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척추관 협착증의 징후와 증상

Angel Macagno, M.D. FAAOS - NYSI 정형외과 척추 전문의

척추관 협착증의 징후와 증상

By: Angel Macagno, M.D. FAAOS

앙헬 마카뇨 박사는 아르헨티나에서 태어나고 자랐으며, 보드 인증 의사로서 15년간 정형외과 의사로 일하다가 미국에서 의사가 되겠다는 평생의 목표를 이루기로 결심했습니다.

척추 문제는 생각보다 많은 영향을 미칩니다. 저녁을 요리하기 위해 서 있거나 계단을 내려가는 것과 같은 간단한 일을 수행하려면 상당한 노력이 필요합니다. 많은 척추 질환이 이러한 문제를 일으키지만, 척추관 협착증을 앓고 있을 수도 있습니다. 아래에서 척추관 협착증의 징후와 증상, 그리고 이를 치료하는 방법을 알아보세요.

척추관 협착증이란 무엇인가요?

척추관 협착증은 척수가 있는 공간인 척추관이 좁아지는 질환입니다. 척추 협착증을 이해하려면 척추 해부학 개요를 참고하면 도움이 될 수 있습니다. 첫째, 척추는 두개골 기저부에서 시작하여 골반까지 33개의 척추 뼈가 서로 겹쳐져 있습니다. 각 척추의 중앙에는 고리 모양의 구멍이 있는데, 이 구멍을 통해 척추관이 지나갑니다. 각 척추 사이의 디스크는 충격을 흡수하고 척추 뼈가 쌓이는 것을 완충합니다.

뇌와 신체의 다른 부위를 연결하는 고속도로인 척수는 척추관을 통과합니다. 척수는 세 개의 보호막 층으로 덮여 있는 신경 조직 기둥입니다. 신경 뿌리는 각 척추 사이의 공간을 통해 척수에서 빠져나옵니다. 이러한 공간을 신경공이라고 하며, 신경은 각 구멍을 통해 빠져나와 몸 전체로 이동합니다.

척추관 협착증이 발생하면 척추관이 좁아져 신경과 척수에 압력이 가해집니다. 증가된 압력은 척수와 신경을 자극하거나 압박하거나 꼬집을 수 있습니다. 척추와 신체에 광범위한 문제가 발생할 수 있습니다.

척추관 협착증의 유형

신경 압박과 좁아진 위치에 따라 다양한 척추관 협착증 유형이 존재합니다. 척추관 협착증의 유형은 크게 두 가지로 구분할 수 있습니다. 첫 번째 구분은 경추, 흉추 또는 요추에서 발생하는지 여부입니다. 두 번째 구분은 척추공 또는 신경공에서 발생하는 경우입니다. 척추공은 척추관을 형성하고 신경공은 각 척추 사이에 있는 뼈 구멍입니다. 신경은 이 뼈 구멍을 통해 척수에서 빠져나옵니다.

다음은 네 가지 주요 척추관 협착증 유형입니다:

  1. 경추 협착증: 척추관 협착증은 목의 척추뼈 주변에서 척추관이 좁아지는 질환입니다.
  2. 요추 협착증: 요추 협착증은 허리뼈가 좁아지는 질환입니다.
  3. 중앙관 협착증: 경추관 협착증은 척추공이 좁아질 때 발생합니다.
  4. 척추공 협착증: 신경공 협착증: 신경공이 좁아지면 신경공 협착증이 발생합니다. 이 척추관 협착증 유형은 척추관 옆으로 좁아지기 때문에 측방 협착증이라고도 합니다.

경우에 따라 천공 협착증과 중심관 협착증이 함께 발생할 수 있습니다. 척추 중간이 좁아지는 흉추 협착증도 발생할 수 있지만 드물게 발생합니다.

척추관 협착증의 증상은 무엇인가요?

척추관 협착증 증상은 유형과 질환의 중증도에 따라 다릅니다. 또한 위치에 따라 달라집니다. 압박 수준 이하의 신체 어느 지점에서든 통증과 기능 장애를 경험할 수 있습니다. 요추 척추관 협착증이 있는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

  • 다리가 무겁다
  • 다리 경련
  • 둔하고, 부드러우며, 전기가 통하거나 타는 듯한 느낌의 허리 통증
  • 엉덩이, 발 또는 다리의 저림 또는 따끔거림
  • 내리막길을 걷거나 오래 서 있을 때 악화되는 통증
  • 몸을 숙이거나 앞으로 약간 구부리거나 오르막길을 걷거나 앉으면 통증이 줄어드는 경우
  • 좌골 신경통 또는 허리에서 엉덩이를 거쳐 각 다리로 내려가는 좌골 신경이 눌리는 증상입니다.

협착증이 악화되면 다리나 발이 약해져 척추관 협착증과 보행 문제가 연결될 수 있습니다. 심한 경우 방광이나 장 요실금이 발생할 수 있습니다. 요추 협착증으로 인해 꼬리뼈 신경이 압박되는 꼬리뼈 증후군이 발생하는 경우는 드뭅니다. 좌골 신경을 포함한 이 신경 다발은 척수 아래에 있습니다. 종아리 증후군은 다리에 영구적인 마비를 일으킬 수 있기 때문에 드문 외과적 응급 상황입니다.

