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Por que você sente dor lombar ao se sentar ou se curvar

Por que você sente dor lombar ao se sentar ou se curvar

By: John Ventrudo, M.D.

O Dr. Ventrudo ingressou no New York Spine Institute em 2018 como especialista em gerenciamento da dor, realizando procedimentos intervencionistas e o gerenciamento médico da dor. Ele também é um acupunturista certificado e tem ampla experiência no tratamento de lesões esportivas e relacionadas à coluna. Como médico intervencionista em medicina da dor, o Dr. Ventrudo adota uma abordagem multidisciplinar para oferecer uma gama completa de tratamentos e serviços a pacientes que sofrem de dor crônica ou aguda.

A dor lombar ao se sentar e se curvar pode ter um grande impacto no modo de vida de uma pessoa. Ela pode impedir a maioria de nós de realizar determinadas tarefas, como limpar, sentar, trabalhar e desfrutar de hobbies simples. A dor nas costas é um dos tipos mais comuns de dor que as pessoas sentem e é o terceiro motivo mais comum para consultas médicas, com até 80% dos adultos sentindo dor nas costas em algum momento de suas vidas.

Desses 80%, apenas cerca de 25 a %-30% procuram atendimento médico. Outros justificam a dor como dores cotidianas. Na maioria das vezes, a dor lombar é apenas isso: um resultado das atividades e escolhas cotidianas. O problema é saber quando a dor deve ser tratada com medicamentos.

Para aqueles que estão pensando em procurar assistência médica, vamos primeiro explicar por que você sente dor lombar ao sentar e se curvar.

Por que minha lombar dói quando me sento?

Suas costas podem doer ao se sentar ou se curvar por vários motivos. Essas causas podem variar, dependendo da gravidade da dor e das posições em que você se coloca. Em alguns casos, as pessoas podem não conseguir se sentar devido à dor e ao desconforto na região lombar. Alguns possíveis motivos pelos quais você pode sentir dor e rigidez na região lombar ao se sentar incluem

Ocupação e vida doméstica

O motivo mais comum para a dor lombar quando nos curvamos ou sentamos é a maneira como nos conduzimos no trabalho. Muitas pessoas ficam sentadas em uma mesa por cerca de oito horas por dia, cinco dias por semana. Nós nos mantemos na mesma posição durante a maior parte desse tempo.

Ficar sentado por muito tempo, especialmente na mesma posição, pode fazer com que os glúteos não funcionem adequadamente devido ao encurtamento dos flexores do quadril. Em vez disso, você sobrecarrega os isquiotibiais. Isso pode causar uma inclinação pélvica anterior (APT) ou a inclinação excessiva da pélvis.

Outras ocupações podem exigir atividades mais extenuantes que podem agravar a dor lombar ao se sentar. Esses trabalhos exigem levantamento de peso, geralmente pesado. Embora as empresas devam fornecer equipamentos adequados, a maioria de nós perceberá que, inadvertidamente, levantamos com as costas em vez de com as pernas e os quadris. Nós nos curvamos para levantar em vez de nos agacharmos e, quando nos levantamos, o estresse sobre os músculos das costas aumenta à medida que nos esforçamos para ficar eretos novamente. A elevação dessa forma pode gerar dificuldade de movimentação ou rigidez muscular.

Esses problemas persistem mesmo quando você volta para casa. Após longos dias de trabalho, você passa as noites no sofá, relaxando.

Dormir também tem um impacto na região lombar. Depois de uma noite de sono, você pode acordar com dor lombar e não conseguir se curvar, o que dificulta a realização das tarefas diárias. Durante toda a noite, contorcemos nossos corpos em posições aparentemente confortáveis. Você pode tentar acomodar animais, outras pessoas importantes ou qualquer outro obstáculo na cama. As posições resultantes podem enrijecer e tensionar os músculos das costas.

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Estresse postural

Ao longo de nossas vidas, muitos de nós inconscientemente adotamos ritmos e práticas que contribuem para o estresse postural. Descobrimos que sentar-se de uma determinada maneira é mais confortável, mas isso pode causar tensão nas costas. Costumamos levantar coisas usando os músculos das costas em vez das pernas e do tronco, o que pode causar dor lombar extrema ao nos curvarmos.

Quando nos sentamos, aplicamos cerca de 90% mais pressão nas costas do que quando estamos em pé. Com uma postura adequada, a pressão é distribuída uniformemente entre as costas e os músculos centrais.

A maioria das pessoas passa a maior parte do dia olhando para baixo, geralmente para o telefone, livro ou computador. Em média, a cabeça humana pesa cerca de 10 libras. Quando inclinamos a cabeça para a frente, sobrecarregamos os músculos do pescoço, pois eles tentam suportar o peso da cabeça.

