New York Spine Institute Spine Services

Pourquoi avez-vous mal au bas du dos lorsque vous vous asseyez ou que vous vous penchez ?

John Ventrudo, M.D., Spécialiste de la gestion de la douleur

Pourquoi avez-vous mal au bas du dos lorsque vous vous asseyez ou que vous vous penchez ?

By: John Ventrudo, M.D.

Le Dr Ventrudo a rejoint le New York Spine Institute en 2018 en tant que spécialiste de la gestion de la douleur effectuant des procédures interventionnelles et la gestion médicale de la douleur. Il est également acupuncteur certifié et possède une grande expérience dans le traitement des blessures liées au sport et à la colonne vertébrale. En tant que médecin spécialisé dans la médecine interventionnelle de la douleur, le Dr Ventrudo adopte une approche multidisciplinaire pour offrir une gamme complète de traitements et de services aux patients souffrant de douleurs chroniques ou aiguës.

Les douleurs lombaires en position assise et penchée peuvent avoir un impact majeur sur le mode de vie d’une personne. Elle peut empêcher la plupart d’entre nous d’effectuer certaines tâches, comme faire le ménage, s’asseoir, travailler et s’adonner à des loisirs simples. Le mal de dos est l’un des types de douleurs les plus courants, et c’est la troisième raison la plus fréquente de consulter un médecin. Jusqu’à 80 % des adultes souffrent de douleurs dorsales à un moment donné de leur vie.

Sur ces 80 %, seuls 25 à 30 % d’entre eux consultent un médecin. D’autres justifient la douleur par des maux quotidiens. La plupart du temps, les douleurs lombaires ne sont que le résultat d’activités et de choix quotidiens. Le problème est de savoir quand la douleur doit être traitée médicalement.

Pour ceux qui se demandent s’ils doivent consulter un médecin, nous allons d’abord expliquer pourquoi vous souffrez de douleurs lombaires lorsque vous êtes assis et que vous vous penchez.

Pourquoi le bas de mon dos me fait-il souffrir lorsque je suis assis ?

Vous pouvez avoir mal au dos en vous asseyant ou en vous penchant pour de nombreuses raisons. Ces causes peuvent varier en fonction de la gravité de la douleur et des positions dans lesquelles vous vous trouvez. Dans certains cas, les personnes peuvent être incapables de s’asseoir en raison de douleurs lombaires et d’inconfort. Voici quelques raisons possibles pour lesquelles vous pouvez ressentir des douleurs lombaires et une raideur lorsque vous êtes assis :

Profession et vie familiale

La raison la plus fréquente des douleurs lombaires lorsque l’on se penche ou que l’on s’assoit est la façon dont nous nous gérons au travail. De nombreuses personnes sont assises à un bureau pendant environ huit heures par jour, cinq jours par semaine. Nous restons dans la même position pendant la majeure partie de cette période.

Une position assise prolongée, en particulier dans la même position, peut empêcher les fessiers de se déclencher correctement en raison de la position raccourcie des fléchisseurs de la hanche. Au lieu de cela, vous surchargez vos ischio-jambiers. Cela peut entraîner une bascule antérieure du bassin (TAP) ou une inclinaison excessive du bassin.

D’autres professions peuvent exiger des activités plus fatigantes qui peuvent aggraver les douleurs lombaires en position assise. Ces emplois nécessitent de soulever des charges, généralement lourdes. Bien que les entreprises doivent fournir un équipement adéquat, la plupart d’entre nous constateront que nous soulevons par inadvertance avec notre dos plutôt qu’avec nos jambes et nos hanches. Nous nous penchons pour soulever un objet au lieu de nous accroupir, et lorsque nous nous relevons, la tension exercée sur les muscles du dos augmente, car nous nous efforçons de nous tenir à nouveau debout. Soulever de cette manière peut entraîner des difficultés de mouvement ou une raideur musculaire.

Ces problèmes persistent même lorsque vous rentrez chez vous. Après de longues journées de travail, vous passez vos soirées sur le canapé, à vous détendre.

Le sommeil a également un impact sur le bas du dos. Après une nuit de sommeil, il se peut que vous vous réveilliez avec des douleurs lombaires et que vous ne puissiez pas vous pencher, ce qui rend difficile l’accomplissement des tâches quotidiennes. Tout au long de la nuit, nous nous contorsionnons pour adopter des positions apparemment confortables. Vous pouvez essayer d’accommoder des animaux, des personnes importantes ou tout autre obstacle dans le lit. Les positions qui en résultent peuvent raidir et solliciter les muscles du dos.

