New York Spine Institute Spine Services

וואָס איז אַ מאַרך טומאָר?

וואָס איז אַ מאַרך טומאָר?

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

Nicholas Post, MD FAANS, אַ ברעט-סערטאַפייד נעוראָסורגעאָן האט זיך איינגעשריבן די NY ספּיין אינסטיטוט מעדיציניש שטעקן. NYSI איז איצט דער בלויז פּריוואַט פּראַקטיסיז אויף לאנג אינזל צו פאָרשלאָגן אמת פולשטענדיק ספּיינאַל זאָרגן ספּאַנינג רוקנביין-ספּעציפיש און אַלגעמיין אָרטאַפּידיק, נעוראָסורדזשערי, פיזיש טעראַפּיע און ווייטיק פאַרוואַלטונג סובספּעסיאַלאַטיז פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַקוטע, כראָניש אָדער דאַביליטאַטינג אָרטאַפּידיק אָדער קאָמפּלעקס רוקנביין און מאַרך טנאָים.

א מאַרך אָנוווקס איז אַן אַבנאָרמאַל וווּקס פון סעלז אין דעם מאַרך. מאַרך טומאָרס קענען זיין ערשטיק (ערידזשאַנייטינג אין דעם מאַרך און זייַן קאַווערינגז) אָדער מעטאַסטאַטיק (פאַרשפּרייטן פון אַ אָנוווקס אנדערש אין דעם גוף). מעטאַסטאַיק טומאָרס דורך דעפֿיניציע זענען מאַליגנאַנט. ערשטיק מאַרך טומאָרס, אָבער, קען זיין קלאַסאַפייד ווי גוט אָדער מאַליגנאַנט. א גוטן אָנוווקס איז איינער וואָס וואקסט סלאָולי און איז ניט-ינווייסיוו. א מאַליגנאַנט אָנוווקס, אלא, איז ראַפּאַדלי גראָוינג און ינוויידז אַרומיק געוועב. פּונקט ווי מעטאַסטאַיק טומאָרס קענען זיין קאַטאַגערייזד באזירט אויף די געוועב פון אָנהייב (למשל ברוסט אָדער לונג ראַק), ערשטיק מאַרך טומאָרס קענען זיין קאַטאַגערייזד באזירט אויף זייער אָריגין צעל, למשל:

  • מענינגיאָמאַס שטייען פון די אַראַטשנאָיד קאַווערינגז פון דעם מאַרך.
  • אַסטראָסיטאָמאַס שטייען פון די פייבראַס שטיצן סעלז אין דעם מאַרך גערופן אַסטראָסיטעס.
  • אָליגאָדענדראָגליאָמאַ שטייען פון סעלז גערופן אָליגאַדענדראָסיטעס וואָס פּראָדוצירן מיעלין פֿאַר די נערוועס פון די הויפט נערוועז סיסטעם.
  • עפּענדימאָמאַס שטייען פון די עפּענדימאַל סעלז וואָס שורה די פליסיק מיט ספּייסאַז פון דעם מאַרך (ווענטריקלעס).
  • סטשוואַננאָמאַס שטייען פון שוואַנן סעלז וואָס פּראָדוצירן מיעלין קאַווערינג די קראַניאַל נערוועס.
  • דערמאָידס און עפּאַדערמאָידס שטייען פון אַבנאָרמאַלי דיוועלאַפּמענאַל רעמנאַנץ פון הויט געוועב אין דעם מאַרך.
  • פּיטויטערי טומאָרס קומען פון סעלז וואָס מאַכן די פּיטויטערי דריז.

רובֿ ערשטיק מאַרך טומאָרס קענען זיין ווייַטער קלאַסאַפייד אין פיר גראַדעס געגרינדעט דורך די וועלט געזונט ארגאניזאציע (WHO). גראַד I טומאָרס זענען גוט און כירורגיש קיוראַבאַל, בשעת גראַד IV טומאָרס האָבן זייער אַגרעסיוו נאַטור. א פּילאָסיטיק אַסטראָסיטאָמאַ איז אַ טיפּ פון אַסטראָסיטאָמאַ וואָס איז גוט און כירורגיש (WHO גראַד איך). א גליאָבלאַסטאָמאַ מולטיפאָרמע (GBM) איז אַ טיפּ פון אַסטראָסיטאָמאַ וואָס איז העכסט ינווייסיוו מיט אַ גיך וווּקס קורס (WHO גראַד IV).

וואָס ז אַ מאַרך טומאָר?