Outra fonte de estresse postural ocorre quando colocamos nossos telefones entre as orelhas e os ombros enquanto falamos. Essa posição puxa e tensiona os músculos do lado oposto de sua cabeça.

Fitness

O condicionamento físico pode causar dor nas costas quando se está sentado, mas não em pé, por dois motivos principais.

A primeira é não usar a forma adequada ao se exercitar. Levantamento de peso, ioga e outros exercícios que usam as costas e o núcleo podem facilmente danificar os nervos e os ossos das costas se forem feitos de forma incorreta. Siga sempre as posições e formas recomendadas para minimizar o estresse e os danos causados.

O segundo motivo é que a falta de exercícios e de técnicas adequadas de condicionamento físico enfraquece os músculos que nos ajudam a sentar, dobrar e levantar. Os exercícios aumentam a força de seus músculos, tornando-os mais capazes de suportar o peso de seu corpo.

Condições médicas, como a obesidade, aumentam a pressão sobre os músculos das costas ao se sentar e se curvar. Fumantes e pessoas menos ativas também têm maior probabilidade de sofrer de dor lombar quando se sentam e se curvam. Além disso, as pessoas que participam de atividades extenuantes de um estilo de vida menos ativo sentirão dor.

Ciática

O nervo ciático conecta a base da coluna vertebral com as pernas. A ciática ocorre quando o nervo ciático é irritado e pode causar uma sensação de dor surda ou de choque elétrico. A ciática pode fazer com que a parte inferior das costas doa quando você se senta. Se apenas a parte inferior direita ou esquerda das costas dói quando você se senta, a culpa pode ser da ciática.

Hérnia de disco

Uma hérnia de disco ocorre quando uma pressão excessiva ou um trauma força um disco espinhal a sair do lugar. Pode causar dor lombar intensa ao tentar se levantar e dormência ao redor da área afetada.

Embora as hérnias de disco sejam mais comuns em pessoas mais velhas, um trauma repentino causado por uma queda ou por um levantamento incorreto pode contribuir para o deslocamento de um disco no início da vida.

Estenose espinhal

Os ossos de nossa coluna vertebral têm tubos ocos que passam por eles. Essas aberturas permitem que os nervos percorram todo o corpo. A estenose espinhal ocorre quando esses tubos ocos comprimem ou apertam os nervos e as medulas espinhais. Em alguns casos, os pacientes com estenose espinhal podem sentir dor nas costas que piora quando estão sentados.

Diferentes níveis e tipos de dor

Como na maioria das lesões, os níveis de dor podem variar dependendo da pessoa e da gravidade do trauma. Por exemplo, alguns pacientes podem sentir dor lombar quando estão sentados, mas não em pé. Por outro lado, alguns pacientes podem sentir dor na região lombar média apenas quando estão sentados. Os diferentes tipos de dor experimentados podem ser:

  • Uma dor aguda em vez de dores leves: Esse tipo de dor pode ser resultado de um ligamento ou músculo rompido.
  • Dor irradiada que se desloca de várias partes da região lombar: Essa dor pode se originar da compressão do nervo.
  • Uma sensação de dormência ou formigamento: Essa sensação se origina especificamente na região da virilha e dos glúteos.
  • Incontinência: A intensidade da dor lombar pode afetar sua capacidade de controlar a bexiga.
  • Fraqueza repentina nas pernas: A incapacidade de andar está relacionada a danos nos nervos, geralmente ligados à estenose espinhal.

Muitas pessoas podem sentir fortes dores na região lombar quando estão sentadas. Pode parecer uma dor constante no fundo do músculo ou uma sensação de pontada aguda, como se alguém o estivesse espetando com agulhas. Se você sofre de fraqueza nas pernas, incontinência e dormência na virilha e nos glúteos, pode ter a síndrome da cauda equina e deve procurar atendimento médico imediatamente. Para alguns, a dor pode se originar do cóccix, fazendo com que seja doloroso sentar-se em posições específicas.

Depois de ficar sentado, em pé, curvado e dormindo por longos períodos, suas costas podem ficar rígidas ou apertadas, dificultando a movimentação ou a curvatura. A dor pode ser grave o suficiente para causar desconforto ao tentar dormir.

Ao tratar sua condição, é importante distinguir entre dor lombar aguda e crônica.

Dor aguda nas costas

Muitas pessoas sofrerão de dor aguda nas costas em suas vidas. A dor aguda surge repentinamente e dura pouco tempo. Geralmente é causada por estresse, atividades extenuantes ou movimentos desajeitados ao levantar, dobrar e sentar. Para a maioria das pessoas, as causas da dor aguda nas costas não constituem uma condição grave de longo prazo nem exigem atenção médica imediata. A dor não deve durar mais do que seis semanas de cada vez.