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Stress postural

Au cours de notre vie, nous sommes nombreux à adopter inconsciemment des rythmes et des pratiques qui contribuent au stress postural. Nous constatons qu’une certaine façon de s’asseoir est plus confortable, mais qu’elle entraîne des tensions au niveau du dos. Nous avons l’habitude de soulever des objets en utilisant les muscles du dos plutôt que les jambes et le tronc, ce qui peut provoquer des douleurs lombaires extrêmes lorsque nous nous penchons.

Lorsque nous sommes assis, nous appliquons environ 90 % de pression supplémentaire sur notre dos par rapport à la position debout. Avec une bonne posture, la pression est répartie uniformément entre le dos et les muscles centraux.

La plupart des gens passent une grande partie de leur journée à regarder vers le bas, généralement en regardant un téléphone, un livre ou un ordinateur. En moyenne, la tête humaine pèse environ 10 livres. Lorsque nous penchons la tête en avant, nous surmenons les muscles du cou qui tentent de supporter le poids de la tête.

Une autre source de stress postural survient lorsque nous plaçons notre téléphone entre nos oreilles et nos épaules lorsque nous parlons. Cette position tire et sollicite les muscles du côté opposé de la tête.

Fitness

La condition physique peut provoquer des douleurs dorsales en position assise, mais pas en position debout, et ce pour deux raisons essentielles.

La première est de ne pas utiliser la bonne forme physique lors de l’exercice. L’haltérophilie, le yoga et d’autres exercices qui sollicitent le dos et le tronc peuvent facilement endommager les nerfs et les os du dos s’ils sont mal exécutés. Respectez toujours les positions et les formes recommandées afin de minimiser le stress et les dommages causés.

La deuxième raison est que le manque d’exercice et de techniques de remise en forme appropriées affaiblit les muscles qui nous aident à nous asseoir, à nous pencher et à soulever des objets. L’exercice augmente la force des muscles, ce qui leur permet de mieux supporter le poids du corps.

Les conditions médicales telles que l’obésité exercent une pression accrue sur les muscles du dos lorsque l’on s’assoit et que l’on se penche. Les fumeurs et les personnes peu actives sont également plus susceptibles de souffrir de douleurs lombaires lorsqu’ils sont assis et se penchent. En outre, les personnes qui pratiquent des activités intenses alors qu’elles avaient un mode de vie moins actif ressentiront des douleurs.

Sciatique

Le nerf sciatique relie la base de la colonne vertébrale aux jambes. La sciatique survient lorsque le nerf sciatique est irrité, ce qui peut provoquer une douleur sourde ou une sensation de choc électrique. La sciatique peut entraîner des douleurs dans le bas du dos lorsque vous vous asseyez. Si seul le bas du dos droit ou gauche vous fait mal lorsque vous êtes assis, la sciatique pourrait être en cause.

Hernies discales

Une hernie discale se produit lorsqu’une pression ou un traumatisme excessif force un disque vertébral à se déplacer. Elle peut provoquer de fortes douleurs dans le bas du dos lorsque l’on essaie de se lever et des engourdissements autour de la zone touchée.

Si les hernies discales sont plus fréquentes chez les personnes âgées, un traumatisme soudain dû à une chute ou à un soulèvement incorrect peut contribuer à la dislocation d’un disque à un stade précoce de la vie.

Sténose spinale

Les os de notre colonne vertébrale sont parcourus de tubes creux. Ces ouvertures permettent aux nerfs de se frayer un chemin dans le corps. On parle de sténose spinale lorsque ces tubes creux compriment ou pincent les nerfs et la moelle épinière. Dans certains cas, les patients atteints de sténose spinale peuvent ressentir des douleurs dorsales qui s’aggravent en position assise.

