حصل الدكتور روبرتس على درجة الدكتوراه في الطب من كلية الطب بجامعة تافتس في بوسطن، ماساتشوستس. أكمل إقامته في جراحة العظام في كلية ألباني الطبية. ثم تابع الدكتور روبرتس لإكمال الزمالة المشتركة لجراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري في مستشفى كليفلاند كلينك المرموق. بعد التخرج، عمل الدكتور روبرتس لعدة سنوات في عيادة خاصة كبيرة في فلوريدا، لكنه عاد منذ ذلك الحين إلى موطنه الأصلي نيويورك.
يحدث تضيق العمود الفقري عندما تبدأ المسافات بين العمود الفقري في التضييق، مما يحد من قدرة الأعصاب على التحرك عبر العمود الفقري. في حين أنه يحدث عادةً عند كبار السن، إلا أن الأشخاص الأصغر سنًا الذين يعانون من أمراض أو إصابات في العمود الفقري يمكن أن يصابوا أيضًا بتضيق العمود الفقري.
وفي الوقت نفسه، ينجم الاعتلال العصبي عن تلف الأعصاب خارج الدماغ أو الحبل الشوكي. يمكن أن تختلف أعراضه اعتمادًا على الشخص والسبب الكامن وراءه، ولكنها قد تشمل:
إحساس بالوخز أو الوخز أو الحرقان
خدر مؤقت أو دائم
ألم
زيادة الحساسية للمس
ضعف العضلات
شلل
خلل في وظائف الأعضاء أو الغدد
مشاكل في التبول أو الوظيفة الجنسية
ينشأ الاعتلال العصبي من حالات مختلفة بما في ذلك اختلال التوازن الغذائي أو الفيتامينات ، والتعرض للسموم، وتأثيرات الأدوية، وإدمان الكحول، ومرض السكري. ولكن هل هناك صلة بين تضيق العمود الفقري والاعتلال العصبي؟ تابع القراءة لتكتشف كيف ولماذا تسير هذه الظروف جنبًا إلى جنب.
ما الذي يسبب تضيق العمود الفقري؟
في حين أن بعض الأشخاص يولدون بقنوات شوكية صغيرة، فإن تضيق العمود الفقري عادة ما ينجم عن حالات طبية أو إصابات تؤدي إلى تضييق الفتحات الموجودة بين العمود الفقري. فيما يلي بعض الأسباب الشائعة لتضيق العمود الفقري:
هشاشة العظام: هشاشة العظام هو شكل شائع من التهاب المفاصل الذي يؤدي إلى تآكل أنسجة المفاصل مع مرور الوقت. في كثير من الأحيان يسبب تضيق العمود الفقري.
القرص المنفتق: تمتص أقراصك الصدمات بين عظام العمود الفقري. يحدث الانزلاق الغضروفي عندما تتحرك الأغلفة الداخلية الدقيقة لفقرات العمود الفقري من مكانها ، مما يؤدي إلى إتلاف القرص وتجفيفه. ونتيجة لذلك، يمكن أن تتشقق وتفرز المواد الداخلية الناعمة، مما يضغط على الحبل الشوكي والأعصاب.
كسور العمود الفقري: يمكن أن تؤدي الصدمة الناتجة عن السقوط أو حادث سيارة أو إصابة رياضية أو حادث آخر إلى خلع أو كسر عظام العمود الفقري. يمكن أن يؤدي تورم الأنسجة المحيطة بعد جراحة الظهر إلى الضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب.
أورام العمود الفقري: على الرغم من أنها نادرة الحدوث، إلا أنها يمكن أن تتطور داخل الحبل الشوكي أو بينه وتؤدي إلى تضيق العمود الفقري. يمكن لهذه النموات أن تقلل المسافة بين الحبل والفقرات، مما يسبب ضغطًا شديدًا على الأعصاب.
الجنف: الجنف هو حالة طبية تسبب انحناء جانبيًا للعمود الفقري . يمكن أن يسبب انحطاط القرص والمفاصل، مما قد يؤدي إلى تضيق العمود الفقري.
الأربطة السميكة: تساعد الأربطة على تثبيت عظام العمود الفقري معًا. ويمكن أن تصبح في بعض الأحيان قاسية وسميكة بمرور الوقت، مما يؤدي إلى انتفاخها في القناة الشوكية نتيجة لذلك.
نتوءات العظام: يمكن أن تسبب الحالات الطبية، مثل مرض باجيت الذي يصيب العظام والتهاب المفاصل، نتوءات عظمية – نتوءات ناعمة وصلبة تظهر على أطراف العظام. يمكن أن تنتقل نتوءات العظام إلى القناة الشوكية.
أعراض تضيق العمود الفقري
لا يعاني بعض الأشخاص من أعراض تضيق العمود الفقري، على الأقل ليس في البداية. عادة ما يكون تضييق القناة الشوكية عملية تدريجية. ومع ذلك، يعاني العديد من الأشخاص من الألم والخدر والوخز وضعف العضلات الذي يزداد سوءًا بمرور الوقت. يمكن أن تأتي الأعراض وتذهب وتختلف من شخص لآخر.
