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Signes et symptômes d’une hernie discale

Signes et symptômes d’une hernie discale

By: Angel Macagno, M.D. FAAOS

Le Dr Angel Macagno est né et a grandi en Argentine où, en tant que médecin certifié, il a pratiqué la chirurgie orthopédique pendant 15 ans avant de décider de réaliser l'objectif de sa vie : pratiquer la médecine aux États-Unis.

Bien que la colonne vertébrale soit une partie résistante du corps, elle subit une usure tout au long de la vie. Malheureusement, cette tension et cette pression peuvent entraîner diverses affections de la colonne vertébrale, notamment une hernie discale.

La colonne vertébrale est un ensemble complexe d’os, de cartilages et de nerfs. Trois courbes naturelles créent une forme en S qui permet d’absorber les chocs et de protéger l’enfant contre les blessures. La colonne vertébrale comprend également 33 vertèbres, des disques intervertébraux, des facettes articulaires, des nerfs rachidiens et des tissus mous, ce qui permet au corps de se tenir debout et de bouger librement.

Qu’est-ce qu’une hernie discale ?

Une hernie discale est une lésion ou une blessure de la colonne vertébrale. Les coussins ronds situés entre chaque vertèbre sont appelés disques intervertébraux. Ils servent de tampon et empêchent les vertèbres de s’entrechoquer lorsque vous bougez. Une hernie discale survient lorsque l’un de ces disques subit une déchirure, une lésion ou une fuite. C’est pourquoi les hernies discales sont également appelées disques bombés, disques saillants, hernies discales, nerfs pincés ou ruptures discales.

Ces termes indiquent un dommage ou une lésion du disque vertébral, provoquant des douleurs dorsales ou cervicales. Une hernie discale peut provoquer deux types de douleur : une douleur liée au disque ou un pincement du nerf. Le disque vertébral lui-même peut être à l’origine d’une gêne ou d’une douleur s’il provoque une instabilité de la colonne vertébrale, connue sous le nom de discopathie dégénérative.

La douleur discale dégénérative provoque souvent une douleur constante de faible intensité autour du disque, accompagnée d’épisodes occasionnels de douleur intense. Une hernie discale dans le bas du dos peut également provoquer une douleur due à un nerf coincé. Dans le cas d’un nerf pincé, le disque lui-même n’est pas douloureux, mais il peut comprimer un nerf spinal voisin.

Un disque vertébral endommagé peut laisser s’écouler du liquide, provoquant l’inflammation ou l’irritation des nerfs voisins, ce qui entraîne une douleur radiculaire ou une douleur de la racine du nerf. La douleur radiculaire provoque souvent une douleur fulgurante et aiguë qui peut irradier dans tout le corps, y compris dans les jambes et les bras.

Comment savoir si vous souffrez d’une hernie discale ?

Bien qu’une hernie discale puisse se développer dans n’importe quel disque vertébral, elle est plus fréquente dans le bas du dos, car la partie inférieure de la colonne vertébrale subit souvent plus d’usure, de déchirure et de stress. Quatre-vingt-quinze pour cent des patients souffrant d’une hernie discale et âgés de 25 à 55 ans présentent des complications liées au disque au niveau de la colonne lombaire inférieure.

Les symptômes de la hernie discale varient en fonction de la gravité et de la localisation du disque lésé. Il est également possible de souffrir d’une hernie discale sans ressentir de douleur, car toutes les hernies discales ne provoquent pas de symptômes perceptibles. Parmi les symptômes les plus courants d’une hernie discale, on peut citer

  • Douleur dans le dos, les bras ou les jambes : Une hernie discale dans la colonne lombaire provoque souvent des douleurs dans le bas du dos qui peuvent irradier dans les jambes, les bras ou les épaules. Cette douleur peut s’aggraver après avoir dormi, marché ou s’être assis.
  • Faiblesse : Une hernie discale peut affaiblir les nerfs qui desservent les muscles environnants, ce qui vous fait trébucher ou vous donne du mal à tenir ou à soulever des objets.
  • Fourmillements ou engourdissements : Les nerfs affectés autour d’une hernie discale peuvent provoquer des fourmillements ou des engourdissements dans les membres.
  • Raideur de la nuque : Un nerf pincé ou même trop de repos au lit peut entraîner une raideur de la nuque, rendant difficile le fait de regarder vers le bas ou de tourner la tête d’un côté à l’autre.

Causes possibles d’une hernie discale

Les recherches montrent qu’environ 5 à 20 personnes sur 1000 adultes souffrent d’une hernie discale, le plus souvent dans la tranche d’âge de 30 à 50 ans.

Il existe deux causes principales de hernie discale : l’âge et les traumatismes. L’âge est l’un des principaux facteurs de hernie discale. Avec l’âge, les disques vertébraux commencent à perdre progressivement du liquide, une condition connue sous le nom de discopathie dégénérative. L’usure des disques intervertébraux provoque des déchirures et des fissures sur la couche externe du disque, d’où peut s’échapper le liquide intérieur.

