डॉ. रॉबर्ट्स ने बोस्टन, मैसाचुसेट्स में टफ्ट्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन से डॉक्टरेट की उपाधि प्राप्त की। उन्होंने अल्बानी मेडिकल कॉलेज में अपनी आर्थोपेडिक रेजीडेंसी पूरी की। इसके बाद डॉ. रॉबर्ट्स ने प्रतिष्ठित क्लीवलैंड क्लिनिक में न्यूरोसर्जरी/ऑर्थोपेडिक स्पाइन सर्जरी-संयुक्त फ़ेलोशिप पूरी की। स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद, डॉ. रॉबर्ट्स ने फ्लोरिडा में एक बड़ी निजी प्रैक्टिस में कई वर्षों तक काम किया, लेकिन तब से वह अपने मूल स्थान न्यूयॉर्क लौट आए हैं।
स्पाइनल स्टेनोसिस तब होता है जब रीढ़ के बीच की जगह संकीर्ण होने लगती है, जिससे नसों की रीढ़ से गुजरने की क्षमता सीमित हो जाती है। जबकि यह आमतौर पर वृद्ध व्यक्तियों में होता है, रीढ़ की हड्डी की स्थिति या चोटों वाले युवा लोगों में भी स्पाइनल स्टेनोसिस विकसित हो सकता है।
इस बीच, न्यूरोपैथी का परिणाम मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के बाहर की नसों को नुकसान होता है। इसके लक्षण व्यक्ति और अंतर्निहित कारण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, लेकिन उनमें ये शामिल हो सकते हैं:
चुभन, झुनझुनी या जलन
अस्थायी या स्थायी सुन्नता
दर्द
छूने के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाना
मांसपेशियों में कमजोरी
पक्षाघात
अंग या ग्रंथि की शिथिलता
पेशाब या यौन क्रिया में समस्या
न्यूरोपैथी पोषण या विटामिन असंतुलन , विषाक्त पदार्थों के संपर्क, दवा के प्रभाव, शराब और मधुमेह सहित विभिन्न स्थितियों से उत्पन्न होती है। लेकिन क्या स्पाइनल स्टेनोसिस और न्यूरोपैथी के बीच कोई संबंध है? यह जानने के लिए पढ़ें कि ये स्थितियाँ अक्सर एक साथ कैसे और क्यों चलती हैं।
ऑस्टियोआर्थराइटिस: ऑस्टियोआर्थराइटिस गठिया का एक सामान्य रूप है जो समय के साथ संयुक्त ऊतकों को नष्ट कर देता है। यह अक्सर स्पाइनल स्टेनोसिस का कारण बनता है।
हर्नियेटेड डिस्क: आपकी डिस्क रीढ़ की हड्डियों के बीच आघात को अवशोषित करती है। हर्नियेटेड डिस्क तब होती है जब रीढ़ की हड्डी के कशेरुकाओं के नाजुक आंतरिक आवरण अपनी जगह से हट जाते हैं , जिससे डिस्क क्षतिग्रस्त हो जाती है और सूख जाती है। नतीजतन, यह रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाओं को संकुचित करते हुए, नरम आंतरिक सामग्री को तोड़ और निकाल सकता है।
रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर: गिरने, कार दुर्घटना, खेल में चोट या किसी अन्य घटना से लगने वाला आघात रीढ़ की हड्डियों को विस्थापित या फ्रैक्चर कर सकता है । पीठ की सर्जरी के बाद आसपास के ऊतकों की सूजन रीढ़ की हड्डी या नसों पर दबाव डाल सकती है।
स्पाइनल ट्यूमर: हालांकि यह एक दुर्लभ घटना है, ट्यूमर रीढ़ की हड्डी के भीतर या उसके बीच विकसित हो सकता है और स्पाइनल स्टेनोसिस का कारण बन सकता है। ये वृद्धि नाल और कशेरुकाओं के बीच की जगह को कम कर सकती है, जिससे तीव्र तंत्रिका दबाव हो सकता है।
स्कोलियोसिस: स्कोलियोसिस एक चिकित्सीय स्थिति है जिसके कारण रीढ़ की हड्डी में टेढ़ापन आ जाता है । यह डिस्क और संयुक्त विकृति का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप संभावित रूप से स्पाइनल स्टेनोसिस हो सकता है।
मोटे स्नायुबंधन: स्नायुबंधन रीढ़ की हड्डियों को एक साथ रखने में मदद करते हैं। वे कभी-कभी समय के साथ कठोर और मोटे हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी की नलिका में उभार आ जाता है।
अस्थि स्पर्स: पगेट की हड्डी रोग और गठिया जैसी चिकित्सीय स्थितियां हड्डियों में स्पर्स का कारण बन सकती हैं – चिकनी, कठोर गांठें जो हड्डियों के सिरों पर विकसित होती हैं। हड्डी के स्पर्स स्पाइनल कैनाल में जा सकते हैं।
स्पाइनल स्टेनोसिस के लक्षण
कुछ लोगों को स्पाइनल स्टेनोसिस के लक्षण दिखाई नहीं देते, कम से कम शुरुआत में तो नहीं। स्पाइनल कैनाल का सिकुड़ना आम तौर पर एक क्रमिक प्रक्रिया है। हालाँकि, कई लोगों को दर्द, सुन्नता, झुनझुनी और मांसपेशियों में कमजोरी का अनुभव होता है जो समय के साथ बिगड़ता जाता है। लक्षण आ-जा सकते हैं और व्यक्ति-व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं।
आप स्पाइनल कॉलम के साथ कहीं भी स्पाइनल स्टेनोसिस का अनुभव कर सकते हैं। हालाँकि, निचली पीठ, या काठ का स्टेनोसिस, और गर्दन, या ग्रीवा स्टेनोसिस, सबसे आम क्षेत्र हैं, इसलिए आपको इन क्षेत्रों में असुविधा होने की अधिक संभावना है। अन्य स्पाइनल स्टेनोसिस संकेतकों में शामिल हो सकते हैं:
आपके पैर के अगले भाग को उठाने में कठिनाई, जिसे फ़ुट ड्रॉप कहा जाता है
क्या स्पाइनल स्टेनोसिस न्यूरोपैथी का कारण बन सकता है?