Différents niveaux et types de douleur

Comme pour la plupart des blessures, les niveaux de douleur peuvent varier en fonction de la personne et de la gravité du traumatisme. Par exemple, certains patients peuvent ressentir des douleurs lombaires lorsqu’ils sont assis, mais pas lorsqu’ils sont debout. D’autre part, certains patients ne ressentent des douleurs dans le bas et le milieu du dos que lorsqu’ils sont assis. Les différents types de douleurs ressenties peuvent être les suivants :

  • Une douleur vive plutôt qu’une douleur sourde : Ce type de douleur peut résulter d’une déchirure ligamentaire ou musculaire.
  • Douleur irradiante qui part de différentes parties du bas du dos : Cette douleur peut provenir d’une compression nerveuse.
  • Une sensation d’engourdissement ou de picotement : Cette sensation provient spécifiquement de la région de l’aine et des fessiers.
  • Incontinence : L’intensité de la douleur lombaire peut affecter votre capacité à contrôler votre vessie.
  • Faiblesse soudaine des jambes : L’incapacité à marcher est liée à une lésion nerveuse, généralement due à une sténose spinale.

De nombreuses personnes peuvent ressentir de fortes douleurs dans le bas du dos lorsqu’elles sont assises. Il peut s’agir d’une douleur constante à l’intérieur du muscle ou d’une sensation de piqûre aiguë, comme si quelqu’un vous poignardait avec des aiguilles. Si vous souffrez de faiblesse dans les jambes, d’incontinence et d’engourdissement dans l’aine et les fessiers, vous souffrez peut-être du syndrome de la cauda equina et devriez consulter immédiatement un médecin. Pour certains, la douleur peut provenir du coccyx, ce qui rend les positions assises douloureuses.

Après avoir été assis, debout, penché et avoir dormi pendant de longues périodes, votre dos peut devenir raide ou tendu, ce qui rend difficile le fait de bouger ou de se pencher. La douleur peut être suffisamment intense pour provoquer une gêne au moment d’essayer de dormir.

Lors du traitement, il est important de faire la distinction entre les douleurs dorsales aiguës et les douleurs dorsales chroniques.

Douleur dorsale aiguë

De nombreuses personnes souffriront de douleurs dorsales aiguës au cours de leur vie. La douleur aiguë survient soudainement et ne dure que peu de temps. Elle est généralement provoquée par le stress, les activités intenses ou les mouvements maladroits lors du levage, de la flexion et de l’assise. Pour la plupart des gens, les causes d’une douleur dorsale aiguë ne constituent pas une affection grave à long terme et ne nécessitent pas de soins médicaux immédiats. La douleur ne devrait pas durer plus de six semaines d’affilée.

La plupart du temps, de simples remèdes maison ou des soins auto-administrés peuvent aider à soulager la plupart, voire la totalité, de la douleur. Des médicaments contre la douleur en vente libre, des massages ou des patchs chauds et froids devraient suffire à réduire la douleur.

Mal de dos chronique

Si la douleur dure plus de six semaines, vous souffrez probablement d’un mal de dos chronique et devriez consulter un médecin. À ce stade, les douleurs lombaires lancinantes en position assise, debout ou penchée ont eu un impact sur votre santé, votre mobilité et votre qualité de vie en général.

La douleur chronique peut apparaître progressivement plutôt que d’un seul coup. Elle dure de six semaines à six mois et peut se déclencher et s’arrêter régulièrement. Mais le plus important est que les remèdes maison n’apaisent pas et ne soulagent pas la douleur.

Comment soulager et prévenir les douleurs dorsales dues à la position assise ou penchée

Avant d’aller chez le médecin, voici quelques méthodes rapides et faciles à mettre en œuvre pour soulager les douleurs lombaires lorsqu’une pression est exercée.

  • Médicaments en vente libre : Le moyen le plus rapide de soulager la douleur est de prendre des médicaments en vente libre, tels que l’acétaminophène et l’ibuprofène. Veillez à suivre les instructions figurant sur le flacon et à ne pas dépasser la dose recommandée.
  • Patchs chauds et froids : Les patchs chauds et froids aident à combattre la douleur à la source. Si la douleur résulte d’une extension excessive d’un muscle ou d’une articulation, la combinaison du chaud et du froid détend et réduit l’inflammation dans le muscle.
  • L’exercice : L’exercice est un moyen efficace de renforcer les muscles qui contrôlent le bas du dos. Un médecin peut vous recommander des exercices spécifiques à votre douleur.
  • Produits qui modifient la posture : Les bureaux debout et les chaises ergonomiques sont parfaits pour vous aider à gérer votre posture au travail. Les tables d’inversion sont un excellent moyen de décompresser la colonne vertébrale. Il a été prouvé qu’ils assurent une décompression totale de la colonne vertébrale lorsqu’ils sont inversés à un angle de 60 degrés. Par ailleurs, les rouleaux en mousse peuvent être utilisés pour masser les nœuds ou les douleurs du dos dus à une position assise trop longue. Les fauteuils de massage sont également parfaits pour travailler sur la zone du dos affectée afin de soulager la douleur.