Les traumatismes sont une autre cause fréquente de hernie discale. Lorsque le disque intervertébral est endommagé, déchiré ou trop sollicité, il peut se rompre à la suite d’un traumatisme à fort impact, tel qu’une chute, une collision ou un accident de voiture. Par exemple, une hernie discale au niveau du cou peut se développer à la suite d’une blessure sportive. Les facteurs de risque qui peuvent augmenter le risque de développer une hernie discale sont les suivants :

  • Le poids : L’excès de poids exerce une pression supplémentaire sur la colonne vertébrale et les disques intervertébraux, augmentant ainsi le risque d’usure.
  • Génétique : Certaines affections de la colonne vertébrale peuvent être héréditaires, de sorte qu’une personne ayant des antécédents familiaux d’affections de la colonne vertébrale est génétiquement prédisposée à souffrir d’une hernie discale.
  • Le tabagisme : Le tabagisme réduit la quantité d’oxygène que reçoit un disque vertébral, ce qui accélère sa dégradation.
  • Profession : Votre profession peut également influer sur votre probabilité de développer une hernie discale, par exemple les emplois physiquement exigeants ou ceux qui soulèvent des charges lourdes.
  • La conduite : Le fait d’être assis pendant de longues périodes et les vibrations d’un moteur peuvent exercer une pression supplémentaire sur la colonne vertébrale, augmentant ainsi le risque de hernie discale.

Test de diagnostic de la hernie discale

Un spécialiste de la colonne vertébrale peut recommander plusieurs tests pour diagnostiquer correctement une hernie discale. Les deux tests les plus courants pour diagnostiquer une hernie discale sont les suivants :

  • Examens d’imagerie : Les examens d’imagerie les plus courants sont le myélogramme, la radiographie, la tomodensitométrie et l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Les examens d’imagerie peuvent aider à déterminer s’il y a des signes d’usure ou de dommage dans le disque vertébral ou les structures environnantes.
  • Examens des nerfs : L’électromyogramme (EMG) et l’étude de la conduction nerveuse sont deux des tests nerveux les plus courants pour diagnostiquer une hernie discale. Lors d’un EMG, le médecin place une électrode à travers la peau dans différents muscles afin de tester l’activité électrique de ces muscles au repos ou lorsqu’ils sont contractés. L’étude de la conduction nerveuse permet également de tester les impulsions nerveuses électriques dans les muscles et les nerfs environnants.

Une hernie discale peut-elle guérir d’elle-même ?

Une fois que vous avez confirmé que vos symptômes sont dus à une hernie discale, vous avez deux options : demander un traitement ou attendre que la hernie se guérisse d’elle-même. Une hernie discale peut se résorber d’elle-même, mais cela peut prendre un certain temps.

Pour lui laisser le temps de guérir, vous devez suivre les instructions suivantes :

  • Appliquer des poches de glace ou de la chaleur : Les compresses froides sont recommandées dans un premier temps pour soulager la douleur et l’inflammation. Passez à la chaleur douce après quelques jours pour obtenir un soulagement et un confort.
  • Évitez le repos au lit : Le fait de rester constamment au lit peut raidir les muscles et les articulations et retarder la guérison. Si la douleur persiste tout au long de la journée, restez allongé dans une position confortable pendant 30 minutes avant d’aller marcher un peu et de faire circuler votre sang.
  • Reprenez lentement vos activités : En cas de hernie discale, il est important de prendre son temps pour reprendre ses activités habituelles. Laissez votre douleur vous guider pour savoir ce que vous pouvez faire, et ne vous surmenez pas, en particulier lorsque vous vous penchez ou soulevez des objets.

Options de traitement de la hernie discale disponibles à l’INJS

Le choix d’un traitement avec un médecin spécialiste des hernies discales peut permettre un rétablissement plus rapide et mieux contrôlé. Après avoir diagnostiqué une hernie discale, nos médecins du New York Spine Institute (NYSI) discuteront avec vous des options de traitement possibles pour améliorer vos symptômes de hernie discale, en minimisant le risque d’aggravation de la hernie discale ou d’apparition de symptômes graves à l’avenir.

Voici quelques-uns des traitements les plus courants et les plus efficaces contre les hernies discales :

  • Médicaments : Les médecins recommandent souvent des médicaments pour les symptômes légers ou modérés de la hernie discale avant d’envisager des traitements chirurgicaux. Les traitements médicaux courants pour une hernie discale comprennent des médicaments contre la douleur en vente libre, des médicaments neuropathiques, des relaxants musculaires, des analgésiques sur ordonnance et des injections de cortisone.
  • La kinésithérapie :
    La thérapie physique
    pour les hernies discales est un traitement non chirurgical qui enseigne aux patients des exercices et des étirements doux pour soulager la douleur, le stress et la compression sur la colonne vertébrale et les disques.
  • Chirurgie de la colonne vertébrale : La chirurgie de la hernie discale n’est généralement recommandée qu’aux patients qui présentent des symptômes graves et qui ne sont pas soulagés par les méthodes non chirurgicales. Les opérations courantes de la hernie discale comprennent la laminectomie, l’arthrodèse vertébrale ou la discectomie – toutes ces opérations peuvent être réalisées à l’aide d’une technologie peu invasive.

Faites confiance à nos spécialistes des hernies discales

Le New York Spine Institute (NYSI) est une source fiable de diagnostics précis et opportuns pour diverses affections de la colonne vertébrale. Notre équipe d’experts sait que les affections orthopédiques et rachidiennes peuvent avoir un impact négatif sur la vie quotidienne, et elle s’efforce d’aider chaque patient à retrouver sa mobilité et à recommencer à mener une vie sans douleur.

Nos médecins sont fiers de proposer des services innovants dans le domaine de la colonne vertébrale, notamment la neurochirurgie, le traitement de la douleur et le diagnostic. Nous proposons également des traitements contre la scoliose, des soins orthopédiques et bien plus encore.

Demandez un rendez-vous en ligne pour en savoir plus sur les traitements des hernies discales et autres affections de la colonne vertébrale.