يمكنك تجربة تضيق العمود الفقري في أي مكان على طول العمود الفقري. ومع ذلك، فإن أسفل الظهر، أو التضيق القطني، والرقبة، أو تضيق عنق الرحم، هي المناطق الأكثر شيوعًا، لذلك من المرجح أن تشعر بعدم الراحة في هذه المناطق. قد تشمل مؤشرات تضيق العمود الفقري الأخرى ما يلي:
قضايا التوازن
فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء
عرق النسا، أو الألم الذي ينتقل على طول العصب الوركي إلى أسفل الظهر أو الأرداف أو الفخذين
صعوبة في رفع الجزء الأمامي من قدمك، وهو ما يُعرف باسم هبوط القدم
هل يمكن أن يسبب تضيق العمود الفقري الاعتلال العصبي؟
نعم، يعد تضيق العمود الفقري سببًا محتملاً لآلام الأعصاب. عندما تتكثف المسافات بين العمود الفقري، يمكن أن تضغط على الأعصاب، مما قد يؤدي إلى الاعتلال العصبي. يصاب العديد من الأشخاص المصابين بتضيق العمود الفقري باعتلال عصبي ثانوي لهذه الحالة.
خيارات العلاج
الآن بعد أن عرفت العلاقة بين تضيق العمود الفقري والاعتلال العصبي، ربما تتساءل عما يمكنك فعله لتخفيف الألم والأعراض الأخرى. تتضمن بعض العلاجات الشائعة لتضيق العمود الفقري ما يلي:
العلاج الطبيعي أو التمارين الرياضية: قد يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك جلسات علاج طبيعي أو تمارين رياضية لبناء عضلات الظهر والمعدة. يمكن أن يُظهر لك المعالج الطبيعي حركات لطيفة تقلل الضغط على جذور الأعصاب المضغوطة أو المضغوطة. وقد يوصون أيضًا بتمارين نطاق الحركة لدعم صحة العضلات وتثبيت المفاصل. قد يساعد ذلك في تخفيف آلام تضيق العمود الفقري ويجعل المشي أسهل.
الكورتيزون: قد يقوم طبيبك بحقن الكورتيزون — وهو هرمون الستيرويد البريجينين الذي يمكن أن يساعد في تقليل الألم والالتهاب — في العمود الفقري. قد يؤدي حقن الكورتيزون إلى راحة قصيرة أو طويلة المدى.
مسكنات الألم: قد يوصي طبيبك بأدوية بدون وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين للمساعدة في إدارة الألم. ومع ذلك، فإن الانزعاج الشديد قد يتطلب وصفة طبية قوية. في بعض الحالات، قد يصف الأطباء الأدوية الأفيونية لعلاج الألم الشديد المرتبط بالأعصاب. على الرغم من أنها توفر راحة هائلة، تذكر أن المواد الأفيونية غير مخصصة للاستخدام على المدى الطويل.
الضغط الساخن: يمكن أن يؤدي تطبيق الكمادات الحرارية على المنطقة المصابة إلى تحفيز تدفق الدم وتخفيف آلام المفاصل واسترخاء العضلات. فقط انتبه إلى ضبط الحرارة حتى لا تحرق نفسك وتزيد الألم.
الكمادات الباردة: حاول التبديل إلى كمادة الثلج إذا لم تساعد الكمادات الساخنة في تخفيف الأعراض. يمكن أن يقلل الثلج من التورم والالتهاب والألم. قم بالتبديل بين الحرارة والثلج حسب الحاجة.
متى يجب متابعة الجراحة
يستجيب معظم الأشخاص جيدًا للأدوية والتقنيات غير الجراحية الأخرى. ومع ذلك، قد تحتاج إلى جراحة تضيق العمود الفقري إذا:
تستمر الأعراض أو تتفاقم مع العلاجات غير الجراحية.
كنت تعاني من ألم شديد طويل الأمد وتنميل ووخز في ذراعيك أو ساقيك.
إذا كنت تعاني من فقدان الإحساس أو انخفاض القوة الحركية في ذراعيك أو ساقيك.
لقد فقدت السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
تساعد جراحة تضيق العمود الفقري على إعادة فتح القناة الشوكية وتخفيف الضغط عنها، مما قد يحفز الشفاء ويستعيد وظيفة العصب. من المحتمل أن تخرج من المستشفى بعد يومين أو ثلاثة أيام من الجراحة. يجب أن يبدأ الألم والالتهاب في التلاشي خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد العملية.
أثناء فترة التعافي، سيعطيك طبيبك قائمة بالأشياء التي يمكنك القيام بها والتي لا يمكنك القيام بها. حاول تجنب الأنشطة مثل رفع الأشياء الثقيلة والأعمال المنزلية وأعمال الفناء والتمارين عالية التأثير. حاول ألا تجلس لفترات طويلة أيضًا، لأن النشاط غير الكافي قد يؤدي أيضًا إلى تأخير الشفاء. قد يوصي طبيبك أيضًا بالعلاج الطبيعي.
تخفيف أعراض تضيق العمود الفقري مع معهد نيويورك للعمود الفقري
إذا كنت تعاني من تضيق العمود الفقري المصحوب بالاعتلال العصبي، فقد يتمكن فريقنا في معهد نيويورك للعمود الفقري في لونغ آيلاند من مساعدتك. نحن نعالج مجموعة متنوعة من حالات العمود الفقري والعظام ، ويمكننا العمل معك لإنشاء خطة رعاية مخصصة لبدء تعافيك.
بالتعاون مع مقدمي الخدمات الطبية، يهدف أطباء إدارة الألم وأخصائيو العلاج الطبيعي لدينا إلى علاج حالات العمود الفقري بأكثر الطرق تحفظًا. ومع ذلك، إذا كان التدخل الجراحي ضروريًا، فستكون في أيدٍ أمينة مع أخصائيي تقويم العمود الفقري ذوي المستوى العالمي لدينا.
مهما كانت أعراض أو سبب تضيق العمود الفقري، سنساعدك على اتخاذ خطواتك التالية لاستعادة نوعية حياتك. حدد موعدًا للتشاور مع معهد نيويورك للعمود الفقري اليوم!
