New York Spine Institute Spine Services

ما يمكن توقعه عند التعافي من جراحة تضيق العمود الفقري

ما يمكن توقعه عند التعافي من جراحة تضيق العمود الفقري

By: Angel Macagno, M.D. FAAOS

ولد الدكتور أنجيل ماكاجنو ونشأ في الأرجنتين، حيث مارس، كطبيب معتمد، جراحة العظام لمدة 15 عامًا قبل أن يقرر تحقيق هدف حياته المتمثل في ممارسة الطب في الولايات المتحدة.

تلعب عظام العمود الفقري، التي تمتد من الجمجمة إلى عظم الذنب، دورًا حيويًا في حماية الحبل الشوكي. أنها توفر البنية والدعم للجسم، مما يتيح لك التحرك والانحناء بشكل مريح. عندما تبدأ الفراغات بين عظام العمود الفقري بالتقلص، يضغط الحبل الشوكي وجذور الأعصاب، مما يؤدي إلى حالة تسمى تضيق العمود الفقري.

كما يمكنك أن تتخيل، فإن تضيق العمود الفقري يضع ضغطًا هائلاً على العمود الفقري ويجعل الحركة المنتظمة أكثر صعوبة. ولحسن الحظ، هناك خيارات جراحية وغير جراحية متعددة لعلاج هذه الحالة.

فيما يلي دليلك الكامل لتضيق العمود الفقري، بما في ذلك الأسباب وخيارات العلاج ووقت التعافي المتوقع بعد جراحة تضيق العمود الفقري.

ما هو تضيق العمود الفقري؟

يحدث تضيق العمود الفقري عندما تبدأ واحدة أو أكثر من المساحات داخل العمود الفقري في التضييق، مما يقلل من المساحة التي تنتقل فيها الأعصاب عبر العمود الفقري. في حين أنه من المرجح أن يحدث لدى كبار السن، إلا أن الأشخاص الأصغر سنًا المصابين بالجنف أو حالات العمود الفقري الأخرى يمكن أن يكونوا أيضًا عرضة لخطر الإصابة بتضيق العمود الفقري.

النوعان الرئيسيان لتضيق العمود الفقري هما:

  • التضيق القطني: يحدث التضيق في منطقة أسفل الظهر، أو أسفل الظهر. التضيق القطني هو النوع الأكثر شيوعا من تضيق العمود الفقري.
  • تضيق عنق الرحم: يحدث تضيق في الرقبة.

تختلف طرق العلاج تبعا لشدتها. اعتمادًا على موقع تضيق العمود الفقري ومدى تضييقه بمرور الوقت، يمكن أن يسبب الضغط على الحبل الشوكي أو العصب الشوكي وخزًا في العضلات أو ألمًا أو تنميلًا أو ضعفًا. الحالات الشديدة من تضيق العمود الفقري قد تسبب مشاكل في وظيفة الأمعاء أو المثانة. في حين أن هذه الأعراض يمكن أن تتفاقم بمرور الوقت، إلا أن بعض الأشخاص لا يعانون من أي أعراض لتضيق العمود الفقري.

ما الذي يسبب تضيق العمود الفقري؟

يولد بعض الأفراد بقنوات شوكية صغيرة تؤدي إلى تضيق العمود الفقري. ومع ذلك، يحدث تضيق العمود الفقري عادة عندما تؤدي حالة أخرى إلى تقليل مقدار المساحة داخل العمود الفقري. العوامل التالية يمكن أن تسبب تضيق العمود الفقري:

  • الأقراص المنفتقة: الأقراص عبارة عن وسائد مطاطية تمتص الصدمات بين عظام العمود الفقري. عندما يجف القرص، فإنه يمكن أن يتشقق وتسرب المواد الداخلية الناعمة، مما يضغط على الحبل الشوكي والأعصاب.
  • نتوءات العظام: يمكن أن تسبب حالات مثل التهاب المفاصل ومرض باجيت في العظام نموًا إضافيًا للعظام في العمود الفقري. يمكن لهذه النموات، المعروفة باسم النتوءات العظمية، أن تنتقل إلى القناة الشوكية.
  • الأورام: في حالات نادرة، يمكن أن تتطور الأورام داخل القناة الشوكية وتسبب تضيق العمود الفقري.
  • الأربطة السميكة: يمكن أن تصبح الحبال التي تساعد على تثبيت عظام العمود الفقري معًا أكثر سماكة وتصلبًا بمرور الوقت. يمكن لهذه الأربطة السميكة أن تندفع إلى القناة الشوكية.
  • إصابات العمود الفقري: يمكن لحادث سيارة أو صدمة أخرى أن تؤدي إلى كسر أو خلع عظام العمود الفقري. قد يؤدي تورم الأنسجة المجاورة بعد جراحة الظهر أيضًا إلى الضغط على الأعصاب أو الحبل الشوكي.

خيارات العلاج لتضيق العمود الفقري

قد يقترح الطبيب واحدًا أو أكثر من خيارات العلاج هذه قبل اللجوء إلى الجراحة:

  • مسكنات الألم: قد تساعد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين في تخفيف الألم.
  • الكورتيزون: قد يقوم طبيبك بحقن الستيرويد المسمى الكورتيزون في العمود الفقري. يمكن أن يحقق هذا الحقن راحة قصيرة المدى أو دائمة.
  • ممارسة الرياضة أو العلاج الطبيعي: قد يوصي طبيبك بممارسة التمارين أو جلسات العلاج الطبيعي لتقوية عضلات الظهر والمعدة وتخفيف الألم وتحسين القدرة على المشي.

