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척추관 협착증과 신경 병증의 연관성

티모시 T. 로버츠, M.D., FAAOS

척추관 협착증과 신경 병증의 연관성

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

로버츠 박사는 매사추세츠주 보스턴에 있는 터프츠 대학교 의과대학에서 의학 박사 학위를 받았습니다. 그는 알바니 의과대학에서 정형외과 레지던트 과정을 마쳤습니다. 그 후 로버츠 박사는 명문 클리블랜드 클리닉에서 신경외과/정형외과 척추 수술이 결합된 펠로우십을 마쳤습니다. 졸업 후 로버츠 박사는 플로리다의 대형 개인 병원에서 몇 년 동안 근무했지만, 이후 고향인 뉴욕으로 돌아왔습니다.

척추관 협착증은 척추 사이의 공간이 좁아지기 시작하여 신경이 척추를 통해 이동하는 능력이 제한될 때 발생합니다. 척추관 협착증은 보통 노년층에서 발생하지만, 척추 질환이나 부상이 있는 젊은 사람들도 척추관 협착증이 발생할 수 있습니다.

한편 신경병증은 뇌나 척수 외부의 신경이 손상되어 발생합니다. 증상은 개인과 근본적인 원인에 따라 다를 수 있지만 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

  • 따끔거림, 따끔거림 또는 작열감
  • 일시적 또는 영구적인 마비
  • 고통
  • 터치 감도 향상
  • 근육 약화
  • 마비
  • 장기 또는 샘 기능 장애
  • 배뇨 또는 성 기능 문제

신경병증은 영양 또는 비타민 불균형, 독소 노출, 약물 효과, 알코올 중독, 당뇨병 등 다양한 질환에서 비롯됩니다. 하지만 척추관 협착증과 신경 병증 사이에 연관성이 있을까요? 이러한 조건이 어떻게 그리고 왜 종종 함께 발생하는지 알아보세요.

척추관 협착증의 원인은 무엇인가요?

선천적으로 척추관이 작은 사람도 있지만, 척추관 협착증은 대 개 척추 사이의 구멍을 좁히는 의학적 질환이나 부상으로 인해 발생합니다. 다음은 척추관 협착증의 일반적인 원인입니다:

  • 골관절염: 골관절염은 시간이 지남에 따라 관절 조직이 닳아 없어지는 흔한 형태의 관절염입니다. 척추 협착증을 자주 유발합니다.
  • 추간판 탈출증: 디스크는 척추 뼈 사이의 충격을 흡수하는 역할을 합니다. 허리 디스크는 척추 뼈의 섬세한 내부 케이싱이 제자리에서 벗어나면서 디스크가 손상되고 건조해질 때 발생합니다. 그 결과 부드러운 내부 물질이 갈라져 배출되어 척수와 신경을 압박할 수 있습니다.
  • 척추 골절: 낙상, 교통사고, 스포츠 부상 또는 기타 사고로 인한 외상으로 척추 뼈가 탈구되거나 골절될 수 있습니다. 허리 수술 후 주변 조직이 부어 오르면 척수나 신경에 압력이 가해질 수 있습니다.
  • 척추 종양: 드물기는 하지만 척수 또는 척수 사이에 종양이 발생하여 척추관 협착증을 유발할 수 있습니다. 이러한 성장은 탯줄과 척추 사이의 공간을 줄여 심한 신경 압박을 유발할 수 있습니다.
  • 척추측만증: 척추측만증은 척추가 옆으로 휘어지는 의학적 질환입니다. 디스크와 관절의 퇴행을 유발하여 척추 협착증을 유발할 수 있습니다.
  • 두꺼운 인대: 인대는 척추 뼈를 서로 고정하는 데 도움을 줍니다. 시간이 지남에 따라 딱딱하고 두꺼워져 척추관이 부풀어 오르는 경우도 있습니다.
  • 뼈 돌기: 뼈의 파제트병이나 관절염과 같은 질환은 뼈 끝에 부드럽고 딱딱한 돌기가 생기는 뼈 돌기를 유발할 수 있습니다. 뼈 돌기가 척추관으로 이동할 수 있습니다.

척추관 협착증의 증상

어떤 사람들은 적어도 처음에는 척추관 협착증의 증상이 나타나지 않습니다. 척추관이 좁아지는 것은 일반적으로 점진적인 과정입니다. 그러나 많은 사람들이 시간이 지남에 따라 악화되는 통증, 무감각, 저림 및 근력 약화를 경험합니다. 증상은 왔다가 사라질 수 있으며 사람마다 다를 수 있습니다.

척추 협착증은 척추의 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 그러나 허리 또는 요추 협착증과 목 또는 경추 협착증은 가장 흔한 부위이므로 이 부위에 불편함을 느낄 가능성이 더 높습니다. 다른 척추 협착증 지표에는 다음이 포함될 수 있습니다:

  • 균형 문제
  • 방광 또는 배변 조절 능력 상실
  • 좌골 신경통 또는 좌골 신경을 따라 허리, 엉덩이 또는 허벅지로 이동하는 통증
  • 발 앞부분을 들어 올리기 어려운 발바닥 강하 현상
의사가 환자의 신경 병증을 확인합니다.

