New York Spine Institute Spine Services

척추 종양의 유형

척추 종양의 유형

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

로버츠 박사는 매사추세츠주 보스턴에 있는 터프츠 대학교 의과대학에서 의학 박사 학위를 받았습니다. 그는 알바니 의과대학에서 정형외과 레지던트 과정을 마쳤습니다. 그 후 로버츠 박사는 명문 클리블랜드 클리닉에서 신경외과/정형외과 척추 수술이 결합된 펠로우십을 마쳤습니다. 졸업 후 로버츠 박사는 플로리다의 대형 개인 병원에서 몇 년 동안 근무했지만, 이후 고향인 뉴욕으로 돌아왔습니다.

척추 종양은 척추관이나 뼈 내에 형성되는 비정상적인 조직 덩어리입니다. 악성(암)일 수도 있고 양성(비암)일 수도 있습니다. 이 가이드에서는 다양한 척추 종양의 유형, 증상, 진단 방법 및 치료 옵션에 대해 살펴봅니다.

골수강 내 종양 대 경막 내-골수강 외 종양

의사는 척추 종양의 위치에 따라 종양을 분류합니다. 이러한 종양은 아래의 두 가지 범주에 속합니다.

골수 내 종양

척수강 내 종양은 척수 내 신경교 또는 지지 세포에서 발생합니다. 척수를 둘러싸고 있는 두꺼운 막인 경질막에 위치합니다. 다음은 몇 가지 일반적인 유형입니다:

  • 수막종: 척수종 종양은 척수의 체액으로 채워진 공간을 감싸고 있는 신경교 세포인 뇌내막 세포에서 시작됩니다. 척수 내막 세포는 척추관을 통해 체액의 이동을 돕습니다.
  • 성상세포종: 성상세포에서 형성되는 종양입니다. 척수에 있는 이 세포는 신경 세포가 제대로 기능하도록 도와줍니다.
  • 혈관모세포종: 혈관모세포종 종양은 척수, 뇌, 망막의 혈관에서 발생합니다. 척수의 어느 부위에서나 자랄 수 있습니다.
  • 지방종: 지방종: 지방종은 고무처럼 단단하고 천천히 자라는 양성 지방 조직 덩어리입니다. It 는 보통 피부와 근육 사이의 등 중앙에 위치하여 척수를 누릅니다. 지방종 종양은 가족력이 있는 경향이 있으며, 이는 유전적 요인이 발병에 영향을 미친다는 것을 시사합니다.

경막 내-수질 외 종양

경막 내-수질 외 종양

이러한 종양은 가장 바깥쪽 척수층, 즉 경막 내에서 발생합니다. 경막 내-골수 외 종양이 확장되면 척수 안팎의 신경을 압박합니다. 몇 가지 일반적인 유형은 다음과 같습니다:

  • 수막종: 수막종 종양은 척수와 뇌를 감싸고 있는 얇은 막인 수막에서 발생합니다. 일반적으로 중추 또는 상부 척추에 발생합니다. 여성은 남성보다 비암성 수막종에 걸릴 확률이 약 2배 더 높습니다.
  • 신경섬유종: 신경섬유종은 신경 세포를 따라 자라는양성 종양입니다. 피부와 중추신경계 전반에 종양을 일으키는 희귀 유전성 질환인 신경섬유종증 환자에게서 자주 발생합니다.
  • 신경초종: 신경초종은 신경계의 신경세포를 지지하고 절연하는 신경세포인 신경초세포에서 유래하는 희귀 종양입니다. 일반적으로 척수 바깥쪽의 경막 내에 위치합니다. 대부분의 신경초종 종양은 양성이지만 간혹 암으로 발전하기도 합니다.
  • 점액유두상 수막종: 점액유두상 수막종(MEPN)은 척수 주변 조직에서 발생하는 느리게 자라는 수막종입니다. 일반적으로 척추 아래쪽에서 발생하며 양성인 경우가 많습니다.

척추 종양 진단

척추 종양 진단은 일반적으로 환자의 증상을 평가하기 위한 종합적인 건강 검진으로 시작됩니다. 일부 척추 병변에는 증상이 없는 경우도 있지만, 대부분은 종양이 계속 자라면서 허리 통증을 유발합니다.

마비나 쇠약과 같은 다른 장애가 통증과 함께 나타날 수 있습니다. 척추 종양의 증상은 위치와 암인지 여부에 따라 달라질 수 있습니다. 척추 종양의 일반적인 지표는 다음과 같습니다:

  • 신체의 다른 부위로 퍼지는 허리 통증
  • 장 또는 방광 기능 장애
  • 감각 상실
  • 전신 근육 약화
  • 보행 또는 거동이 불편한 경우

의사는 진단 영상을 통해 종양의 크기, 정확한 위치, 척추에 미치는 영향을 파악할 수 있습니다. 영상은 척추의 전반적인 건강과 안정성을 판단하는 데도 도움이 됩니다.