يستجيب العديد من المرضى جيدًا للطرق غير الجراحية مثل الأدوية. ومع ذلك، قد تتطلب بعض الحالات جراحة تضيق العمود الفقري، مثل:

  • ألم شديد طويل الأمد، وخز وتنميل في الذراعين أو الساقين.
  • العلاجات غير الجراحية غير الناجحة.
  • انخفاض القوة الحركية أو فقدان الإحساس في ساقيك أو ذراعيك.
  • فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.

ما هي جراحة تضيق العمود الفقري؟

تساعد جراحة تضيق العمود الفقري على إعادة فتح القناة الشوكية . ويهدف إلى تخفيف الضغط على الحبل الشوكي أو العصب لاستعادة الوظيفة وتحفيز الشفاء. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من جراحة تضيق العمود الفقري:

  1. استئصال الصفيحة: يقوم الجراح بإزالة العظام والأربطة والمهمازات مما يسبب الضغط على أعصابك. يمكنهم إما إجراء قطع كبير واحد – يُعرف بالجراحة المفتوحة – أو إجراء جراحة تضيق العمود الفقري طفيفة التوغل والتي تتضمن عدة شقوق صغيرة، باستخدام الأضواء والكاميرات الصغيرة لرؤية ما داخل الجسم.
  2. دمج العمود الفقري: يعمل دمج الفقرات على ربط الفقرات معًا لتقليل الحركة داخل العمود الفقري. قد يستخدم الجراح قضبانًا معدنية أو براغي لدمج الفقرات حتى ينمو عظم جديد بينها. وبدلاً من ذلك، قد يقومون باستخراج العظام من منطقة أخرى لتحفيز النمو الجديد. تصاحب عمليات دمج العمود الفقري أحيانًا عمليات استئصال الصفيحة الفقرية.
  3. بضع الثقب: يقوم الجراح بتمديد جزء الفقرات حيث تتفرع الأعصاب إلى بقية الجسم من خلال مخرج يسمى الثقبة. وبعبارة أخرى، يؤدي بضع الثقبة إلى توسيع فتحة الثقبة حتى يتمكن العصب من الخروج دون الضغط عليه. يعتبر هذا الإجراء أقل توغلاً من استئصال الصفيحة الفقرية ولكنه لا يكون كافيًا عادةً لتضيق العمود الفقري الأكثر انتشارًا وشمولاً.

ما الذي يمكن توقعه عند التعافي من جراحة تضيق العمود الفقري

ما الذي يمكن توقعه عند التعافي من جراحة تضيق العمود الفقري

من المرجح أن يخرجك المستشفى لبدء التعافي بعد يومين أو ثلاثة أيام من الجراحة. من المهم الحد من بعض الأنشطة مثل الانحناء والالتواء ورفع الأشياء الثقيلة والقيادة. تجنب الأنشطة التي يمكن أن تعيق التعافي، مثل الأعمال المنزلية وأعمال الفناء وممارسة الرياضة والتدخين. سيغطي طبيبك قائمة بالأنشطة التي يمكنك القيام بها والتي لا يمكنك القيام بها لضمان عملية تعافي سلسة وناجحة.

حاول تجنب الجلوس لفترات طويلة أيضًا. في حين أن النشاط المفرط يمكن أن يتداخل مع التعافي من جراحة تضيق العمود الفقري، فإن النشاط القليل جدًا قد يؤثر أيضًا على الشفاء. يمكن أن يساعدك طبيبك في تحديد جدول زمني مناسب لاستئناف الأنشطة العادية.

اعتمادا على مدى الجراحة والقيود بعد العملية، قد يوصي طبيبك أيضا بالعلاج الطبيعي. عادةً ما يتم العلاج الطبيعي مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع لمدة أربعة إلى ستة أسابيع. سيحدد معالجك الطبيعي وطبيبك ما إذا كانت الجلسات الإضافية ضرورية بعد هذا الإطار الزمني.

متى يمكنك توقع رؤية النتائج بعد إجراء جراحة تضيق العمود الفقري؟

من المرجح أن يبدأ الألم والتورم في الانخفاض خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد جراحة تضيق العمود الفقري. بعد حوالي أربعة إلى ستة أسابيع ، يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى العمل بشكل مريح دون تناول مسكنات الألم الموصوفة لهم. فقط كن لطيفًا مع الحركة ودع الألم يكون دليلك.

حدد موعدًا في معهد نيويورك للعمود الفقري

حدد موعدًا في معهد نيويورك للعمود الفقري

إذا كنت تعتقد أنك تعاني من تضيق العمود الفقري، فيمكن لفريقنا في معهد نيويورك للعمود الفقري في لونغ آيلاند مساعدتك. متخصصون في مختلف حالات العظام والعمود الفقري ، وسنساعدك في إنشاء خطة رعاية مخصصة حتى تتمكن من تلقي العلاج اللازم للتعافي.

نحن نقدم مجموعة من الخدمات المتخصصة ، من إدارة الألم إلى جراحة الأعصاب إلى العلاج الطبيعي. يمكن لخيارات التشخيص والعلاج لدينا أن تساعد في تخفيف أعراض تضيق العمود الفقري، لتبدأ رحلتك للتعافي حتى تتمكن من استئناف أنشطتك الطبيعية وأسلوب حياتك. اتصل بنا عبر الإنترنت اليوم لمعرفة المزيد عن خدماتنا أو لتحديد موعد.