New York Spine Institute Spine Services

ન્યુરોસર્જન શું સારવાર કરે છે?

નિકોલસ પોસ્ટ, એમડી ફેન્સ, ન્યુરોસર્જન

ન્યુરોસર્જન શું સારવાર કરે છે?

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

નિકોલસ પોસ્ટ, MD FAANS, બોર્ડ-સર્ટિફાઇડ ન્યુરોસર્જન એનવાય સ્પાઇન ઇન્સ્ટિટ્યૂટ મેડિકલ સ્ટાફમાં જોડાયા છે. NYSI હવે લોંગ આઇલેન્ડ પર એકમાત્ર ખાનગી પ્રેક્ટિસ છે જે સ્પાઇન-વિશિષ્ટ અને સામાન્ય ઓર્થોપેડિક્સ, ન્યુરોસર્જરી, શારીરિક ઉપચાર, અને તીવ્ર, ક્રોનિક અથવા કમજોર ઓર્થોપેડિક અથવા જટિલ કરોડરજ્જુ અને મગજની સ્થિતિવાળા દર્દીઓ માટે પીડા વ્યવસ્થાપન પેટાવિશેષતાઓ પ્રદાન કરતી સાચી વ્યાપક સ્પાઇનલ કેર ઓફર કરે છે.

જ્યારે ઘણા લોકો માને છે કે ન્યુરોસર્જન મગજના સર્જનનો પર્યાય છે, ન્યુરોસર્જન વાસ્તવમાં આખા શરીરની સંભાળ પૂરી પાડે છે. જેમ કે, ઘણી વ્યક્તિઓ એ જાણીને આશ્ચર્યચકિત થાય છે કે ન્યુરોસર્જન તેમના માટે શું કરી શકે છે. ન્યુરોસર્જન તમારા માટે શું કરી શકે છે તે જાણવા માટે, ન્યુરોસર્જન શું છે અને તેઓ જે સારવાર આપે છે તે વિશે વાંચતા રહો.

ન્યુરોસર્જન શું છે?

ન્યુરોસર્જન એક તબીબી ડૉક્ટર છે જે મગજ, કરોડરજ્જુ અને નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરતી પરિસ્થિતિઓનું નિદાન, સંચાલન અને સારવાર કરવામાં નિષ્ણાત છે. ડૉક્ટર ન્યુરોસર્જન બનતા પહેલા, તેઓએ પહેલા સઘન શિક્ષણ અને સખત તાલીમ પૂર્ણ કરવી જોઈએ. તેમના શિક્ષણ અને તાલીમમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

  • સ્નાતકની ડિગ્રી મેળવવા માટે કૉલેજ અથવા યુનિવર્સિટીમાં પૂર્વ-તબીબી શિક્ષણના ચાર વર્ષ.
  • ડૉક્ટર ઑફ મેડિસિન (MD) અથવા ડૉક્ટર ઑફ ઑસ્ટિયોપેથિક મેડિસિન (DO) ડિગ્રી મેળવવા માટે મેડિકલ સ્કૂલના ચાર વર્ષ.
  • સામાન્ય સર્જરીમાં એક વર્ષની ઇન્ટર્નશિપ.
  • ન્યુરોસર્જરી રેસીડેન્સી પ્રોગ્રામમાં સાત વર્ષ.

16 વર્ષનું શિક્ષણ અને તાલીમ પૂર્ણ કર્યા પછી, કેટલાક ન્યુરોસર્જન ફેલોશિપ પ્રોગ્રામ દ્વારા સબસ્પેશિયાલિટી મેળવે છે. આ ફેલોશિપ પ્રોગ્રામ્સને પૂર્ણ કરવામાં એક થી બે વર્ષનો સમય લાગે છે અને તેમાં બાળરોગ, કાર્યાત્મક દવા, કરોડરજ્જુ, વાઈ અને અન્ય ક્ષેત્રોનો સમાવેશ થાય છે.

ન્યુરોસર્જન માટેનું અંતિમ પગલું બોર્ડ પ્રમાણપત્ર પરીક્ષા લેવાનું છે. જ્યારે બોર્ડ પ્રમાણપત્ર ન્યુરોસર્જન માટે ફરજિયાત નથી, તે ન્યુરોસર્જન પ્રાપ્ત કરી શકે તેવી ઉચ્ચતમ લાયકાત છે.

ન્યુરોસર્જન કઈ પરિસ્થિતિઓની સારવાર કરી શકે છે?

તમારા મગજ, કરોડરજ્જુ અથવા ચેતાને અસર કરતી કોઈપણ સ્થિતિની સારવાર ન્યુરોસર્જન કરે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તેઓ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ (PNS) ની સારવાર કરે છે. તમારું મગજ અને કરોડરજ્જુ તમારા CNS નો સમાવેશ કરે છે, જ્યારે ચેતા જે તમારા મગજ અને કરોડરજ્જુમાંથી શાખા કરે છે તે તમારા PNS નો સમાવેશ કરે છે. અહીં કેટલીક સામાન્ય પ્રકારની સ્થિતિઓ છે જે ન્યુરોસર્જન સારવાર કરે છે.