Na maioria das vezes, remédios caseiros simples ou cuidados pessoais podem ajudar a aliviar a maior parte da dor, se não toda ela. Medicamentos de venda livre para dor, massagens ou adesivos quentes e frios devem ser suficientes para reduzir a dor.

Dor crônica nas costas

Se a dor durar mais de seis semanas, é provável que você sofra de dor crônica nas costas e deve procurar atendimento médico. A essa altura, a dor lombar latejante ao sentar, ficar em pé e se curvar afetou sua saúde, mobilidade e qualidade de vida em geral.

A dor crônica pode surgir gradualmente e não de uma só vez. Ele dura de seis semanas a seis meses e pode ser ativado e desativado regularmente. No entanto, o mais importante é que os remédios caseiros não acalmam nem aliviam a dor.

Maneiras de aliviar e prevenir a dor nas costas ao se sentar ou se curvar

Antes de ir ao médico, aqui estão vários métodos rápidos e fáceis que você pode tentar para melhorar a dor lombar quando a pressão é aplicada.

  • Medicamentos de venda livre: A maneira mais rápida de aliviar a dor é com medicamentos de venda livre, como acetaminofeno e ibuprofeno. Não se esqueça de seguir as instruções do frasco e não exceda a dosagem recomendada.
  • Adesivos quentes e frios: Os adesivos quentes e frios ajudam a combater a dor na fonte. Se a dor for causada por um músculo ou articulação excessivamente estendida, a combinação de calor e frio relaxa e reduz a inflamação no músculo.
  • Exercícios: O exercício é uma maneira eficaz de fortalecer os músculos que controlam a região lombar. O médico pode recomendar exercícios específicos para sua dor.
  • Produtos que alteram a postura: As mesas de pé e as cadeiras ergonômicas são perfeitas para ajudá-lo a gerenciar sua postura no trabalho. As mesas de inversão são uma ótima maneira de descomprimir a coluna vertebral. Foi comprovado que elas proporcionam 100% de descompressão da coluna vertebral quando invertidas em um ângulo de 60 graus. Enquanto isso, os rolos de espuma podem ser usados para massagear os nós e as dores nas costas causados por ficar sentado por muito tempo. As cadeiras de massagem também são ótimas para trabalhar na área afetada das costas para aliviar a dor.

Se nenhum desses métodos ajudar, você também pode tentar procurar assistência médica profissional, não extrema, de profissionais como:

  • Terapeutas de massagem
  • Fisioterapeuta.
  • Especialistas em ortopedia.
  • Especialistas em controle da dor.

As massagens são uma ótima maneira de atingir áreas específicas de dor. Os massoterapeutas licenciados sabem onde e como aliviar a área inflamada. Às vezes, a dor lombar pode ocorrer após uma cirurgia ou outros tratamentos médicos. Algumas cirurgias reparam músculos, ossos ou articulações nas costas, e seu corpo pode precisar de tempo para se adaptar às novas funções. Os fisioterapeutas ajudam a treinar seu corpo para se reparar com mais eficiência e diminuir o desconforto e a dor.

Os ortopedistas e especialistas em controle da dor também podem tratar a dor lombar com uma série de opções de tratamento, dependendo das causas específicas do seu desconforto.

Melhores posições sentadas para dor lombar

Muitas pessoas passam cerca de oito horas sentadas em uma mesa. Dependendo da gravidade da dor nas costas, uma posição sentada adequada é uma das primeiras etapas para eliminar a dor. O U.S. Department of Health and Human Services (Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA) oferece várias sugestões para manter uma boa postura sentada, incluindo

  • Evite se curvar quando estiver sentado ou em pé.
  • Sente-se ereto, com os pés no chão e as costas apoiadas na cadeira.
  • Mantenha os joelhos ligeiramente mais altos que os quadris.
  • Fique em pé com as costas retas, os ombros para trás e a cabeça erguida.
  • Alterne entre a posição sentada e em pé sempre que possível.

A posição mais eficaz para diminuir a dor na parte inferior esquerda das costas ao sentar e se curvar é manter as costas o mais retas possível ao sentar e ficar em pé. Isso ajudará a aliviar a tensão nos músculos das costas. Quando feito corretamente, você sentirá suas costas se alongarem e se alongarem.

Alternar entre ficar em pé e sentar-se mantém os músculos em movimento, em vez de ficarem em uma posição estática e estressada. Ao sentar-se, seus músculos se alongam e se adaptam para acomodar a posição. Manter essa posição por um longo período fará com que suas costas se esforcem demais e causará rigidez ou dor ao mudar de posição.

Melhor maneira de se curvar com dor lombar

A maneira mais eficaz de se curvar com dor nas costas é evitar usar os músculos das costas ao se curvar. Em vez disso, curve-se com os quadris e as coxas usando um método chamado de articulação do quadril.

