New York Spine Institute Spine Services

એકોસ્ટિક ન્યુરોમા શું છે?

એકોસ્ટિક ન્યુરોમા શું છે?

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

નિકોલસ પોસ્ટ, MD FAANS, બોર્ડ-સર્ટિફાઇડ ન્યુરોસર્જન એનવાય સ્પાઇન ઇન્સ્ટિટ્યૂટ મેડિકલ સ્ટાફમાં જોડાયા છે. NYSI હવે લોંગ આઇલેન્ડ પર એકમાત્ર ખાનગી પ્રેક્ટિસ છે જે સ્પાઇન-વિશિષ્ટ અને સામાન્ય ઓર્થોપેડિક્સ, ન્યુરોસર્જરી, શારીરિક ઉપચાર, અને તીવ્ર, ક્રોનિક અથવા કમજોર ઓર્થોપેડિક અથવા જટિલ કરોડરજ્જુ અને મગજની સ્થિતિવાળા દર્દીઓ માટે પીડા વ્યવસ્થાપન પેટાવિશેષતાઓ પ્રદાન કરતી સાચી વ્યાપક સ્પાઇનલ કેર ઓફર કરે છે.

એકોસ્ટિક ન્યુરોમા એ સૌમ્ય મગજની ગાંઠ છે જે આઠમી ક્રેનિયલ ચેતામાંથી વધે છે જેના પરિણામે સાંભળવાની પ્રગતિમાં ઘટાડો થાય છે, કાનમાં અવાજ આવે છે (ટિનીટસ) અને ચક્કર આવે છે. આઠમી ક્રેનિયલ નર્વ મગજના સ્ટેમ અને આંતરિક કાન વચ્ચે પ્રવાસ કરે છે, સંતુલન અને ધ્વનિ વિશેની માહિતી પ્રસારિત કરે છે. સંતુલન વિશે માહિતી પ્રસારિત કરતી ચેતાના ભાગને આઠ ચેતાનો વેસ્ટિબ્યુલર ભાગ કહેવામાં આવે છે, અને મોટાભાગના એકોસ્ટિક ન્યુરોમા ચેતાના આ ભાગને આવરી લેતા કોષો (શ્વાન કોષો)માંથી વધે છે.

એકોસ્ટિક ન્યુરોમાનું કારણ શું છે?

એકોસ્ટિક ન્યુરોમાના નિર્માણમાં આનુવંશિક પરિબળો મોટી ભૂમિકા ભજવે છે. રંગસૂત્ર 22 ના લાંબા હાથ પર ટ્યુમર-સપ્રેસર જનીનમાં પરિવર્તન એકોસ્ટિક ન્યુરોમાસમાં જોવા મળે છે, અને તેમની વૃદ્ધિ માટે જવાબદાર છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં આ પરિવર્તન વારસામાં મળતું નથી, બલ્કે તે સ્વયંસ્ફુરિત પરિવર્તન છે જે આઠમી ચેતા પર શ્વાન કોષોના વિકાસને અસર કરે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં રંગસૂત્ર 22 ને અસર કરતું વારસાગત પરિવર્તન હોય છે જે ન્યુરોફિબ્રોમેટોસિસ પ્રકાર II (NF-2) તરીકે ઓળખાતા આનુવંશિક વિકારમાં પરિણમે છે. NF-2 નું કારણ બને છે તે પરિવર્તન ઓટોસોમલ પ્રબળ છે અને તે સંતાનમાં પસાર થઈ શકે છે. NF-2 ની ઓળખ દ્વિપક્ષીય એકોસ્ટિક ન્યુરોમાની હાજરી છે, સ્વયંસ્ફુરિત પરિવર્તનથી વિપરીત જે એકપક્ષીય એકોસ્ટિક ન્યુરોમા રચનામાં પરિણમે છે. NF-2 ધરાવતા દર્દીઓમાં મગજ અને કરોડરજ્જુની અમુક ગાંઠો થવાનું જોખમ પણ વધી જાય છે.

એકોસ્ટિક ન્યુરોમાનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

સામાન્ય રીતે દર્દીઓ સાંભળવાની ખોટ, કાનમાં રિંગિંગ (ટિનીટસ) અને ચક્કર આવવાની ફરિયાદો સાથે ચિકિત્સકોને હાજર રહે છે. ઘણીવાર આ ફરિયાદોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે મગજનો MRI લેવામાં આવે છે, જે એકોસ્ટિક ન્યુરોમાને દર્શાવે છે. સાંભળવાની ખોટના લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે કેટલીકવાર દર્દીને સુનાવણી પરીક્ષણ માટે મોકલવામાં આવે છે. શ્રવણ પરીક્ષણ એકોસ્ટિક ન્યુરોમાસની લાક્ષણિકતા સાંભળવાની ખોટની પેટર્ન બતાવી શકે છે. એકવાર એકોસ્ટિક ન્યુરોમાનું નિદાન થયા પછી, દર્દીઓને સારવારની ચર્ચા કરવા ન્યુરોસર્જન પાસે મોકલવામાં આવે છે.

એકોસ્ટિક ન્યુરોમાની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ગાંઠ કોઈ પણ સંલગ્ન લક્ષણો વિના ખૂબ નાની હોય, ત્યાં એકોસ્ટિક ન્યુરોમા જોવા મળી શકે છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ગાંઠ મોટી હોય અને લક્ષણો વધુ ગંભીર હોય, સર્જિકલ સારવારની વારંવાર હિમાયત કરવામાં આવે છે. જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા ગણવામાં આવે છે ત્યારે ઘણા અભિગમોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ઓપરેટિવ અભિગમની યોજના કરતી વખતે ગાંઠનું કદ અને દર્દીના પ્રી-ઓપરેટિવ સુનાવણી કાર્યને ઘણીવાર ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

 

પ્રિ-ઓપરેટિવ અક્ષીય T1 એમઆરઆઈ કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે મગજના સ્ટેમને સંકુચિત કરતા મોટા એકોસ્ટિક ન્યુરોમા દર્શાવે છે

A) પ્રી-ઓપરેટિવ અક્ષીય T1 MRI કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે મગજના માળખાને સંકુચિત કરતા મોટા એકોસ્ટિક ન્યુરોમા દર્શાવે છે

 

સર્જિકલ રિસેક્શન કેવિટી અને બ્રેઈન સ્ટેમ કમ્પ્રેશનનું રિઝોલ્યુશન દર્શાવતું કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે પોસ્ટ-ઓપરેટિવ અક્ષીય T1 MRI

બી) સર્જિકલ રિસેક્શન કેવિટી અને બ્રેઈન સ્ટેમ કમ્પ્રેશનનું રિઝોલ્યુશન દર્શાવતું કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે પોસ્ટ-ઓપરેટિવ એક્સિયલ T1 MRI