સ્ટ્રોક અને એન્યુરિઝમ્સ

સ્ટ્રોકના બે અંશે વિરોધી કારણો છે. તે મગજની રક્તવાહિનીઓ ફાટવાથી અથવા મગજમાં રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપને કારણે થાય છે. રુધિરવાહિની ફાટવાને કારણે થતો સ્ટ્રોક હેમરેજિક સ્ટ્રોક છે, જ્યારે બીજો ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક છે. હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક સેરેબ્રલ એન્યુરિઝમ્સ સાથે ગાઢ સંબંધ ધરાવે છે, કારણ કે બંને નબળા ધમનીની દિવાલોના પરિણામે થાય છે, જે મગજના આંતરિક રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે.

જો કે, ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક એ સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે, જે તમામ સ્ટ્રોકના 87% માટે જવાબદાર છે . તે સામાન્ય રીતે ધમનીના લોહીના ગંઠાવાનું પરિણામ છે જે તમારા મગજને ઓક્સિજન સમૃદ્ધ રક્તથી વંચિત રાખે છે.

મગજ અને કરોડરજ્જુની ગાંઠો

તમારું મગજ અને કરોડરજ્જુ તમારા CNS નો આધાર બનાવે છે, આ અવયવોમાં ગાંઠો વ્યાપક અસરોનું કારણ બની શકે છે. જો કે, કેટલાક ગાંઠો સૌમ્ય હોય છે અને તે નોંધપાત્ર સમસ્યાઓનું કારણ નથી, જો કે તે થોડો દુખાવો અને બળતરા પેદા કરી શકે છે. ગાંઠ સૌમ્ય છે જો તે શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાતી નથી. તેનાથી વિપરીત, જીવલેણ ગાંઠો આસપાસના પેશીઓ પર આક્રમણ કરે છે. જો ગાંઠ સીએનએસમાં શરૂ થાય છે, તો તે પ્રાથમિક છે. જો કે, તે ગૌણ છે જો તે અન્ય વિસ્તારમાંથી CNS માં ફેલાય છે. CNS ગાંઠોના 120 થી વધુ પ્રકાર છે.

માથાનો દુખાવો એ મગજની ગાંઠનું સૌથી સામાન્ય લક્ષણ છે, જ્યારે પીઠનો દુખાવો કરોડરજ્જુની ગાંઠોનું સૌથી સામાન્ય લક્ષણ છે. તમારી મોટર સિસ્ટમ અને સંવેદનાત્મક ચેતાને અસર કરતા અન્ય લક્ષણો લગભગ હંમેશા CNS ગાંઠો સાથે હોય છે, એટલે કે એકલા માથાનો દુખાવો અને પીઠનો દુખાવો એ CNS ગાંઠના સંકેતો નથી. તેમના પોતાના પર, આવા લક્ષણો મોટે ભાગે ઓછી સંબંધિત સમસ્યાના સંકેતો છે.

કરોડરજ્જુની સ્થિતિ

હાડકાં, અસ્થિબંધન અને કરોડરજ્જુની ડિસ્કનું અધોગતિ એ કરોડરજ્જુની મોટાભાગની સ્થિતિનું પ્રાથમિક કારણ છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં હર્નિએટેડ ડિસ્ક, સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ, ડીજનરેટિવ ડિસ્ક ડિસીઝ (DDD) અને અન્યનો સમાવેશ થાય છે. અન્ય કારણોમાં જન્મજાત અસાધારણતા અથવા કરોડરજ્જુની ઇજાનો સમાવેશ થાય છે. સૌથી સામાન્ય જન્મજાત કરોડરજ્જુની સ્થિતિ ન્યુરોસર્જન સારવાર કરે છે:

માથા, ગરદન અને કરોડરજ્જુની ઇજાઓ

સીએનએસ નિષ્ણાતો તરીકે, ન્યુરોસર્જન માથા, ગરદન અથવા કરોડરજ્જુની કોઈપણ ઇજાની સારવાર કરી શકે છે. જેમ કે, તેઓ સામાન્ય રીતે સારવાર કરે છે:

  • સંપૂર્ણ કરોડરજ્જુની ઇજાઓ (SCI), જેમાં ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારની નીચે મોટર અને સંવેદનાત્મક કાર્યની સંપૂર્ણ ખોટ સામેલ છે.
  • અપૂર્ણ SCI, જેમાં ઇજાગ્રસ્ત સ્થળની નીચે કાર્યની આંશિક ખોટ સામેલ છે.
  • ઉશ્કેરાટ.
  • અસ્થિભંગ વર્ટીબ્રે.
  • ખોપરીના અસ્થિભંગ.
  • આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ (TBI), જેમ કે હેમેટોમા અથવા ઇજા.
  • વ્હીપ્લેશ.

ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર

ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર એ કોઈપણ સ્થિતિ છે જે તમારા કેન્દ્રિય અથવા પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યને અસર કરે છે. તમારી ચેતા તમારા સમગ્ર શરીરમાં ફેલાયેલી હોવાથી, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર વિવિધ લક્ષણોની વિશાળ શ્રેણી રજૂ કરી શકે છે. ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરના સંભવિત લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

  • ચેતનાના બદલાયેલા સ્તર (ALOC)
  • મૂંઝવણ
  • સંવેદના ગુમાવવી
  • સ્નાયુની નબળાઇ
  • લકવો
  • નબળું સંકલન
  • દર્દ
  • હુમલા

જ્યારે તમે ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર વિશે વિચારી શકો છો જે મુખ્યત્વે મગજ અથવા કરોડરજ્જુમાં રહે છે, તે શરીરના કોઈપણ ભાગને અસર કરી શકે છે. અહીં ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરના કેટલાક ઉદાહરણો છે:

ન્યુરોસર્જન કયા પ્રકારના પીઠના દુખાવાની સારવાર કરે છે?

ન્યુરોસર્જન કરોડરજ્જુ અથવા નહેરને અસર કરતા પીઠના દુખાવાના કોઈપણ સ્ત્રોતની સારવાર કરે છે. જેમ કે, તેઓ વિવિધ પ્રકારના પીઠના દુખાવાની સારવાર કરે છે. અહીં ફક્ત થોડા ઉદાહરણો છે:

  • હર્નિએટેડ ડિસ્ક: તેને ફાટેલી અથવા સ્લિપ્ડ ડિસ્ક પણ કહેવાય છે, જ્યારે કરોડરજ્જુની ડિસ્કનો ભાગ ફાટી જાય, સ્લિપ થાય અથવા ફૂંકાય ત્યારે હર્નિએટેડ ડિસ્ક થાય છે. તમારી ડિસ્ક એ તમારા કરોડરજ્જુ વચ્ચેના રબરી કુશન છે જે આંચકાને શોષી લે છે અને તમારી કરોડરજ્જુને લવચીકતા પ્રદાન કરે છે. જ્યારે ડિસ્ક ફાટી જાય છે, લપસી જાય છે અથવા ફૂંકાય છે, ત્યારે તે કરોડરજ્જુની ચેતાને પિંચ કરીને પીડા પેદા કરે છે. અધોગતિ સામાન્ય રીતે હર્નિએટેડ ડિસ્કનું કારણ બને છે, પરંતુ આઘાત, નબળી મુદ્રા, વધુ વજન અને ભારે લિફ્ટિંગ પણ ફાળો આપતા પરિબળો છે.
  • સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ: તમારા કરોડરજ્જુની અંદર ચેતા માર્ગો છે, જે તમારી કરોડરજ્જુની નહેર અથવા ફોરામેન તરીકે ઓળખાય છે. જ્યારે આ જગ્યાઓ અધોગતિ, અસ્થિ સ્પર્સ, હર્નિએટેડ ડિસ્ક, ઇજા અથવા ગાંઠોને કારણે સાંકડી થાય છે, ત્યારે તે તમારી કરોડરજ્જુમાંથી પસાર થતી ચેતા પર દબાણ લાવે છે, જેના કારણે કરોડરજ્જુનો સ્ટેનોસિસ થાય છે.
  • સ્પૉન્ડિલોલિસ્થેસીસ અને ડીજનરેટિવ ડિસ્ક ડિસીઝ: સ્પૉન્ડિલોલિસ્થેસીસ ત્યારે થાય છે જ્યારે એક કરોડરજ્જુ તેની નીચે બીજા ઉપર લપસી જાય છે. DDD, જેને સ્પોન્ડિલોસિસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે તમારી કરોડરજ્જુની ડિસ્કનું ધીમે ધીમે બગાડ છે જે કુદરતી રીતે ઉંમર સાથે થાય છે. અદ્યતન DDD ઘણીવાર સ્પોન્ડિલોલિસ્થેસીસ તરફ દોરી જાય છે.

ન્યુરોસર્જન શું કરે છે?