척추관 협착증이 신경 병증을 유발할 수 있나요?

예 – 척추 협착증은 신경병증성 통증의 잠재적 원인입니다. 척추 사이의 공간이 좁아지면 신경을 꼬집고 압박하여 신경 병증을 유발할 수 있습니다. 척추관 협착증을 앓고 있는 많은 사람이 이 질환으로 인해 이차적으로 신경 병증이 발생합니다.

치료 옵션

이제 척추관 협착증과 신경 병증의 관계를 알았으니 통증 및 기타 증상을 완화하기 위해 무엇을 할 수 있는지 궁금할 것입니다. 척추관 협착증에 대한 일반적인 치료법은 다음과 같습니다:

  • 물리 치료 또는 운동: 담당 의료진이 물리 치료 세션이나 허리 및 복부 근육을 단련하기 위한 운동을 제안할 수 있습니다. 물리 치료사가 눌리거나 압박된 신경근의 압력을 줄여주는 부드러운 동작을 알려줄 수 있습니다. 또한 근육 건강을 돕고 관절을 안정시키기 위해 운동 범위 운동을 권장할 수도 있습니다. 이렇게 하면 척추관 협착증 통증을 완화하고 걷기가 더 쉬워질 수 있습니다.
  • 코르티손: 의사는 통증과 염증을 줄이는 데 도움이 되는 임신성 스테로이드 호르몬인 코르티손을 척추에 주사할 수 있습니다. 코르티손 주사는 단기 또는 장기적으로 완화 효과를 가져올 수 있습니다.
  • 진통제: 의사는 통증 관리에 도움이 되는 아세트아미노펜이나 이부프로펜 같은 일반의약품을 처방전 없이 구입할 수 있도록 권장할 수 있습니다. 하지만 불편함이 더 심할 경우 처방약 수준의 약물을 복용해야 할 수도 있습니다. 경우에 따라 의사는 극심한 신경 관련 통증에 오피오이드 약물을 처방하기도 합니다. 오피오이드는 엄청난 안도감을 주지만, 장기 복용을 목적으로 하는 약물이 아니라는 점을 기억하세요.
  • 온찜질: 핫팩을 환부에 바르면 혈류를 자극하고 관절 통증을 완화하며 근육을 이완시킬 수 있습니다. 화상을 입거나 통증이 심해지지 않도록 열 설정에 주의하세요.
  • 냉찜질: 온찜질로 증상이 완화되지 않는다면 얼음찜질로 바꿔보세요. 얼음은 부기, 염증 및 압통을 줄일 수 있습니다. 필요에 따라 열과 얼음을 번갈아 가며 사용합니다.

수술 시기

대부분의 사람들은 약물 치료 및 기타 비수술적 기술에 잘 반응합니다. 하지만 다음과 같은 경우에는 척추관 협착증 수술이 필요할 수 있습니다:

  • 비수술적 치료에도 증상이 지속되거나 악화되는 경우.
  • 팔이나 다리에 장기간 심한 통증, 저림, 따끔거림을 경험하는 경우.
  • 팔이나 다리의 감각이 떨어지거나 운동 능력이 저하된 경우.
  • 방광 또는 배변 조절 능력을 상실했습니다.

척추관 협착증 수술은 척추관을 다시 열고 감압하여 치유를 촉진하고 신경 기능을 회복하는 데 도움이 됩니다. 수술 후 2~3일 정도 지나면 퇴원할 수 있습니다. 수술 후 처음 몇 주 안에 통증과 염증이 사라지기 시작할 것입니다.

회복 중에는 의사가 할 수 있는 일과 할 수 없는 일의 목록을 알려줄 것입니다. 무거운 물건 들기, 집안일, 정원 작업, 충격이 큰 운동과 같은 활동은 피하세요. 활동량이 부족하면 치유가 지연될 수 있으므로 장시간 앉아 있지 않도록 하세요. 의사가 물리 치료를 권할 수도 있습니다.

뉴욕 척추 연구소로 척추 협착증 증상 완화하기

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신경 병증을 동반한 척추관 협착증을 겪고 계신다면 롱아일랜드에 있는 뉴욕 척추 연구소의 저희 팀이 도움을 드릴 수 있습니다. 다양한 척추 및 정형외과 질환을 치료하며, 고객과 협력하여 회복을 시작할 수 있는 맞춤형 치료 계획을 수립할 수 있습니다.

의료 서비스 제공자와 협력하여 사내 통증 관리 의사 및 물리 치료사는 가장 보수적인 방법으로 척추 질환을 치료하는 것을 목표로 합니다. 하지만 수술이 필요한 경우에는 세계적인 수준의 정형외과 척추 전문의에게 도움을 받으실 수 있습니다.

척추관 협착증의 증상이나 원인이 무엇이든, 삶의 질을 회복하기 위한 다음 단계를 밟을 수 있도록 도와드리겠습니다. 오늘 뉴욕 척추 연구소와 상담 예약을 잡으세요!