Si aucune de ces méthodes ne vous aide, vous pouvez également essayer d’obtenir une assistance médicale professionnelle, non extrême, auprès de professionnels tels que

  • Massothérapeutes
  • Thérapeute physique.
  • Spécialistes en orthopédie.
  • Spécialistes de la gestion de la douleur.

Les massages sont un excellent moyen de cibler des zones douloureuses spécifiques. Les massothérapeutes agréés savent où et comment soulager la zone enflammée. Parfois, des douleurs lombaires peuvent survenir après une intervention chirurgicale ou d’autres traitements médicaux. Certaines chirurgies réparent les muscles, les os ou les articulations du dos, et votre corps peut avoir besoin d’un certain temps pour s’habituer à ses nouvelles fonctions. Les kinésithérapeutes aident à entraîner le corps à se réparer plus efficacement et à réduire la gêne et la douleur.

Les orthopédistes et les spécialistes de la gestion de la douleur peuvent également traiter les douleurs lombaires à l’aide d’un éventail d’options thérapeutiques en fonction des causes spécifiques de votre malaise.

Meilleures positions assises pour les douleurs lombaires

De nombreuses personnes passent environ huit heures assises à un bureau. Selon la gravité du mal de dos, une bonne position assise est l’une des premières étapes pour éliminer la douleur. Le ministère américain de la santé et des services sociaux propose plusieurs suggestions pour maintenir une bonne position assise :

  • S’abstenir de s’avachir en position assise ou debout.
  • Asseyez-vous bien droit, les pieds au sol et le dos appuyé contre la chaise.
  • Les genoux doivent être légèrement plus hauts que les hanches.
  • Tenez-vous debout, le dos droit, les épaules en arrière et la tête haute.
  • Passer de la position assise à la position debout lorsque c’est possible.

La position la plus efficace pour réduire les douleurs du bas du dos gauche en position assise et penchée est de garder le dos aussi droit que possible en position assise et debout. Cela permettra de soulager les muscles du dos. Si vous le faites correctement, vous sentirez votre dos s’étirer et s’allonger.

L’alternance entre la position debout et la position assise permet à vos muscles de bouger plutôt que de rester dans une position statique et stressante. Lorsque vous êtes assis, vos muscles s’étirent et s’adaptent à la position. Le maintien de cette position pendant une période prolongée entraînera un surmenage du dos et provoquera des raideurs ou des douleurs lorsque vous changerez de position.

Meilleure façon de se pencher en cas de douleurs lombaires

Le moyen le plus efficace de se pencher en cas de mal de dos est de s’abstenir d’utiliser les muscles du dos en se penchant. Au lieu de cela, pliez en utilisant vos hanches et vos cuisses en utilisant une méthode appelée la charnière des hanches.

Plutôt que de se pencher en gardant le dos parallèle au sol, comme le font la plupart d’entre nous, la charnière des hanches nous demande de garder le dos perpendiculaire au sol. Le mouvement de flexion se fait avec les hanches et les cuisses, comme pour un squat. Les hanches sont mieux équipées pour supporter la tension de la flexion en utilisant les ischio-jambiers. La technique de la charnière des hanches détend les muscles du dos lorsque vous vous penchez au lieu de les contracter.

L’utilisation des hanches pour se pencher évite d’avoir à utiliser le dos et empêche toute douleur de se manifester.

Exercices contre la lombalgie

L’exercice a deux fonctions importantes en ce qui concerne les douleurs lombaires. Tout d’abord, l’exercice physique peut réduire ou éliminer la douleur que vous ressentez actuellement. La poursuite de l’exercice physique peut également réduire ou prévenir les douleurs lombaires.

Le yoga est la méthode la plus courante et la plus efficace pour obtenir ces deux résultats. Le yoga vous oblige à étirer et à allonger les muscles du bas du dos. Il peut diminuer la douleur actuelle et augmenter le soutien musculaire.

