New York Spine Institute Spine Services

ایک صوتی نیوروما کیا ہے؟

ایک صوتی نیوروما کیا ہے؟

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

نکولس پوسٹ، MD FAANS، ایک بورڈ سے تصدیق شدہ نیورو سرجن نے NY Spine Institute کے طبی عملے میں شمولیت اختیار کی ہے۔ NYSI اب لانگ آئی لینڈ پر واحد پرائیویٹ پریکٹس ہے جو ریڑھ کی ہڈی کے لیے مخصوص اور عمومی آرتھوپیڈکس، نیورو سرجری، فزیکل تھراپی، اور درد کے انتظام کی ذیلی خصوصیات پر محیط ہے جو شدید، دائمی، یا کمزور آرتھوپیڈک یا پیچیدہ ریڑھ کی ہڈی اور دماغی حالات کے مریضوں کے لیے پیش کرتا ہے۔

ایک صوتی نیوروما ایک سومی دماغی ٹیومر ہے جو آٹھویں کرینیل اعصاب سے بڑھتا ہے جس کے نتیجے میں سماعت میں کمی، کانوں میں گھنٹی بجنا (ٹنائٹس) اور چکر آنا ہوتا ہے۔ آٹھواں کرینیل اعصاب دماغ کے تنے اور اندرونی کان کے درمیان سفر کرتا ہے، توازن اور آواز کے بارے میں معلومات منتقل کرتا ہے۔ توازن کے بارے میں معلومات منتقل کرنے والے اعصاب کا حصہ آٹھ اعصاب کا ویسٹیبلر حصہ کہلاتا ہے، اور صوتی نیوروماس کی اکثریت اعصاب کے اس حصے کو ڈھانپنے والے خلیات (schwann خلیات) سے بڑھتی ہے۔

صوتی نیوروما کی کیا وجہ ہے؟

صوتی نیوروماس کی تشکیل میں جینیاتی عوامل بڑا کردار ادا کرتے ہیں۔ کروموسوم 22 کے لمبے بازو پر ٹیومر کو دبانے والے جین میں ایک تغیر صوتی نیوروما میں پایا جاتا ہے، اور ان کی نشوونما کا ذمہ دار ہے۔ زیادہ تر معاملات میں یہ اتپریورتن وراثت میں نہیں ملتی بلکہ یہ ایک بے ساختہ اتپریورتن ہے جو آٹھویں اعصاب پر شوان خلیوں کی نشوونما کو متاثر کرتی ہے۔ کچھ مریضوں میں کروموسوم 22 پر اثر انداز ہونے والی وراثت میں تبدیلی ہوتی ہے جس کے نتیجے میں ایک جینیاتی خرابی ہوتی ہے جسے نیوروفائبرومیٹوس ٹائپ II (NF-2) کہا جاتا ہے۔ NF-2 کا سبب بننے والا اتپریورتن آٹوسومل غالب ہے اور یہ اولاد میں منتقل ہوسکتا ہے۔ NF-2 کا خاصہ دو طرفہ صوتی نیوروما کی موجودگی ہے، خود ساختہ تغیر کے برعکس جس کے نتیجے میں یکطرفہ صوتی نیوروما کی تشکیل ہوتی ہے۔ NF-2 کے مریضوں کو دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے بعض ٹیومر بننے کا خطرہ بھی بڑھ جاتا ہے۔

صوتی نیوروما کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

مریض عام طور پر ڈاکٹروں کے پاس سماعت میں کمی، کانوں میں گھنٹی بجنا اور چکر آنے کی شکایات کے ساتھ پیش ہوتے ہیں۔ اکثر دماغ کا ایم آر آئی ان شکایات کا جائزہ لینے کے لیے حاصل کیا جاتا ہے، جس سے ایک صوتی نیوروما ظاہر ہوتا ہے۔ بعض اوقات مریض کو سماعت کے ٹیسٹ کے لیے بھیجا جاتا ہے تاکہ سماعت میں کمی کی علامات کا اندازہ کیا جا سکے۔ سماعت کا ٹیسٹ صوتی نیوروما کی سماعت کے نقصان کا نمونہ دکھا سکتا ہے۔ ایک بار صوتی نیوروما کی تشخیص ہونے کے بعد، مریضوں کو علاج کے بارے میں بات کرنے کے لیے نیورو سرجن کے پاس بھیجا جاتا ہے۔

صوتی نیوروما کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ایسی صورتوں میں جہاں ٹیومر بہت چھوٹا ہے بغیر کسی منسلک علامات کے، صوتی نیوروما دیکھا جا سکتا ہے۔ ایسے معاملات میں جہاں ٹیومر بڑا ہو اور علامات زیادہ شدید ہوں، اکثر جراحی علاج کی وکالت کی جاتی ہے۔ جب سرجری پر غور کیا جائے تو کئی طریقے استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ آپریٹو اپروچ کی منصوبہ بندی کرتے وقت ٹیومر کے سائز اور مریض کی پری آپریٹو سماعت کے فنکشن کو اکثر مدنظر رکھا جاتا ہے۔

 

پری آپریٹو محوری T1 MRI اس کے برعکس کے ساتھ ایک بڑے صوتی نیوروما کو ظاہر کرتا ہے جو دماغ کو دباتا ہے

A) پری آپریٹو محوری T1 MRI اس کے برعکس کے ساتھ ایک بڑے صوتی نیوروما کو ظاہر کرتا ہے جو دماغ کو سکیڑتا ہے۔

 

پوسٹ آپریٹو محوری T1 MRI اس کے برعکس سرجیکل ریسیکشن گہا اور برین اسٹیم کمپریشن کے حل کو ظاہر کرتا ہے۔

ب) پوسٹ آپریٹو محوری T1 MRI اس کے برعکس سرجیکل ریسیکشن گہا اور دماغی خلیہ کمپریشن کے حل کو ظاہر کرتا ہے۔