경추 협착증의 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

  • 목 통증.
  • 팔, 손, 다리 또는 발이 저리거나 따끔거림.
  • 팔, 손, 다리 또는 발의 힘이 약하거나 서투른 경우.
  • 균형 문제.
  • 손 기능 장애로 인해 셔츠 단추를 채우거나 글씨를 쓰는 등의 활동에 영향을 미칠 수 있습니다.
  • 방광 또는 장 요실금, 심한 경우.

척추관 협착증 증상은 점진적이고 간헐적으로 발생합니다. 이 증상은 마비, 저림 또는 쇠약과 같은 신경학적 결함보다 통증으로 더 자주 경험됩니다.

원인 및 위험 요인

척추관 협착증의 원인과 위험 요인을 알면 이 질환을 예방하는 데 도움이 됩니다. 아래에서 척추관 협착증의 원인과 위험 요인을 살펴보세요.

척추관 협착증의 원인

일반적인 마모를 포함하여 다양한 부상과 상태가 척추관 협착증을 유발할 수 있습니다. 몇 가지 일반적인 척추 협착증의 원인은 다음과 같습니다:

  • 뼈 박차: 뼈 박차는 일반적으로 관절 연골이 마모되어 뼈가 서로 마찰을 일으키는 골관절염으로 인해 발생합니다. 뼈가 서로 부딪히면서 손상된 뼈는 조골세포의 활동을 자극합니다. 조골세포는 새로운 뼈 조직을 형성하는 세포입니다. 이러한 상황에서 생성되는 새로운 뼈 조직은 뼈 박차를 만듭니다. 척추관 협착증은 척추뼈에 뼈 돌기가 발생하여 척추관으로 확장될 때 발생합니다.
  • 추간판 탈출증: 허리 디스크는 각 척추 사이의 쿠션 디스크의 일부가 척추관으로 튀어나오는 것을 말합니다. 척추 디스크의 바깥쪽 가장자리가 약해지거나 균열이 생기면 젤처럼 생긴 가운데가 척추의 아래쪽 압력으로 인해 가장자리를 밀어냅니다.
  • 두꺼워진 인대: 척추 인대는 각 척추뼈를 서로 연결해 줍니다. 인대가 일반적인 마모로 인해 스트레스와 염증을 경험하면 흉터 조직이 형성됩니다. 이 흉터 조직은 인대가 두꺼워지고 유연성을 잃게 만듭니다. 두꺼워진 인대는 척추관과 척수를 압박하여 척추관 협착증을 유발할 수 있습니다.
  • 척추 골절 또는 외상: 척추 골절, 염증 또는 탈구는 척추관을 좁히고 척수 압력을 유발할 수 있습니다.
  • 척수 낭종 또는 종양: 척수 또는 척수와 척추 사이에 양성 또는 암성 성장이 있으면 척추관 협착증을 유발할 수 있습니다.
  • 선천성 척추관 협착증: 작은 척추관을 가지고 태어난 사람은 선천성 척추관 협착증 진단을 받습니다.

척추관 협착증 위험 요인

일부 개인은 척추관 협착증 또는 척추관 협착증을 유발하는 질환의 위험이 더 높습니다. 척추 협착증의 위험 요인은 다음과 같습니다. 척추 협착증의 위험 요인은 다음과 같습니다:

  • 골관절염.
  • 연령, 특히 50세 이상.
  • 척추측만증과 같은 척추 기형.
  • 척추 부상.

척추관 협착증 치료

척추관 협착증 치료에는 수술적 치료와 비수술적 치료가 있습니다. 의사들은 우선 비수술적 치료법을 추구하며, 심한 경우나 보존적 치료가 실패한 경우에만 수술을 선택합니다. 비수술적 척추관 협착증 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다:

  • 유연성과 안정성을 높이고 근력과 지구력을 키우며 균형을 개선하는 물리 치료.
  • 척추 감압술을 통해 척추관 공간을 넓히고 신경 침범을 제거합니다.
  • 염증을 줄이고 통증을 완화하는 스테로이드 주사를 맞습니다.
  • 이부프로펜, 아세트아미노펜, 항우울제, 항경련제 또는 오피오이드와 같은 일반의약품(OTC) 또는 처방약 등급의 진통제.

척추관 협착증 수술 옵션에는 다음이 포함됩니다:

  • 후궁 절제술: 이 수술은 척추관 벽을 형성하는 아치형 척추 부분인 후궁을 부분적으로 또는 전체적으로 제거합니다.
  • 척추 유합술: 이 수술은 두 개 이상의 척추뼈를 연결하여 척추의 안정성을 높입니다. 척추관 협착증에 대한 척추 유합술은 거의 필요하지 않습니다.

척추 질환으로 치료를 받고 계신가요?

척추관 협착증 징후나 증상이 나타나면 뉴욕 척추 연구소의 숙련된 척추 전문의가 통증을 성공적으로 진단하고 치료할 수 있습니다. 척추 질환 치료를 위한 예약을 원하시면 언제든지 문의해 주세요! 친절한 서비스로 귀하의 요청에 신속하게 답변해 드리겠습니다.