什麼原因導致慢性疼痛?
慢性疼痛的病因非常複雜,對其病因知之甚少。 大多數慢性疼痛始於引起適當疼痛反應的急性損傷。 然而,儘管損傷消退,這種疼痛反應仍然存在。 據信,對疼痛的持續感知源於神經損傷和炎症的異常組合,導致疼痛資訊傳遞到大腦。
如何治療慢性疼痛?
慢性疼痛的病因通常是多因素的,適當的治療通常需要多學科方法,涉及許多疼痛管理專家。 這些專家可能包括麻醉師、神經科醫生、神經外科醫生、精神科醫生和物理治療師。
多種藥物可用於改變大腦傳遞和感知疼痛信號的方式。 這些藥物包括:抗炎藥、麻醉劑、抗抑鬱葯、抗癲癇藥和肌肉鬆弛劑。 除藥物外,還可以進行神經阻滯和神經節阻滯,以阻止疼痛衝動向大腦的傳遞。
當藥物和/或神經阻滯不能充分治療疼痛時,一些外科手術,如脊髓刺激,已被證明對特定患者有益。 脊髓刺激包括將電極放置在脊髓覆蓋物(硬腦膜)上。 電極連接到植入式發電機,該發電機將電脈衝傳遞到脊髓。 這些電脈衝阻止了疼痛感向大腦的傳遞。
在脊髓和神經周圍直接輸注藥物也是特定患者的一種治療選擇。 藥物通過一根小導管輸送到脊髓和神經,該導管連接到儲存藥物的泵。 與大劑量口服藥物相比,以這種方式直接給葯可以緩解疼痛,副作用更少。