સેન્ટ્રલ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરતી તમામ પરિસ્થિતિઓમાં શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર નથી. હકીકતમાં, ઘણાને માત્ર છેલ્લા ઉપાય તરીકે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર હોય છે. તદુપરાંત, ન્યુરોસર્જન ઘણીવાર દર્દીઓ માટે શસ્ત્રક્રિયા કરતા પહેલા બિન-સર્જિકલ સારવારો પ્રદાન કરે છે, જેમ કે ઇન્જેક્શન, દવાઓ અથવા ઉપચાર. જો કે, જો શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર હોય, તો ન્યુરોસર્જન જ સારવાર આપવા માટે લાયકાત ધરાવતા તબીબી ડોકટરો છે. તેમાંથી કેટલીક ન્યુરોસર્જિકલ પ્રક્રિયાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

  • અગ્રવર્તી સર્વાઇકલ ડિસ્કટોમી એન્ડ ફ્યુઝન (ACDF): આ ગરદનની સર્જરી હર્નિએટેડ અથવા ડીજનરેટિવ સર્વાઇકલ ડિસ્કને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ડિસ્કને દૂર કરવા માટે ન્યુરોસર્જન ગરદનમાં એક નાનો ચીરો કરે છે. ડિસ્કને દૂર કર્યા પછી, તેઓ હાડકાંને ફ્યુઝ કરે છે. ACDF એ બહારના દર્દીઓની પ્રક્રિયા છે જેને પુનઃપ્રાપ્તિના કેટલાક અઠવાડિયાની જરૂર હોય છે.
  • ક્રેનિયોટોમી: ક્રેનિયોટોમી એ મગજની શસ્ત્રક્રિયા છે જ્યાં ન્યુરોસર્જન મગજ સુધી પહોંચવા માટે ખોપરીના એક ભાગને અસ્થાયી રૂપે દૂર કરે છે. ન્યુરોસર્જન મગજની ગાંઠો, ટીબીઆઈ, એન્યુરિઝમ્સ, ન્યુરલજીયા, હેમરેજ, સ્ટ્રોક અથવા એપીલેપ્સીની સારવાર માટે ક્રેનિયોટોમી કરી શકે છે. ક્રેનિયોટોમીમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ માટે સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલમાં ઘણી રાત અને ઘરે કેટલાક અઠવાડિયાની જરૂર પડે છે.
  • લેમિનેક્ટોમી: લેમિનેક્ટોમી દરમિયાન, ન્યુરોસર્જન કરોડરજ્જુ અથવા કરોડરજ્જુની નહેરની અંદરની ચેતા પરના દબાણને દૂર કરવા માટે કરોડરજ્જુના હાડકાના ભાગ અથવા બધાને દૂર કરે છે. પ્રક્રિયાની હદના આધારે, તેને સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલમાં એકથી બે રાત અને થોડા દિવસોથી ઘણા મહિનાઓ સુધી પુનઃપ્રાપ્તિની જરૂર પડે છે.
  • માઇક્રોડિસેક્ટોમી: ન્યુરોસર્જન નીચલા સ્પાઇનમાં હર્નિએટેડ ડિસ્કના ભાગ અથવા તમામને દૂર કરવા માટે માઇક્રોડિસેક્ટોમી કરે છે. માઇક્રોડિસેક્ટોમી પુનઃપ્રાપ્તિ છ થી 12 અઠવાડિયા અને પોસ્ટઓપરેટિવ હોસ્પિટલની સંભાળમાં થોડા કલાકો લે છે.
  • માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ડીકોમ્પ્રેશન: તમારા ચહેરાના ટ્રાઇજેમિનલ ચેતા પર ધબકારા કરતી રક્તવાહિનીઓમાંથી દબાણને દૂર કરવા માટે માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ડિકમ્પ્રેશન કરવામાં આવે છે. ન્યુરોસર્જન તમારા કાનની પાછળની ખોપરીના નાના ભાગને દૂર કરે છે અને ચેતા અને રક્ત વાહિની વચ્ચે ટેફલોનના ટુકડા મૂકે છે. આ પ્રક્રિયા માટે હોસ્પિટલમાં બે રાત અને પુનઃપ્રાપ્તિના આશરે એક મહિનાની જરૂર છે.
  • મિનિમલી ઇન્વેસિવ સ્પાઇન સર્જરી (MISS): MISS કરોડરજ્જુની સ્થિતિની સારવાર માટે અન્ય પીઠની શસ્ત્રક્રિયા કરતાં નાના ચીરોનો ઉપયોગ કરે છે. ટ્યુબ્યુલર રીટ્રેક્ટરનો ઉપયોગ કરીને, ન્યુરોસર્જન સર્જીકલ સાધનો દાખલ કરવા માટે સમસ્યાવાળા વિસ્તારમાં એક ટનલ બનાવે છે. આ બહારના દર્દીઓની પ્રક્રિયામાં સામાન્ય રીતે છ અઠવાડિયાનો પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો હોય છે.

ન્યુરોસર્જન અસંખ્ય અન્ય પ્રક્રિયાઓ કરી શકે છે, પરંતુ આ કેટલીક શસ્ત્રક્રિયાઓની ઝાંખી આપે છે જે તેઓ સામાન્ય રીતે કરે છે.