Comme tout exercice physique, le yoga comporte certains risques. Certaines poses peuvent être trop difficiles à réaliser dans l’immédiat. Faites attention à ne pas trop vous étendre ou à ne pas endommager davantage le dos en vous contorsionnant dans des positions inconfortables. Si vous ressentez une quelconque douleur, arrêtez immédiatement. Prenez votre temps et progressez lentement jusqu’à ces poses.

Le Pilates est un autre excellent moyen de réduire les douleurs lombaires. Il peut réduire les douleurs cervicales et dorsales sans provoquer d’irritation supplémentaire.

Les étirements sont également importants pour renforcer le dos. Voici quelques étirements bénéfiques que vous pouvez envisager :

  • Ponts
  • Étirement rotatif du bas du dos
  • Inclinaison du bassin
  • Le chat s’étire
  • Étirements du genou à la poitrine
  • Supermans
  • Etirements de rotation du bas du dos en position assise

La pratique d’un ou de plusieurs des étirements ci-dessus peut contribuer à augmenter la circulation sanguine dans les zones concernées. L’augmentation du flux sanguin accélère le processus de guérison.

Pour réduire et éliminer les douleurs lombaires, il ne suffit pas d’exercer les muscles du dos. Vous devez également vous concentrer sur les muscles du tronc. Ce groupe de muscles renforce les muscles du dos lorsque nous sommes assis et que nous nous penchons. Ils sont essentiels pour répartir une partie du stress et de la pression qui pèsent normalement sur les muscles du bas du dos.

Quand consulter un médecin pour des douleurs dorsales

De nombreuses personnes ont du mal à savoir quand leur douleur est suffisamment intense pour consulter un médecin. Bien que la plupart des sources varient sur le délai recommandé, le consensus est de consulter un médecin si la douleur persiste pendant 2 à 6 semaines. En fonction de la gravité de la douleur ou si les techniques d’auto-soins ne fonctionnent pas, vous pouvez décider de consulter après deux semaines de douleur persistante.

Pour les personnes dont la douleur est temporairement soulagée par les soins auto-administrés, il est possible d’attendre six semaines avant de consulter un médecin. Il faut toujours consulter un médecin le plus tôt possible. On ne sait jamais si la douleur est due à une urgence médicale sous-jacente. Si vous souffrez de douleurs lombaires et que vous ne pouvez pas vous asseoir ou effectuer d’autres tâches quotidiennes, vous pouvez consulter un médecin. La consultation d’un médecin permet avant tout d’écarter toute pathologie sous-jacente grave.

Si la douleur est provoquée par des actions spécifiques, comme une douleur dans le bas du dos en s’asseyant et en se levant, mais qu’elle disparaît au bout de 72 heures, il n’est peut-être pas nécessaire de consulter un médecin. Toutefois, si la douleur s’installe, survient soudainement ou persiste trop longtemps, vous devriez envisager de consulter un médecin.

Il arrive parfois que des situations se présentent et qu’il faille consulter immédiatement un médecin. Consultez immédiatement un médecin si vous avez :

  • Augmentation inattendue des douleurs dorsales, de la gêne, de la faiblesse ou de l’engourdissement.
  • Perte de la fonction vésicale.
  • Forte fièvre.
  • Douleurs intenses à l’estomac.
  • Perte de poids inexpliquée.
  • Douleur résultant d’une chute grave ou d’un traumatisme au dos.

Dans ce cas, vous devez consulter immédiatement un service d’urgence.

Contactez le New York Spine Institute pour la prise en charge de la douleur lombaire

Certaines personnes ont une tolérance à la douleur plus élevée que d’autres et peuvent penser qu’elles peuvent surmonter la douleur. Certains patients ont mal au bas du dos lorsqu’ils s’assoient et se penchent et veulent consulter un médecin immédiatement. Quoi qu’il en soit, il ne faut pas prendre à la légère les douleurs lombaires qui se manifestent en position assise, debout ou lorsqu’on soulève un objet.

Quelle que soit la situation, personne ne devrait vivre sa vie dans la douleur, alors pourquoi devriez-vous le faire ? Prenez les mesures nécessaires pour réduire les douleurs lombaires et vivre la vie que vous souhaitez sans douleur avec l’aide de l’Institut de la colonne vertébrale de New York. Nos services comprennent la gestion de la douleur, la thérapie physique et d’autres services médicaux pour vous aider à diagnostiquer et à traiter votre lombalgie.