Em vez de se inclinar com as costas paralelas ao chão, como a maioria de nós faz, a articulação do quadril nos instrui a manter as costas perpendiculares ao chão. O movimento de flexão é feito com os quadris e as coxas, semelhante a um agachamento. Os quadris estão mais bem equipados para suportar a tensão da flexão usando os isquiotibiais. A técnica de articulação do quadril relaxa os músculos das costas ao se curvar, em vez de tensioná-los.

Usar os quadris para se curvar elimina a necessidade de usar as costas e evita que a dor aumente.

Exercícios para dor lombar

O exercício tem duas funções importantes quando se trata de dor lombar. Primeiro, os exercícios podem reduzir ou eliminar a dor que você está sentindo no momento. O exercício contínuo também pode reduzir ou prevenir a dor lombar.

A ioga é o método mais comum e eficaz para alcançar ambos os resultados. A ioga força você a esticar e alongar os músculos da região lombar. Ele pode diminuir a dor atual e aumentar o suporte muscular.

Como em todo exercício, a ioga apresenta certos riscos. Algumas posturas podem ser muito difíceis de serem feitas imediatamente. Tenha cuidado para não se estender demais ou danificar ainda mais as costas ao se contorcer em poses desconfortáveis. Se você sentir alguma dor, pare imediatamente. Não tenha pressa e trabalhe lentamente até chegar a essas posturas.

O pilates é outra ótima maneira de diminuir a dor lombar. Ele pode reduzir a dor no pescoço e nas costas sem causar irritação adicional.

Os alongamentos também são importantes para aumentar a força das costas. Aqui estão alguns alongamentos benéficos que você pode considerar:

  • Pontes
  • Alongamento rotacional da região lombar
  • Inclinações pélvicas
  • Alongamentos de gatos
  • Alongamentos do joelho ao peito
  • Supermans
  • Alongamentos rotacionais da região lombar sentados

Fazer um ou mais dos alongamentos acima pode ajudar a aumentar o fluxo sanguíneo para as áreas afetadas. O aumento do fluxo sanguíneo acelerará o processo de cicatrização.

Diminuir e eliminar a dor lombar envolve mais do que apenas exercitar os músculos das costas. Você também deve se concentrar nos músculos centrais. Esse grupo de músculos reforça os músculos das costas quando nos sentamos e nos curvamos. Elas são essenciais para distribuir parte do estresse e da pressão normalmente exercidos sobre os músculos da região lombar.

Quando você deve consultar um médico para dor nas costas

Muitas pessoas têm dificuldade em saber quando a dor é grave o suficiente para consultar um médico. Embora a maioria das fontes varie quanto ao prazo recomendado, o consenso é consultar um médico se a dor persistir por 2 a 6 semanas. Dependendo da gravidade da dor ou se as técnicas de autocuidado não funcionarem, você pode decidir ir após duas semanas de dor constante.

Para aqueles cuja dor é aliviada temporariamente com o autocuidado, talvez seja possível esperar seis semanas antes de procurar atendimento médico. Sempre procure atendimento médico o quanto antes. Nunca se sabe se a dor é causada por alguma emergência médica subjacente. Se você sentir dor na região lombar e não conseguir se sentar ou realizar outras tarefas diárias, talvez seja necessário consultar um médico. Acima de tudo, ir ao médico pode ajudar a descartar qualquer problema médico grave subjacente.

Se a dor for provocada por ações específicas, como dor lombar ao sentar e levantar, mas desaparecer após 72 horas, talvez você não precise se preocupar em consultar um médico. No entanto, se a dor se insinuar, surgir repentinamente ou persistir por muito tempo, considere a possibilidade de consultar um médico.

Às vezes, surgem situações em que você deve procurar atendimento médico imediatamente. Procure atendimento médico imediato se você tiver:

  • Aumento inesperado da dor nas costas, desconforto, fraqueza ou dormência.
  • Perda da função da bexiga.
  • Febre alta.
  • Dor de estômago intensa.
  • Perda de peso inexplicável.
  • Dor resultante de uma queda grave ou trauma nas costas.

Nesses casos, você deve procurar atendimento médico imediato em um pronto-socorro.

Entre em contato com o New York Spine Institute para o tratamento da dor lombar

Alguns indivíduos têm uma tolerância à dor maior do que outros e podem acreditar que podem superar a dor. A região lombar de alguns pacientes dói quando eles se sentam e se curvam e querem procurar atendimento médico imediatamente. De qualquer forma, a dor lombar que dói ao sentar, ficar em pé ou levantar não deve ser considerada levianamente.

Independentemente da situação, ninguém deveria ter que passar a vida com dor, então por que você deveria? Tome as medidas necessárias para diminuir a dor l ombar e viver a vida que você deseja sem dor com a ajuda do New York Spine Institute. Nossos serviços incluem controle da dor, fisioterapia e outros serviços médicos para ajudá-lo a diagnosticar e tratar sua dor lombar.