פילע מאַרך טומאָרס האָבן גענעטיק אַבנאָרמאַלאַטיז וואָס טוישן זייער פּאַטערנז פון וווּקס. עטלעכע גענעטיק דיסאָרדערס זענען פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון מאַרך אָנוווקס פאָרמירונג, אַזאַ ווי נעוראָפיבראָמאַטאָסיס, וואָן היפּפּעל-לינדאַו קרענק אָדער רעטינאָבלאַסטאָמאַ. ויסשטעלן צו גאָר הויך דאָסעס פון ראַדיאַציע ינקריסאַז די ריזיקירן פון מאַרך אָנוווקס פאָרמירונג.

ווי איז אַ מאַרך טומאָר דיאַגנאָסעד?

רובֿ קאַמאַנלי אַ פּאַציענט וועט באַקלאָגנ זיך פון קאָפּווייטיק טייל מאָל פֿאַרבונדן מיט בלערי זעאונג און עקל אָדער וואַמאַטינג. עטלעכע פּאַטיענץ קען פאָרשטעלן אַ נייַ אָנסעט פאַרכאַפּונג טעטיקייט. מאַרך טומאָרס, אָבער, קען פּראָדוצירן אַ פאַרשיידנקייַט פון סימפּטאָמס דיפּענדינג אויף זייער אָרט אין דעם מאַרך, למשל:

  • א אָנוווקס ליגן אין דער געגנט פון דעם מאַרך וואָס קאָנטראָלס אָרעם אָדער פוס באַוועגונג וועט רעזולטאַט אין שוואַכקייַט.
  • א אָנוווקס אין דער געגנט פון דעם מאַרך פֿאַרבונדן מיט רייד וועט רעזולטאַט אין שפּראַך און וואָרט געפונען פּראָבלעמס.
  • א אָנוווקס אין דער געגנט פון דעם מאַרך וואָס קאָנטראָלס וואָג די פּאַציענט קען באַקלאָגנ זיך פון אַנסטיידנאַס און קאָפּשווינדל.
  • א אָנוווקס אין די פראָנטאַל לאָבעס פון דעם מאַרך קען רעזולטאַט אין פּערזענלעכקייט ענדערונגען.

אַמאָל אַ מאַרך אָנוווקס איז סאַספּעקטיד, ימידזשינג פון דעם מאַרך אַזאַ ווי אַ MRI אָדער CT יבערקוקן מיט קאַנטראַסט איז קריטיש פֿאַר קאַנפערמינג די דיאַגנאָסיס און פֿאַר פאָרמולאַטינג ווייַטער באַהאַנדלונג סטראַטעגיעס.

ווי איז אַ מאַרך טומאָר באהאנדלט?

עטלעכע קאָמבינאַציע פון ​​​​ביאָפּסי, כירורגיש רעסעקשאַן, ראַדיאַציע טעראַפּיע און קימאָוטעראַפּי איז געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון מאַרך טומאָרס. די פּינטלעך באַהאַנדלונג סטראַטעגיע דעפּענדס אויף די פּינטלעך טיפּ פון מאַרך אָנוווקס. איידער קיין באַהאַנדלונג פּלאַן קענען זיין געגרינדעט, דער טיפּ פון אָנוווקס זאָל זיין באשטעטיקט דורך בייאָפּסי אָדער כירורגיש רעסעקשאַן.

כירורגיש רעסעקציע איז די מיינסטיי אין דער באַהאַנדלונג פון רובֿ מאַרך טומאָרס. כירורגיש רעסעקשאַן אַקאַמפּלישיז עטלעכע גאָולז: עס יסטאַבלישיז אַ געוועב דיאַגנאָסיס פֿאַר די אָנוווקס, עס ריליווז דרוק אַז דער אָנוווקס איז פּלייסינג אויף די אַרומיק מאַרך, און עס דיקריסאַז די נומער פון אָנוווקס סעלז אין דעם מאַרך פּאַטענטשאַלי מאכן נאָך ראַדיאַציע און קימאָוטעראַפּי מער עפעקטיוו. ביאָפּסי איז יוזשאַוואַלי רעזערווירט פֿאַר באקומען אַ געוועב דיאַגנאָסיס ווען דער אָנוווקס איז ליגן אין אַ סורגיקאַללי ינאַקסעסאַבאַל טייל פון דעם מאַרך. דעפּענדינג אויף די אָנוווקס טיפּ נאָך קימאָוטעראַפּי און ראַדיאַציע קען זיין פארלאנגט.

 

א) פאַר-אָפּעראַטיווע סאַגיטאַל T1 MRI מיט קאַנטראַסט דעמאַנסטרייטינג אַ גרויס מענינגיאָמאַ קאַמפּרעסינג די פראָנטאַל לאָבעס

 

ב) פּאָסט-אָפּעראַטיווע סאַגיטאַל ט 1 MRI דעמאַנסטרייטינג רעסעקשאַן קאַוואַטי און האַכלאָטע פון ​​מאַסע ווירקונג אויף די פראָנטאַל לאָבעס