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什麼是脊髓動靜脈畸形(AVM)?

什麼是脊髓動靜脈畸形(AVM)?

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

羅伯茨博士在馬薩諸塞州波士頓的塔夫茨大學醫學院獲得醫學博士學位。 他在奧爾巴尼醫學院完成了骨科住院醫師培訓。 羅伯茨博士隨後在著名的克利夫蘭診所完成了神經外科/骨科脊柱外科聯合獎學金。 畢業后,羅伯茨博士在佛羅里達州的一家大型私人診所工作了幾年,但後來回到了他的家鄉紐約。

動靜脈畸形是位於大腦或脊髓內的異常動脈和靜脈簇。 動靜脈畸形的血流是異常的,因為血液迅速從供血動脈複合體直接流入引流靜脈網路,繞過通常連接動脈和靜脈迴圈的較小毛細血管網路。 這種異常的血流會給血管帶來顯著的血流動力學壓力,並可能改變向周圍組織的氧氣輸送。

脊髓動靜脈畸形(AVM)的病因是什麼?

大多數脊柱動靜脈畸形被認為是在胚胎和胎兒發育過程中發生的。 因此,動靜脈畸形患者可能從出生起就患有動靜脈畸形。 一小部分脊髓動靜脈畸形,如脊髓硬腦膜瘺,實際上可能在以後的生活中發展,原因尚不清楚。

如何診斷脊髓動靜脈畸形(AVM)?

脊髓動靜脈畸形通常表現為背痛、感覺喪失和手臂和/或腿部無力,並在數月至數年內進展。 評估患者的第一項檢查通常是脊柱 MRI 或 CT 脊髓造影。 通常,這些初步篩查測試將顯示脊髓周圍甚至脊髓內的血管擴張。 下一步是進行脊髓血管造影以研究 AVM 的解剖結構,這是確定治療方案的關鍵步驟。

脊髓動靜脈畸形(AVM)如何治療?

脊髓動靜脈畸形的治療選擇包括血管內閉塞、手術切除或兩者兼而有之。 治療方法很大程度上取決於畸形的解剖學特徵。