所有情況下,最好在再次開車之前等待比需要更長的時間,而不是過早開始開車,以免損壞膝蓋。

膝關節鏡檢查后穿彈力襪多長時間

患者可以通過穿壓力襪來改善術后炎症和腫脹。 壓力襪可以促進膝關節鏡手術后的康復過程。 平均而言,患者通常穿壓力襪三到十天

您的醫療保健提供者可能會在膝關節鏡檢查后將壓力襪放在您的腿上,或將其帶回家。 您的膝關節外科醫生會為您提供詳細的使用說明,包括穿壓力襪的頻率。 在大多數情況下,患者一天中的大部分時間都會穿壓力襪,只有在淋浴或睡覺時才會脫下。

壓力襪的合身性非常重要,因為它直接影響長襪是否能有效減少炎症。 壓力襪應該在腿部周圍感覺有點緊繃和結實,但沒有任何摺痕或皺紋。 除非膝關節外科醫生直接指示,否則患者不應滾動、剪裁或改變壓力襪。

通常,患者應穿壓力襪至少三天,直到腫脹消退。 在複診期間,您的醫生可以幫助確定您需要穿壓力襪多長時間。 遵循外科醫生關於壓力襪的指示有助於減少腫脹並促進癒合。

膝關節鏡檢查的費用是多少?

定價取決於多種因素,並且因患者而異。 平均而言,在美國,膝關節鏡檢查的費用從 5,000 美元到 10,000 美元 不等。 許多因素會影響膝關節鏡檢查的總體費用。 您的膝關節外科醫生可以幫助您確定其設施中膝關節手術的估計費用。 需要考慮的一些可能影響膝關節鏡價格的最重要因素包括:

  • 保險: 如果患者沒有保險,他們將需要自掏腰包支付整個手術費用。 幸運的是,醫療保險可以支付與膝關節鏡檢查相關的部分或全部費用,具體取決於您的保險計劃的詳細資訊。 患者可以諮詢他們的醫療保險提供者,以確定在接受膝關節手術時可以支付哪些費用。
  • 設施設置: 有兩種主要類型的設施——門診和住院。 簡單來說,住院設施需要您過夜進行監測,例如醫院。 門診機構執行手術,只要沒有併發症,就會在同一天將患者送回家。 通常,住院設施往往花費更多,因為價格包括過夜的費用。
  • 位置: 醫療價格因州和城市而異。 例如,如果在曼哈頓進行膝關節鏡檢查,則與紐約州北部較小的城市相比,膝關節鏡檢查的費用可能更高。 一些患者比較設施,甚至走得更遠,以支付更少的醫療費用。

膝關節鏡手術計劃

膝關節鏡檢查后有很多事情要做,因此提前計劃非常重要。 膝關節鏡檢查后,您可能需要使用拐杖 2 到 7 天,以減輕膝蓋的疼痛或壓力。 您的膝關節外科醫生或物理治療師可以幫助您確定膝關節鏡檢查后何時開始理療。 膝關節鏡檢查后需要拄著拐杖多長時間也取決於膝關節手術的程度。

拐杖和物理治療可以在膝關節鏡檢查后恢復適當的運動範圍,並在幾周內恢復健康的運動。 在準備膝關節鏡檢查時,您應該計劃在手術后停機一段時間。 雖然您可以在一兩周內恢復非密集活動,但您需要在至少 4 周和 6 周內避免密集活動。

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