Myélopathie spinale
La myélopathie spinale est une affection du cou qui survient en cas de pincement ou de compression de la colonne vertébrale. Cette affection est causée par la compression de la moelle épinière et peut entraîner des douleurs, une perte de sensibilité ou une perte de contrôle de certaines parties du corps. Tout le monde peut développer une myélopathie spinale, mais on la trouve principalement chez les personnes âgées de 55 ans et plus en raison de l’usure du corps au fil du temps. Au fur et à mesure que les disques se déshydratent et réduisent leur taille, des signes d’arthrose peuvent apparaître*.
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Soins de qualité
Au New York Spine Institute, nos médecins professionnels sont fiers d’offrir des soins et des services de haute qualité à nos patients souffrant du cou, du dos et de la colonne vertébrale.
Leaders de l’industrie
Notre directeur médical, Alexandre B. de Moura, M.D., FAAOS, dirige notre équipe de médecins expérimentés qui possèdent les connaissances et l’expérience nécessaires pour traiter vos troubles complexes de la colonne vertébrale.
Langues multiples
Notre personnel parle une multitude de langues. Parmi ceux-ci figurent l’espagnol, le portugais, le français, l’italien, l’allemand et le russe. Nous sommes impatients de répondre aux besoins de tous nos patients.
Comprendre les causes de votre myélopathie spinale
La myélopathie spinale est une maladie dégénérative, ce qui signifie qu’elle peut s’aggraver avec l’âge. Bien que cette affection de la colonne vertébrale soit généralement associée aux personnes âgées, elle peut également se manifester chez des individus plus jeunes. La plupart des gens ne présentent aucun symptôme, mais lorsque des symptômes apparaissent, il s’agit généralement d’une douleur ou d’une raideur au niveau du cou. La myélopathie spinale peut également être causée par d’autres maladies, même si elles ne provoquent pas de dégénérescence discale, telles que* :
- Polyarthrite rhumatoïde
- Blessure, hernie discale.
- Hyperextension
La myélopathie spinale est causée par l’usure de la colonne vertébrale qui se produit avec l’âge. Avec l’âge, les disques de la colonne vertébrale se raccourcissent et commencent à se gonfler. Par conséquent, les vertèbres se rapprochent les unes des autres. En réaction, votre corps commence à former davantage d’os (éperons osseux) autour de vos disques pour les renforcer. Ces éperons osseux peuvent raidir la colonne vertébrale et rétrécir le canal rachidien par le pincement et la compression de la moelle épinière*.
Diagnostic de la myélopathie spinale
Une consultation pour myélopathie rachidienne peut être diagnostiquée grâce à un examen approfondi de vos antécédents médicaux et à une IRM réalisée par nos services d’imagerie. Comme la moelle épinière transmet des impulsions nerveuses à diverses régions du corps, les patients atteints de myélopathie spinale peuvent présenter une grande variété de symptômes, notamment* :
- Douleur et raideur de la nuque
- Fourmillements, engourdissement et faiblesse dans les bras, les mains, les jambes ou les pieds.
- Difficulté à marcher et aggravation de la coordination
- Perte de contrôle de la vessie ou des intestins
- Perte ou aggravation des capacités motrices
Après un examen de vos antécédents médicaux et de la liste de vos symptômes, vous pourrez bénéficier d’examens d’imagerie tels qu’une IRM, une tomodensitométrie ou une radiographie. Il existe plusieurs types de myélopathie spinale. Le type spécifique dépend de l’endroit où la compression est située sur la colonne vertébrale. Il s’agit notamment de
- La myélopathie cervicale affecte le cou et est le type de myélopathie le plus courant. Elle est principalement causée par la dégénérescence de la colonne cervicale et peut également entraîner une faiblesse, un engourdissement et des fourmillements dans les bras, les mains et les jambes.
- La myélopathie thoracique affecte le milieu de la colonne vertébrale. Elle est le plus souvent causée par un bombement ou une hernie discale, des épines osseuses ou un traumatisme de la colonne vertébrale. À moins que la compression ne soit causée par un traumatisme, les signes et les symptômes apparaissent avec le temps. Il s’agit notamment d’un engourdissement et d’une faiblesse des jambes, d’une perte de coordination et de difficultés à marcher.
- La myélopathie lombaire est le type de myélopathie le moins courant. Ce type de cancer affecte la partie inférieure de la colonne vertébrale, appelée région lombaire.
Options de traitement de la myélopathie spinale
En fonction de la gravité de votre état, la myélopathie spinale peut être traitée par divers traitements non chirurgicaux. Toutefois, si les symptômes ne sont pas soulagés, une intervention chirurgicale peut être envisagée* :
- Thérapie physique: exercices visant à renforcer les muscles du cou et à améliorer la flexibilité.
- Médicaments par voie orale (Advil, Ibuprofen), injection de stéroïdes ou narcotiques pour les symptômes les plus graves.
Si une approche non invasive ne permet pas de soulager les symptômes, l’un de nos médecins peut vous proposer des options chirurgicales. Les patients présentant des symptômes compatibles avec une myélopathie spinale peuvent se voir recommander une intervention chirurgicale s’ils ne ressentent aucun soulagement. En fonction de vos symptômes, de la localisation de votre problème et d’autres facteurs, votre spécialiste de la colonne vertébrale peut vous recommander l’une des quatre procédures possibles. Vous pouvez également consulter notre page sur les interventions chirurgicales pour en savoir plus sur les procédures et la préparation*.
Les quatre interventions chirurgicales couramment pratiquées pour traiter la myélopathie rachidienne sont* :
- Diskectomie cervicale antérieure et fusion : Votre médecin fusionne la colonne vertébrale et enlève tout éperon osseux ou disque problématique. Dans la plupart des cas, une plaque est ajoutée à l’avant de la colonne vertébrale pour en assurer la stabilité.
- Corpectomie cervicale antérieure et fusion : Semblable à la discectomie, cette technique consiste à retirer une vertèbre plutôt qu’un disque afin de stabiliser la colonne vertébrale.
- Laminectomie : le médecin enlève l’arc osseux qui se forme à l’arrière de la colonne vertébrale, offrant ainsi un espace supplémentaire à la moelle épinière pour qu’elle se déplace vers l’arrière.
- Laminoplastie : Plutôt que d’enlever l’os, la lamelle est amincie d’un côté puis coupée de l’autre pour créer une charnière semblable à celle d’une porte. Cette méthode crée également plus d’espace pour la moelle épinière, soulageant ainsi la pression.
*L’efficacité du diagnostic et du traitement varie en fonction du patient et de son état. Le New York Spine Institute ne garantit pas certains résultats.
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