영상 검사에서 얻은 정보는 의사가 적절한 치료 경로를 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음은 척추 종양에 대한 몇 가지 일반적인 영상 기술입니다.

MRI

자기공명영상(MRI) 검사는 강력한 전파를 사용하여 척수, 신경 뿌리 및 종양의 3차원 이미지를 생성합니다. 척추 종양에 대해 가장 신뢰할 수 있고 선호되는 진단 방법입니다.

통증이나 증상이 경미하더라도 MRI를 통해 척수 압박을 감지할 수 있습니다. 의사는 특정 구조와 조직을 강조하기 위해 손이나 팔뚝에 조영제를 주사할 수 있습니다.

CT 스캔

컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔은 일련의 엑스레이 뷰를 사용하여 상세한 척추 이미지를 생성하고, 종양의 크기와 위치를 정확히 파악하며, 뼈의 건강과 질을 평가합니다. 조영제 주사는 척추관이나 척수 가시성을 높이기 위해 사용할 수 있습니다.

CT 스캔은 종양의 중증도와 전이 여부를 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 척추 성장에 있어서는 MRI 스캔보다 덜 일반적인 기술입니다.

생검

영상 검사 결과를 얻고 종양의 존재를 확인한 후 다음 단계는 종양이 악성인지 양성인지 판별하는 것입니다. 의사가 생검 절차를 수행하여 작은 조직 샘플을 추출합니다. 그런 다음 이 샘플을 실험실로 보내 현미경으로 검사합니다.

의료진은 검체 결과를 평가한 후 적절한 치료 계획을 결정할 수 있습니다. 여기에는 종양의 중증도에 따라 수술적 또는 비수술적 개입이 포함될 수 있습니다.

척추 종양 치료 옵션

의료진이 진단을 내리면 회원님의 고유한 요구와 상황에 맞는 치료 계획을 세웁니다. 일반적인 척추 종양 치료에는 다음이 포함됩니다:

1. 모니터링

성장하거나 증상이 나타나지 않거나 주변 조직을 퍼지거나 누르지 않는 작은 척추 종양의 경우 일반적으로 주의 깊게 관찰하는 것으로 충분합니다. 의사는 종양을 모니터링하기 위해 주기적인 MRI 또는 CT 스캔을 권장할 수 있습니다.

2. 화학 요법 또는 방사선

방사선 치료는 일반적으로 사용됩니다:

  • 수술 후 종양 잔여물 제거
  • 주변 조직에 연결된 종양이나 기존 질환과 같이 수술이 너무 위험한 종양 치료
  • 수술 불가능한 종양 치료

이 치료법은 집중된 방사선 빔을 사용하여 종양 세포 기능을 방해하고 성장을 억제합니다. 수술이 불가능한 경우가 아니라면 방사선은 일반적으로 단독으로 사용되지 않습니다. 종양 세포의 완전한 제거를 위해 수술에 보조적으로 사용되는 경우가 많습니다.

반대로 화학 요법은 약물을 사용하여 암세포를 파괴하거나 암세포의 성장을 억제합니다. 의사는 방사선과 함께 또는 단독으로 화학 요법이 귀하에게 적합한지 여부를 결정할 수 있습니다.

3. 수술

의사는 일반적으로 환자가 전이(이차 악성 성장)를 보이고 기대 수명이 12주 이상인 경우 척추 수술을 시행합니다. 다양한 척추 수술 절차에는 다음이 포함됩니다:

  • 감압술: 이 수술은 종양을 완전히 또는 부분적으로 제거합니다.
  • 색전술: 색전술은 종양의 혈액 공급을 늦추거나 차단하여 종양을 축소시킵니다.
  • 척추 성형술 또는 후만 성형술: 이러한 최소 침습적 시술은 골절된 척추를 안정시키고 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다.

시술하는 동안 의사는 척수 기능과 신경이 손상되지 않도록 모니터링할 수 있습니다. 경우에 따라 고주파 음파를 사용하여 종양을 부수고 조각을 제거할 수 있습니다.

최신 기술 발전에도 불구하고 모든 종양을 수술로 완전히 제거할 수 있는 것은 아니라는 점을 기억하세요. 종양을 완전히 제거할 수 없는 경우 수술 후 방사선 치료, 화학 요법 또는 둘 다 시행할 수 있습니다.

척추 수술 회복은 절차에 따라 2주 이상 걸릴 수 있습니다. 담당 의사가 회복 과정을 안내하고 빠른 치유를 위한 조언을 제공합니다.

척추 종양 치료를 위한 뉴욕 척추 연구소 문의

척추 종양 치료를 위해 NYSI에 문의하기

척추 종양이 있다고 생각되면 뉴욕척추연구소에 도움을 요청하세요. 당사의 서비스 범위에는 진단 영상, 복잡한 최소 침습 척추 수술 등이 포함됩니다. 각자의 상황에 맞게 치료 계획을 맞춤화하여 회복 여정을 시작할 수 있도록 도와드립니다. 지금 바로 치료를 시작하기 위해 예약을 잡으세요.