हाँ – स्पाइनल स्टेनोसिस न्यूरोपैथिक दर्द का एक संभावित कारण है। जब आपकी रीढ़ की हड्डी के बीच की जगह सघन हो जाती है, तो यह नसों को निचोड़ और दबा सकती है, जिससे संभवतः न्यूरोपैथी हो सकती है। स्पाइनल स्टेनोसिस वाले कई लोगों में इस स्थिति के बाद न्यूरोपैथी विकसित हो जाती है।
उपचार का विकल्प
अब जब आप स्पाइनल स्टेनोसिस और न्यूरोपैथी के बीच संबंध जानते हैं, तो आप सोच रहे होंगे कि आप दर्द और अन्य लक्षणों को कम करने के लिए क्या कर सकते हैं। स्पाइनल स्टेनोसिस के कुछ सामान्य उपचारों में शामिल हैं:
भौतिक चिकित्सा या व्यायाम: आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी पीठ और पेट की मांसपेशियों के निर्माण के लिए भौतिक चिकित्सा सत्र या व्यायाम का सुझाव दे सकता है। एक भौतिक चिकित्सक आपको कोमल हरकतें दिखा सकता है जो दबी हुई या संकुचित तंत्रिका जड़ों पर दबाव को कम करती हैं। वे मांसपेशियों के स्वास्थ्य का समर्थन करने और जोड़ों को स्थिर करने के लिए रेंज-ऑफ-मोशन व्यायाम की भी सिफारिश कर सकते हैं। इससे स्पाइनल स्टेनोसिस दर्द से राहत पाने और चलना आसान बनाने में मदद मिल सकती है।
कोर्टिसोन: आपका डॉक्टर आपकी रीढ़ की हड्डी में कोर्टिसोन इंजेक्ट कर सकता है – एक गर्भावस्था स्टेरॉयड हार्मोन जो दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकता है। कॉर्टिसोन इंजेक्शन या तो अल्पकालिक या दीर्घकालिक राहत ला सकता है।
दर्द निवारक: आपका चिकित्सक आपके दर्द को प्रबंधित करने में मदद के लिए एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन जैसी ओवर-द-काउंटर दवाओं की सिफारिश कर सकता है। हालाँकि, अधिक गंभीर असुविधा के लिए प्रिस्क्रिप्शन-शक्ति वाली दवा की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर तीव्र तंत्रिका संबंधी दर्द के लिए ओपिओइड दवाएं भी लिख सकते हैं। हालाँकि वे अत्यधिक राहत प्रदान करते हैं, याद रखें कि ओपिओइड दीर्घकालिक उपयोग के लिए नहीं हैं।
गर्म सेक: प्रभावित क्षेत्र पर हीट पैक लगाने से रक्त प्रवाह उत्तेजित हो सकता है, जोड़ों के दर्द से राहत मिल सकती है और मांसपेशियों को आराम मिल सकता है। बस ताप सेटिंग का ध्यान रखें ताकि आप खुद को जला न लें और दर्द न बढ़ जाए।
ठंडा सेक: यदि गर्म सेक से आपके लक्षण कम नहीं हो रहे हैं तो आइस पैक का उपयोग करने का प्रयास करें। बर्फ सूजन, सूजन और कोमलता को कम कर सकता है। आवश्यकतानुसार गर्मी और बर्फ के बीच बदलाव करें।
सर्जरी कब करें
अधिकांश लोग दवा और अन्य गैर-सर्जिकल तकनीकों के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। हालाँकि, आपको स्पाइनल स्टेनोसिस सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है यदि:
गैर-सर्जिकल उपचार से आपके लक्षण बने रहते हैं या बिगड़ जाते हैं।
आप अपने हाथों या पैरों में लंबे समय से गंभीर दर्द, सुन्नता और झुनझुनी का अनुभव कर रहे हैं।
आपके हाथ या पैर में संवेदना की हानि या मोटर शक्ति कम हो गई है।
आपने मूत्राशय या आंत्र पर नियंत्रण खो दिया है।
स्पाइनल स्टेनोसिस सर्जरी स्पाइनल कैनाल को फिर से खोलने और डिकम्प्रेस करने में मदद करती है, जो उपचार को उत्तेजित कर सकती है और तंत्रिका कार्य को बहाल कर सकती है। संभवतः सर्जरी के दो या तीन दिन बाद आपको छुट्टी दे दी जाएगी। ऑपरेशन के बाद पहले कुछ हफ्तों में आपका दर्द और सूजन कम होनी शुरू हो जानी चाहिए।
ठीक होने के दौरान, आपका डॉक्टर आपको उन चीजों की एक सूची देगा जो आप कर सकते हैं और जो नहीं कर सकते हैं। भारी सामान उठाने, घर का काम, यार्ड का काम और उच्च प्रभाव वाले व्यायाम जैसी गतिविधियों से बचने की कोशिश करें। कोशिश करें कि लंबे समय तक न बैठें, क्योंकि अपर्याप्त गतिविधि से भी उपचार में देरी हो सकती है। आपका चिकित्सक भौतिक चिकित्सा की भी सिफारिश कर सकता है।
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