¿Qué es la cirugía cerebral estereotáctica?

Las palabras stereotactic y stereotaxis toman su significado de las siguientes palabras griegas clásicas: stereos (que significa tres dimensiones) y taxis (que significa disposición ordenada) o tactic (que significa técnica). En esencia, una cirugía cerebral estereotáctica significa que se realiza un análisis detallado de la anatomía tridimensional del cerebro antes de realizar el procedimiento quirúrgico.

En el Departamento de Neurocirugía de SUNY Downstate, utilizamos un sistema informático para analizar la anatomía tridimensional del cerebro, determinando así el enfoque quirúrgico óptimo. Este análisis computacional requiere una tomografía computarizada o resonancia magnética especial del cerebro en la que se fijan un conjunto de marcadores (fiduciales) en el cráneo o el cuero cabelludo. Estos marcadores permiten que el sistema informático asigne un conjunto detallado de coordenadas a las diversas ubicaciones anatómicas del cerebro, lo que permite una orientación precisa de las regiones de interés. Esta precisa planificación computacional preoperatoria mejora la seguridad y eficacia de la operación.

Una analogía sería un sistema de posición global (GPS) moderno. El GPS emplea un grupo de satélites, análogos a los marcadores fiduciarios en la resonancia magnética del cerebro, y una computadora para determinar con precisión la ubicación de una persona en la tierra en relación con los satélites. Stereotaxy es un sistema GPS para el neurocirujano, que le permite llegar a la ubicación adecuada en el cerebro de forma segura y rápida.

¿Quién es candidato para una cirugía cerebral estereotáctica?

Las técnicas estereotácticas se utilizan comúnmente en la colocación de electrodos cerebrales profundos para el tratamiento de trastornos del movimiento o en la toma de biopsias de tejido cerebral cuando hay dudas sobre el diagnóstico. Las técnicas estereotácticas también son útiles para guiar la resección quirúrgica de tumores cerebrales y optimizar la colocación de catéteres o derivaciones dentro del cerebro.